健脾固澀湯治療潰瘍性結腸炎的臨床分析

張全

【摘要】 目的 分析在潰瘍性結腸炎治療中給予健脾固澀湯的臨床效果。方法 40例潰瘍性結腸炎患者， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各20例。對照組患者給予柳氮磺胺嘧啶治療， 觀察組患者在對照組基礎上給予健脾固澀湯治療， 比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在潰瘍性結腸炎治療中給予健脾固澀湯的臨床效果顯著， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；健脾固澀湯；中醫辨證

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.065

潰瘍性結腸炎是一種常見的潰瘍性病變， 也屬于大腸黏膜慢性炎癥， 近些年來其發病率呈現逐漸增長的趨勢。潰瘍性結腸炎病癥反復， 不易痊愈， 容易受到外界或者飲食的刺激， 臨床常見反應即為突然的腹痛、腹瀉以及便血， 不僅影響患者的日常工作質量， 同時也嚴重的影響患者的情緒[1]。從中醫學角度而言， 潰瘍性結腸炎病癥的發生屬于其臟器發毒、久痢、泄瀉的范圍， 因此進行中醫湯藥治療， 能夠有效改善此病癥， 減少患者痛感， 提高其生活質量。本文選取40例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象， 采用隨機對照分組研究， 比較觀察健脾固澀湯的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2016年5月于本院就診的40例潰瘍性結腸炎患者， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各20例。對照組中男4例， 女16例， 年齡21～69歲， 平均年齡（45.4±9.4）歲， 病程5個月～13年， 平均病程（6.5±2.7）年。觀察組中男6例， 女14例， 年齡20～68歲，平均年齡（45.2±9.3）歲， 病程4個月～12年， 平均病程（6.0± 2.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予口服柳氮磺胺嘧啶治療， 觀察組在對照組的基礎上給予患者健脾固澀湯治療。處方為：炒山藥30 g、赤石脂10 g、肉豆蔻10 g、枸杞子12 g、蓮子肉15 g、炙黃芪30 g、補骨脂10 g、炒白術15 g、升麻3 g、黨參12 g、甘草6 g、鴉膽子5 g、白及12 g；針對不同證候給予中藥加減， 針對血虛者， 增加當歸、熟地、阿膠、人參各12 g；血瘀者增加紅花、牛膝、桃仁、川芎各10 g；氣滯者增加川楝子10 g、當歸12 g、香附10 g， 將處方中炙黃芪變為生黃芪[2]。1劑/d， 加水300 ml煎制后， 分早晚2次服用， 1個療程為15 d， 治療2個月。

1. 3 療效判定標準[3] 當患者的臨床癥狀均消失， 大便形態和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細菌培養、藥敏結果為陰性， 經過肛門指檢進行檢查， 結果為膿樣分泌物、糞便潛血充血、腸黏膜水腫均消失為痊愈；當患者的臨床癥狀基本消失， 大便形態和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細菌培養、藥敏結果為陰性， 在高倍鏡檢查下存在白細胞和紅細胞<5個， 經過肛門指檢進行檢查， 結果為膿樣分泌物有所減少、腸黏膜水腫、充血較輕為顯效；臨床癥狀有所緩解， 大便形態和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細菌培養、藥敏結果為陰性， 在高倍鏡檢查下存在白細胞和紅細胞5～10個， 經過肛門指檢進行檢查， 結果為膿樣分泌物減少、腸黏膜水腫、充血、黏膜組織炎癥反應為有效；當治療前后患者的臨床癥狀無變化， 甚至是加重為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在中醫看來， 潰瘍性結腸炎屬于痢疾、泄瀉范疇， 其致病原因為邪盛正虛， 或者其他疾病使大腸所累， 造成病情遷延， 瀉痢不止[4]。根據中醫辨證， 將其分為脾腎陽虛型和脾胃陽虛型， 證候特點為氣滯、血瘀、血虛等， 主要以黏液血便、腹痛及腹瀉為其臨床表現。為促進潰瘍盡快痊愈， 處方組織應用以達到固澀止瀉、生肌斂瘡、健脾益氣的功效[5]。本研究給予患者健脾固澀湯進行治療， 其處方中枸杞子、補骨脂為補虛溫腎的功效；炒山藥、黨參、白術、蓮子肉為祛濕健脾益氣的功效；炙黃芪為益氣升陽的功效；肉豆蔻等為止瀉澀腸的功效；鴉膽子和白及為止血斂瘡的功效[6-8]。

本研究結果顯示， 觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在潰瘍性結腸炎治療中給予健脾固澀湯具有明顯的治療效果， 值得在臨床治療中應用推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-03]