品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用分析

張翠玲 于明明

【摘要】 目的 研究品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用價值。方法 200例產婦， 按照隨機數字表法分為研究組和參照組， 每組100例。參照組接受常規護理， 研究組接受品管圈聯合護理風險管理。比較兩組護理出錯率、產婦相關知識掌握程度以及病例書書寫質量。結果 研究組的病例書書寫質量明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.4516， P<0.05）。研究組產婦相關知識掌握率為92%（92/100）， 高于參照組的74%（74/100）， 差異具有統計學意義（χ2=11.4812， P<0.05）。研究組護理出錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=10.0102， P<0.05）。結論 將品管圈與護理風險管理聯合使用應用到臨床婦產科的護理中， 能夠有效的提高護理質量， 減少護理差錯的發生， 有效的減少了醫療糾紛， 同時還提升了產婦對妊娠期、哺乳期的知識掌握程度以及護理人員病例書的書寫質量， 臨床效果較為顯著， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 品管圈；護理風險管理；婦產科護理；應用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.112

婦產科承擔著產婦和新生兒健康與生命安全的責任， 產婦的流動量大、出診急和家屬期望較高是婦產科的特點， 因而婦產科的護理工作較為繁重， 護理人員需要同時對多名產婦進行護理， 導致病例填寫不完整、嬰兒胸牌或腕帶丟失的情況多有發生， 使得護患糾紛的發生幾率居高不下， 因而如何提高婦產科的護理效果是臨床迫切需要解決的問題[1]。本文對品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用價值做了相關研究， 取得了理想的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月進入本院的200例產婦作為本次研究對象， 年齡最小20歲， 最大35歲， 平均年齡（29.0±2.3）歲；孕周37～41周， 平均孕周（39.5±1.1）周。按照隨機數字表法分為研究組和參照組， 每組100例。

1. 2 方法 參照組接受常規護理， 研究組接受品管圈聯合護理風險管理， 具體內容如下。

1. 2. 1 培訓、分組 對婦產科護理人員進行相關知識培訓， 讓其對品管圈管理的內容、特點以及重要性進行了解， 并規定護理人員必須嚴格按照規定書寫病例書。培訓結束后對護理人員進行考核， 考核通過后方可進婦產科工作。根據產婦以及新生兒的實際情況， 將護理人員分成產婦護理組以及新生兒護理組， 對其工作進行分配， 落實責任[2]。

1. 2. 2 新生兒護理 以往的婦產科護理中容易出現新生兒手環丟失的情況， 因而新生兒護理組需格外注意這一問題， 首先確保手環的質量， 若質量不合格應立即申請更換， 降低手環丟失率。在新生兒出生前， 護理人員需做好家屬的教育工作， 向家屬講解手環的重要性， 并著重強調嚴禁家屬私自拆除手環， 若因新生兒家屬疏忽導致手環遺失， 應立即申請補辦手環， 以免造成新生兒混淆而導致醫療糾紛[3]。

1. 2. 3 產婦護理 產程估計不足、催產素劑量錯誤、未注重保護產婦隱私等是以往產科護理較為容易出現的問題。針對這些較為常見的問題， 統一對護理人員進行培訓， 提高護理人員的專業水平， 同時加強巡邏， 確保產婦能夠受到優質的護理。注意保持病房環境整潔， 勤通風、定時打掃衛生、保持溫度和濕度處于正常值， 日常對產婦護理時， 著重注意保護產婦的隱私。產婦產前、產后均會產生不同程度的心理壓力， 如護理時不注重細節， 會增加產婦的心理壓力， 因而護理人員應時刻注意產婦的心理變化。集體對產婦進行健康宣教， 通過授課、講座以及發放健康教材等方式， 向產婦傳授有關分娩、哺乳的知識[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組護理出錯率、產婦相關知識掌握程度以及病例書書寫質量。病例書書寫質量分為甲級、乙級[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組病例書書寫質量比較 研究組中病例書書寫質量甲級85例（85%）， 乙級15例（15%）；參照組中病例書書寫質量甲級70例（70%）， 乙級30例（30%）。研究組的病例書書寫質量明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.4516， P<0.05）。

2. 2 兩組產婦相關知識掌握率比較 研究組產婦相關知識掌握率為92%（92/100）， 高于參照組的74%（74/100）， 差異具有統計學意義（χ2=11.4812， P<0.05）。

2. 3 兩組護理出錯率比較 研究組出現4例差錯， 其中手環丟失1例、采樣錯誤1例、給藥錯誤1例以及醫囑錯漏1例，

出錯率為4%；參照組出現18例差錯， 其中手環丟失6例、采樣錯誤5例、給藥錯誤3例、醫囑錯漏4例， 出錯率為18%。研究組護理出錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=10.0102， P<0.05）。

3 討論

婦產科是臨床較為重要的一個科室， 主要負責產婦以及新生兒的健康、生命安全， 婦產科具有出診急、人流大、護理工作繁重等特點。因護理人員每日需為多名產婦進行護理工作， 所以婦產科中護理失誤的情況常有發生， 不僅對產婦以及新生兒造成了一定的影響， 對醫院也會產生一定的負面影響[6， 7]。因而如何有效的提高婦產科的護理質量是臨床一直需要解決的問題。品管圈是指由相近、相同或互補的工作場所人員， 組成數人一組的小圈團體， 合作進行工作， 遵守活動的規章制度、程序來進行相關操作[8-10]。本研究將品管圈應用到婦產科管理中， 將婦產科的護理人員分成新生兒組和產婦組， 對其工作進行分配， 落實責任。護理風險管理是指總結出現幾率較高的風險事件， 對其進行分析， 提出應對措施， 規避可能出現的風險， 從而提高護理的質量。在本文的研究中， 研究組產婦實施品管圈聯合護理風險管理護理， 參照組實施常規護理， 對比兩組的護理出錯率、病例書書寫質量以及產婦對妊娠、哺乳知識的掌握率， 結果數據顯示， 研究組的病例書書寫質量明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.4516， P<0.05）。研究組產婦相關知識掌握率為92%（92/100）， 高于參照組的74%（74/100）， 差異具有統計學意義（χ2=11.4812， P<0.05）。研究組護理出錯率低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=10.0102， P<0.05）。

綜上所述， 將品管圈與護理風險管理聯合使用應用到臨床婦產科的護理中， 能夠有效的提高護理質量， 減少護理差錯的發生， 有效的減少了醫療糾紛， 同時還提升了產婦對妊娠期、哺乳期的知識掌握程度以及護理人員病例書的書寫質量， 臨床效果較為顯著， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉靜.品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用.河南醫學高等專科學校學報， 2015， 27（6）：745-747.

[2] 劉靜.品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用效果.當代醫學， 2015（25）：109-110.

[3] 秦黎.品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用效果觀察.飲食保健， 2017， 4（21）：252-253.

[4] 謝文芬.探討品管圈活動在產科護理風險管理中的應用與效果.醫學信息， 2015（41）：61.

[5] 秦小香.品管圈活動聯合風險管理在婦產科護理中應用的價值.母嬰世界， 2016（2）：141-142.

[6] 黃春華， 班春花. 品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（42）： 154， 158.

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[8] 倪淑星. 品管圈在婦產科優質護理服務中的應用. 中醫藥管理雜志， 2017（7）：150-151.

[9] 劉彩云. 品管圈應用于婦產科優質護理服務的價值探析. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（1）：127-128.

[10] 姜麗丹， 馬愛玲， 董瑞珍. 品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用研究. 中國農村衛生， 2016（19）：56-57.

[收稿日期：2017-12-25]