腹腔鏡下胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療早期胃癌的臨床療效比較

田君平

（新樂市醫院，河北 石家莊 050700）

由于目前工作壓力較大，使胃癌呈現出年輕化發病的趨勢，在發病初期沒有明顯病癥，患者會感覺到與胃炎等慢性疾病癥狀相似的感受，因此常被忽略。為提高患者生活質量，需要在檢查出早期胃癌后對患者立刻實施治療，在以往的治療方式，是用傳統開腹手術。對早期胃癌進行手術治療，但是由于創傷較大，對患者造成極大影響，并且在手術后患者所需要的痊愈時間較為漫長，對患者的健康又會產生極大的影響，因此需要選擇恰當的治療方案。為有效提高療效，我院對60例早期胃癌患者采用開腹胃癌根治術以及腹腔鏡下胃癌根治術，對兩種方式的療效進行評價，并在研究過程中取得一定的成效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選擇2013年8月～2017年8月內的早期胃癌患者患者60例，患者的診斷結果符合早期胃癌指標。將其以計算機表法分為觀察組以及對照組，其中男40例，女20例，年齡30到70歲。其中觀察組男25例，女5例，最大年齡70歲，最小年齡35歲，中位年齡在（52.68±2.81）歲；對照組男15例，女15例，最大年齡69歲，最小年齡30歲，中位年齡（50.39±2.12）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者，均滿足以下特點：

①在治療前均簽署知情同意書。

②經過倫理委員會的批準。

③均可以接受所使用的手術方式。

1.2 治療方法

首先在對照組使用的手術方式為開腹手術，麻醉方式為氣管插管后進行全身麻醉，通過開腹的方式將病灶暴露，然后根據相關的治療指標對腫瘤的大小以及其他情況進行判斷，對患者的淋巴結進行清掃，在清掃過程中需要詳細記錄淋巴結清掃數量。對于黏膜下癌以及黏膜內小胃癌需要使用D1手術方式，由于此類病癥多發于竇部小彎側，在臨床上以凹陷形為常見類型，在手術時需要注意的是需要判斷胃部以及其以上的位置，癌變切除范圍是否需要擴大，防止出現漏診，對于，癌癥范圍（3±1）厘米或者多發的患者，可以采取D2手術治療[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的各項數據進行歸納處理，根據術后存活率以及手術情況數據進行類比分析，并以此作為治療價值評價的指標。其中手術情況的主要內容為手術時間以及手術出血量。

1.4 統計學處理

2 結 果

對比兩組患者的最終治療結果，在研究組的30例患者中，對患者進行隨訪，在患者接受手術治療后，存活例數為25例，存活率為83.33%，對照組患者在接受治療后，存活例數為18例，存活率為60%。研究數據進行檢驗處理，x2=4.0219，P=0.0449，進而令統計學意義產生。

對比兩組患者的手術各項數據，研究組的患者，術后住院時間以及住院費用與對照組患者相比，數據較為優異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術情況對比

3 討 論

近年來，對早期胃癌的治療越來越重視患者術后的生存率以及生存質量等，而且手術方法和麻醉技術的提高以及術后護理水平的上升，保證了大范圍及復雜手術的安全性，因此人們對胃癌根治術的重視程度日益增加。隨著技術內鏡技術的快速發展，腹腔鏡下外科手術發展迅速， 接受腹腔鏡手術的患者也空前增多。

在本次研究中，觀察組患者與對照組患者相比，在術后住院時間以及住院費用上觀察組明顯少于對照組患者。對接受手術的患者進行隨訪，觀察組患者的存活率明顯高于對照組患者，并且兩組數據差異有統計學意義[4]。

[1]劉燕君.腹腔鏡下胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療早期胃癌患者的預后與生存率對比分析[J].家庭醫藥,2017,(10):96.

[2]張曉榮,盧啟國.腹腔鏡下胃癌根治術對早期胃癌患者的療效分析[J].海軍醫學雜志,2017,(5):426-428.