醫學檢驗技術專業本科教學改革的實踐與探討
——以包頭醫學院為例

高 芳，馬淑一，于敬達，何 珊，劉永華

（包頭醫學院 醫學技術學院，內蒙古 包頭014060）

目前，隨著社會的發展和我國醫療衛生事業建設步伐的加快，人民群眾對健康的重視程度在逐步提高，對醫學檢驗技術人員的需求也越來越多，從而對醫學檢驗教學提出了新的要求。2012年9月,教育部頒布實施了《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》，醫學檢驗專業由原來的五年制轉變為現在的四年制，畢業生授予理學學位，專業名稱改為醫學檢驗技術專業［1］。為了培養高素質、具有醫學檢驗知識和技能相結合的應用型人才，包頭醫學院從2013年開始招收四年制的醫學檢驗技術專業，同時對人才培養目標、課程體系與教學內容建設、實踐教學等方面進行了相應的改革，以更好地滿足需求。

一、人才培養目標的轉變

當前形勢下，醫學檢驗技術專業的特點是基本操作技能要求高，而臨床檢驗診斷逐漸淡弱。對此，包頭醫學院確立了“能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，以實踐技能操作為基礎的應用型醫學檢驗技術人才”的培養目標。

二、課程體系改革與教學內容建設

更新教育觀念與教學理念，積極主動地探索新形勢下的因材施教策略，為此修訂了2013、2017版醫學檢驗技術專業相關課程的教學大綱。同時加強實踐實訓部分，突出“檢驗技術”的屬性［2］，積極開展以基礎醫學、醫學檢驗的理論和實訓實踐相結合的專業教學改革，并對與此相關的課程體系進行改革與教材建設。同時還召開專業論證會，邀請教學醫院教師、專業教師、本專業學生討論課程體系改革的可行性和重要性，探索專業課程的教學方法，如應用案例教學法等與行業的對接，在醫學檢驗技術專業教學領域進行有益的嘗試。

制訂新一輪的人才培養方案，摒棄傳統的“三段式”課程設置，結合醫學檢驗技術專業教學的特點，對其教學模式、教學內容及技能考核體系等進行了一系列改革。重點建設方案如下：

（一）注重人才素質培養

培養當代大學生，不僅要求開展綜合素質教育，還應重視“兩課”教育、愛國主義教育及人文素質綜合教育，使學生具有正確的人生觀、價值觀、世界觀和職業道德觀。把綜合素質教育滲透到醫學檢驗技術專業課程教學和技能實踐之中。

（二）優化課程設置，建設優質核心課程

根據人才培養目標，為滿足社會對知識能力的需求改變，優化了課程設置，以更好地適應國家對醫學檢驗專業培養方向的轉型，即五年制醫學學位改為四年制的理學學位，培養技術型人才。通過“精簡、重組”的方式，調整和更新教學內容，構建新的課程體系。目前，包頭醫學院醫學檢驗技術專業的“微生物與微生物檢驗”課程被評為自治區級精品課程，“臨床檢驗基礎”課程被評為校級精品課程，并完成了5門課程的課程組組建工作。同時在制定培養方案時，對一些臨床理論課程做了一定的壓縮和刪減，新增了一門“病理檢驗技術”核心課程，并新開設了“檢驗醫師啟示錄”和“染色體疾病的診斷”等專業選修課。

（三）突出實踐教學，鼓勵學生申報課題

把臨床生物化學檢驗技術、臨床基礎檢驗技術、臨床微生物學檢驗技術、免疫學檢驗技術、臨床血液學及血液學檢驗技術和脫落細胞、輸血與輸血技術等醫學檢驗技術專業的實驗部分整合為一門課程——“醫學檢驗綜合實訓”，總計180學時。根據實踐技能結構的要求，設置實訓項目，分兩學期完成。“醫學檢驗綜合實訓”是醫學檢驗技術專業主干課程實驗教學的綜合體，是以醫學檢驗技術專業主干課程的實驗教學為基礎，采用基本技能訓練→綜合性檢驗→設計性檢驗為主線的循序漸進實踐教學模式，目的是讓學生在具備基本檢驗技能的前提下，充分培養學生的綜合能力。通過本門實踐課程，學生在思想上應具備檢驗專業的整體觀念，能夠綜合分析檢驗過程中可能存在的問題，并且能夠解決相關問題。同時既避免了實驗內容的交叉與重疊，又能較合理地、系統地安排實驗順序及實驗內容、分配實驗學時，大大提高了實驗效率，培養了學生的動手能力。

