活血化瘀疏肝利膽法治療膽結石的臨床療效分析

高俊紅

【摘要】 目的 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結石的臨床治療效果。方法 44例膽結石患者， 隨機分為對照組和實驗組， 每組22例。對照組采用常規治療;實驗組在常規治療基礎上采用活血化瘀疏肝利膽法進行治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（χ2=4.2471， P<0.05）。結論 在臨床治療膽結石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進肝膽功能恢復， 充分發揮溶石排石的作用， 具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】 活血化瘀疏肝利膽法;膽結石;肝膽功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.069

隨著經濟水平提升， 人們生活飲食習慣在近年來也逐漸開始發生改變， 膽結石發病率呈逐年遞增趨勢， 且發病階段年輕化。膽結石又可被稱作為“膽石癥”， 在臨床中是一種常見膽道感染疾病， 主要指的是膽管內或是膽囊引發結

石[1]。該疾病會造成患者出現發熱、腹痛、黃疸等臨床癥狀， 嚴重影響患者健康生活質量。在本次研究中， 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結石的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機擇取2016年1月～2017年1月本院成功收治的44例膽結石患者作為研究對象， 所有患者均已確診為膽結石。隨機分為對照組和實驗組， 每組22例。對照組男14例， 女8例;年齡39～65歲， 平均年齡（46.18±6.28）歲。實驗組男13例， 女9例;年齡38～65歲， 平均年齡（45.92±6.36）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬均已知情同意， 并自愿納入本次研究。

1. 2 治療方法 對照組患者采用常規治療， 給予熊去氧膽酸片50 mg， 3次/d， 150 mg/次， 持續服用90 d。實驗組患者在常規治療基礎上采用活血化瘀疏肝利膽法治療， 其具體中藥配方如下：柴胡20 g、杏仁15 g、黃芪30 g、枳殼20 g、七葉蓮15 g、甘草10 g、當歸20 g、元明粉15 g、三棱15 g、茵陳、金錢草各30 g、莪術10 g。水煎服， 2次/d， 分早晚服用， 持續服用90 d。

1. 3 療效判定標準 比較兩組患者臨床治療效果。將治療效果判定標準劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者臨床癥狀全部消失， 膽囊體積明顯縮小， 結石排出≥50%;有效：患者臨床癥狀基本消失， 膽囊體積有縮小跡象， 結石排出<50%;無效：患者臨床癥狀、膽囊體積均未發生改變， 甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（χ2=4.2471， P<0.05）。見表1。

3 討論

根據文獻報道， 膽結石疾病發病機制與膽汁淤積、膽固醇代謝失調以及膽道感染等各方面因素有密切聯系[2]。膽結石在中醫范疇中所屬“膽石癥”， 現代中醫學認為該疾病多因肝膽內膽汁滯留、肝膽疏泄不利、內生濕熱等病因所造

成[3-5]。故此， 在中醫治療過程中應堅持活血化瘀、疏肝利膽的治療原則。在本次研究中， 活血化瘀疏肝利膽法的中藥組成配方中， 柴胡、黃芩兩者藥物合用， 具有清熱散結、解郁舒肝的主治功效;生地黃搭配三棱， 具有軟堅散結、破瘀活血功效;黃芪與杏仁進行合理配伍， 能最大程度上發揮通調水道、宣肺氣的作用;三棱與莪術合用， 具有增強溶石排石主治功效[6-9];枳殼、茵陳可發揮通利肝氣、擴張膽道的作用， 有助于促進排泄膽汁， 而再同元明粉合用， 促進新陳代謝功能， 推陳出新、增強排石之力。上述中藥配方藥劑合用， 能在最大程度上達到協同增效的目的， 從而幫助患者實現疏肝利膽、活血化瘀、通氣血、清濕熱的藥物功效[10]。

本研究表明， 實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（χ2=4.2471， P<0.05）， 表明在西藥治療基礎上再聯合活血化瘀疏肝利膽法進行治療， 療效更為確切。

綜上所述， 在臨床治療膽結石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進肝膽功能恢復， 充分發揮活血化瘀、溶石排石的作用， 具有較高臨床應用價值。

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[收稿日期：2017-12-27]