2018年通州區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康素養(yǎng)監(jiān)測結果分析

張德強

【摘要】目的：通過了解通州區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民健康素養(yǎng)水平，為制定該地區(qū)健康素養(yǎng)的提升工作提供依據。方法：數據來源通州區(qū)健康素養(yǎng)調查數據庫中該鄉(xiāng)鎮(zhèn)數據，共計318名15-69歲常住村民。結果：該地區(qū)村民整體健康素養(yǎng)具備率為20.8%;基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能水平分別為28.9%、28.0 %、20.8 %;科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息水平分別為54.4%、32.1%、24.8%、55.0%、27.0%、35.8%。 結論：該鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人群、低文化人群素養(yǎng)具備率低，健康技能、慢性病防治、傳染病知識具備率較低，應開展有針對性的健康教育干預工作。

【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn);村民;健康素養(yǎng)

【中圖分類號】R179【文獻標識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0294-02

【Abstract】objective： to understand the health literacy level of villagers in a township in tongzhou district， and to provide a basis for the improvement of health literacy in this area. Methods： data were collected from 318 resident villagers aged 15-69 from tongzhou district health literacy survey database. Results： the overall health literacy rate of villagers in this area was 20.8%. Basic knowledge and concept， healthy lifestyle and behavior， and health skills were 28.9%， 28.0% and 20.8%， respectively. The levels of scientific health view， prevention and treatment of infectious diseases， prevention and treatment of chronic diseases， safety and first aid， basic medical treatment and health information were 54.4%， 32.1%， 24.8%， 55.0%， 27.0% and 35.8%， respectively. Conclusion： the literacy rate of the old population and the low-educated population in this town is low， and the knowledge rate of health skills， prevention and treatment of chronic diseases and infectious diseases is low. Therefore， targeted health education and intervention should be carried out.

【key words】town; The villagers; Health literacy

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息與服務，并運用這些信息與服務做出正確決定，以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)水平現已成為衡量國家基本公共衛(wèi)生服務水平和人民群眾健康水平的重要指標之一。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，我國居民健康素養(yǎng)水平到2030年度要達到30%的目標[2]。為掌握2018年通州區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民健康素養(yǎng)水平，使用通州區(qū)健康素養(yǎng)調查數據中該鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數據，分析該鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康素養(yǎng)水平，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1對象通州區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)15-69歲常住村民318名。

1.2數據來源通州區(qū)健康素養(yǎng)調查數據中該鄉(xiāng)鎮(zhèn)數據。

1.3 調查內容采用由中國健康教育中心研制的《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查問卷》。該問卷以《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（試行）》及 《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能釋義》為出題依據。內容包括：健康素養(yǎng)的三個方面，基本知識和理念、健康生活方式與行為以及基本技能;健康素養(yǎng)六個維度，科學健康觀、慢性病防治、傳染病防治、基本醫(yī)療、安全與急救、健康信息。

1.4 調查方法由經過統一培訓的該鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技人員，使用統一指導語運用入戶調查方式進行調查。調查問卷由調查對象自填完成，如調查對象的讀寫能力不足以獨立完成問卷的，則通過調查員面對面詢問方式。調查完成后對問卷進行復查，及時補充和修正錯項、漏項。

1.5質量控制通過邏輯檢驗、數據分析等方法，最大程度地保證數據的真實有效。若發(fā)現缺失值、異常值、邏輯錯誤時，則針對原始資料進行核查、判定錯誤類型、補充或修正數據，對核查發(fā)現質量不合格問卷予以剔除。

1.6指標定義問卷中判斷題和單選題，選擇正確得1分，不正確得0分，多選題全部回答正確得2分，否則得0分。

具備健康素養(yǎng)，正確回答在80%及以上調查內容作為具備健康素養(yǎng)的判定標準。健康素養(yǎng)包含三個方面：基本知識和理念、基本技能、健康生活方式與行為;六個維度：科學健康觀、慢性病防治、傳染病防治、基本醫(yī)療、安全與急救、健康信息;每個方面及維度判定標準等同健康素養(yǎng)判定標準。

1.7 統計分析

使用 Epi Data 3. 0軟件錄入數據，采用SPSS 24.0軟件對數據進行分析，單因素采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 調查結果

2.1被調查對象基本情況 此次共調查330人，獲得有效問卷318份，有效率96.4%。其中男性152人，占47.8%，女性166人，占52.2%。不同年齡段15-29歲23人，占 7.2%;30-39歲34人，占10.7%;40-49歲53人，占16.7%;50-59歲95人，占29.9%;60-69歲113人，占35.5%。

不同文化程度，小學共6人，占1.9% ;初中54人，占 17.0%，高中/職高/中專174人，占54.7% ;大專/本科64人，占20.1% ;碩士20人，占6.3%。