值得關注的是，為提高學生實踐技能，培養學生對實驗和科研的興趣，對學生開放實驗室，讓醫學檢驗技術專業學生參與實驗準備工作，并鼓勵學生參與申報科研課題，發揮學生的主觀能動性和創造性，詳見表1。

表1 醫學檢驗技術專業學生參與實驗準備人數、申報科研課題情況

以往檢驗專業實驗課的考核方式以實驗報告為最終成績，而平時成績、出勤情況、回答問題等只作為參考，不納入學生的最終總成績中。這一方式導致學生對實驗課的重視程度不夠，具體表現為在實驗中參與度不高：一個組只有個別學生操作，同組其他學生只在旁邊觀摩，大部分實驗報告存在雷同現象。讓本專業學生參與到實驗準備工作中來，實驗教學的氣氛得到了改善，學生的積極性也有了較大的提高。這一舉措讓學生在實驗過程中明確相互協助的重要性，養成了井然有序的工作習慣和嚴謹的科學態度。同時學生參與到科研課題的申請到結項整個過程中，他們的動手能力在漸進式的科研訓練中得到了提高，有助于在以后的崗位更好地開展工作。

（四）強化醫院、行業實習

早期了解行業要求，增加醫院檢驗科的見習、實習時間。在專業開課前就安排學生到市疾控中心、一附院等教學醫院進行見習。在最后一年的實習期間延長在不同醫院檢驗科的輪轉時間。

（五）優化專業課程考試體系

在畢業前進行實踐技能考試。連續三年組織了2015屆、2016屆、2017屆醫學檢驗技術專業畢業生的校內實踐技能考核。為了保證考試的公平性，每個站點都有3-5個考試項目（平行題），供學生隨機抽題。實踐技能考試以實習醫院為單位，采用多站式競賽，每輪完成7個站點的項目，最后得出個人成績和醫院平均成績。考核涉及臨檢基礎、生化、微生物、免疫、血液、脫落細胞、輸血等30多個檢驗技術項目。

（六）加強醫學檢驗技術專業的教學方法的改革

將傳統的以教師為主的“教學模式”改變為以學生為主的“學習模式”，并增加綜合性、設計性等實驗內容，由原來的滿堂灌轉變為師生多互動、由教師主導轉化為教師引導。課程講授更強調以學生為中心、因材施教的啟發式教學，注重發揮學生特長和培養學生自學能力。

（七）全面實行本科生導師制

目前，本科生導師制已成為我國高校教育培養高素質人才的基本模式［3］。從2016年開始包頭醫學院對醫學檢驗技術專業也實施了本科生導師制培養模式，對學生除進行日常的思想教育、專業課輔導之外，還對其日常生活中遇到的困難、科研項目的申報、專業實習、考研輔導以及就業方向給予建議及幫助。

總之，為培養具備扎實的理論知識和較強的實踐技能，具有良好的創新能力醫學檢驗技術人員，經過幾年的改革與實踐，目前培養的畢業生廣泛受到用人單位的好評。今后仍需要進一步優化課程體系，創新教學內容，改革教學方法和實驗教學模式，以培養高質量的醫學檢驗技術人才。

參考文獻：

［1］中華人民共和國教育部高等教育司．普通高等學校本科專業目錄和專業介紹［M］．北京：高等教育出版社，2012：198-199．

［2］陳婷梅，尹一兵，馮文莉，等．四年制醫學檢驗技術專業的培養目標及教學的思考［J］.中國高等醫學教育，2014（8）：38-39.

［3］雷秀雅．大學本科生中推行導師制的研究與實踐［J］．中國高教研究，2014（4）：79-81．