2.2被調查對象的健康素養(yǎng)整體情況被調查對象健康素養(yǎng)水平具備率為20.8%。其中，男性為22.7%，女性為19.3%，不同性別被調查對象健康素養(yǎng)具備率，其差異無統計學意義（X2=0.482 P=0.603）。

不同年齡被調查對象健康素養(yǎng)具備率30-39歲年齡組最高，其次是40-49歲和15-29歲，50-59歲和60-69歲較低，不同年齡被調查對象年齡越大健康素養(yǎng)水平具備率越低，差異具有統計學意義（X2=17.738 P=0.001），（見圖1）。

碩士及以上文化程度健康素養(yǎng)具備率最高，大專/本科、高中/職高/中專次之，初中、小學文化程度具備率最差，不同文化被調查對象健康素養(yǎng)具備率差異具有統計學意義，（X2=97.408 P=0.001），（見圖2）。

2.3 健康素養(yǎng)三個方面具備情況 基本知識和理念具備率為28.9%、健康生活方式與行為具備率為28.0%、健康技能水平具備率為20.8%，健康素養(yǎng)三個方面與年齡、文化程度上的差異均具有統計學意義（P<0.05），而與性別差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.3 健康素養(yǎng)六個維度具備情況 科學健康觀、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息具備率分別為54.4%、24.8%、55.0%、27.0%、35.8%，此五個維度與性別差異均無統計學意義（P>0.05），與年齡和文化程度差異均有統計學意義（P<0.05）;在傳染病防治方面（32.1%）性別、年齡和文化程度具備率差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

結果顯示，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)被調查對象健康素養(yǎng)具備率為20.8%，略高于2018年度中國居民健康素養(yǎng)水平[3]。

3.1基本呈現隨著文化水平的升高，健康素養(yǎng)水平具備率也相應提升（P<0.05），與中國居民科學素養(yǎng)調查顯示的科學素養(yǎng)水平和文化程度的關系基本一致[4]，文化程度和健康素養(yǎng)的關系在很多研究中都得到了證實[5-8]，較高的文化程度則有較好的閱讀和理解能力，提示應針對低文化程度人群開展健康教育干預。

3.2 50-69歲人群健康素養(yǎng)具備率最低。健康素養(yǎng)水平較低的老年人由于自我健康管理的能力較差，所致其死亡率高于健康素養(yǎng)水平較高的老年人[9]。所以，應該針對這些老年人開展相應的健康教育上的干預。

3.3 被調查對象其科學健康觀具備率較好， 已達到《國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014-2020年）的通知》[10]中規(guī)劃目標40%的標準。但影響我國居民健康期望壽命的慢性病相關知識，其防治具備率僅為24.8，健康技能具備率僅為20.8%，提示該被調查對象雖有較高健康意識，但缺乏健康技能、慢性病防治知識較差，這與我國慢性病知曉率低、控制率低相一致。

3.4傳染病防治具備率僅為32.1%。公眾對于傳染病防治的意識、知識與技能對于傳染性疾病防治工作的開展十分重要。而加強大眾傳染病健康教育，提升公眾關于傳染病的預防素養(yǎng)是應對傳染病的有效措施。

針對以上結果提出如下干預措施：①對老年人群依托轄區(qū)一級醫(yī)療機構健康服務團隊，采取分片包干、定期入村開展以慢性病防治和健康技能為主的健康小課堂干預模式。老年人是健康的脆弱群體，易受各種疾病尤其是慢性疾病的困擾，按時按量服藥、自我檢查并按時體檢，這就要求他們具有較高的自我健康管理能力[11]。因此，針對老年人群體開展健康教育干預，來提高其健康素養(yǎng)水平，這對于提升老年人群的晚年生活質量，具有重要的意義。② 針對15-49歲人群，其有較強的獲取、理解及應用健康信息的能力，獲取健康信息的途徑也更為廣泛，因此可利用大眾傳媒普及健康素養(yǎng)知識的同時，還可依托學校、職業(yè)單位開展有針對性的如慢性病防治、基本醫(yī)療、健康信息等知識傳播。③開展傳染病健康教育，傳染病一直伴隨人類的發(fā)展，嚴重威脅人類的健康，近年來傳染病在全球化流行的趨勢以及目前的“新型冠狀病毒肺炎”疫情，再次敲響了公共衛(wèi)生的警鐘。

“將健康融入所有政策” [12]是提高健康素養(yǎng)的關鍵，因此還需該地區(qū)政府、轄區(qū)醫(yī)療機構及全社會共同努力，打造政府搭臺醫(yī)療唱戲社會全員參與的健康促進模式。

參考文獻

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