門診手術患者采用綜合護理干預措施療效研究

邵玉梅

【摘要】 目的 探討門診手術患者應用綜合護理實施干預的臨床效果。方法 80例門診手術患者， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組， 每組40例。對照組患者采用常規護理干預， 觀察組患者采用綜合護理干預， 對比兩組患者護理干預效果。結果 觀察組患者護理干預前抑郁自評量表（SDS）評分為（57.6±6.9）分， 干預后SDS評分為（24.1±7.2）分；對照組患者護理干預前SDS評分為（56.3±7.2）分， 干預后SDS評分為（46.1±7.4）分；兩組患者護理干預前SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理干預后SDS評分顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（t=13.476， P<0.05）。干預后， 觀察組患者護理滿意度為97.50%（39/40）， 顯著優于對照組的85.00%（34/40）， 差異具有統計學意義（χ2=3.914， P<0.05）。結論 對門診手術患者行綜合護理干預可以緩解患者疼痛、抑郁程度， 且患者護理滿意度高， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 門診手術患者；綜合護理干預；常規護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.111

門診手術泛指一些一般不需要住院治療的小型手術， 如乳腺腫物切除術、白內障人工晶體植入術、脂肪瘤切除術等[1， 2]。但在進行門診手術時， 由于術前引導過程較少， 導致患者在術后會存在一定的心理陰影， 本研究旨在探討門診手術患者行綜合護理干預的應用效果， 取得了一定成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年3月收治的門診手術患者80例， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組， 每組40例。觀察組中男21例， 女19例， 年齡19～61歲， 平均年齡（40.0±21.0）歲。對照組中男22例， 女18例， 年齡19～62歲， 平均年齡（40.5±21.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用常規護理干預， 主要方法有：身體情況評估、健康合理的飲食指導、用藥指導、不良反應指導等。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用綜合護理干預， 主要有術前健康教育宣講干預、心理輔導干預、環境護理干預及生活習慣干預， 具體方法如下：①健康教育宣講干預：在患者進行門診手術前對患者進行健康教育宣講， 使患者了解所要進行的門診手術治療方法以及預后措施， 消除患者對手術的恐懼心理， 樹立起對門診手術的正確認識， 以積極理性的態度面對疾病， 配合醫護人員開展手術治療；②心理輔導干預：心理干預是實現綜合護理的關鍵性環節， 只有讓患者在心理上對醫護人員完全信賴， 才能顯著提高患者在手術治療時的配合程度， 醫護人員要積極和患者進行溝通， 實時對患者提出的問題進行解答。一些患者在術后出血過多， 導致產生焦慮、煩躁、緊張的負面情緒， 醫護人員要根據每例患者的具體情況進行護理， 旨在消除患者各種負面情緒， 引導其恢復積極、樂觀的情緒；③環境護理干預：環節護理干預即是指為患者提供一個良好、舒適的手術環節， 使手術室的溫度光線達到患者的滿意標準， 必要時可播放一些舒緩的輕音樂， 緩解患者在手術中的緊張情緒；④生活習慣干預：在患者進行門診手術后， 應指導患者進行適當的體育鍛煉， 如跑步、騎車等， 旨在放松患者的身心， 緩解疲勞。但需要注意的是如患者傷口未愈合則不應該進行劇烈運動或水下運動， 防止傷口因汗液或不清潔水源導致的感染問題出現。同時要糾正患者不健康的飲食習慣和起居習慣， 在飲食上， 宜食用清淡、滋補類食物， 患者不宜過度熬夜造成勞累， 需保證充足的睡眠， 有助于傷口的恢復。

1. 3 觀察指標及評定標準 參照SDS評分對患者抑郁情況進行評估， 分為輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁， 具體標準如下：輕度抑郁：50分≤SDS評分<60分， 中度抑郁：

60分≤SDS評分<70分， 重度抑郁：70分≤SDS評分。采用滿意度測評表對患者護理滿意程度進行測評， 滿分100分， <70分為不滿意， ≥70分為滿意， 護理滿意度=滿意/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理干預前SDS評分為（57.6±6.9）分， 干預后SDS評分為（24.1±7.2）分；對照組患者護理干預前SDS評分為（56.3±7.2）分， 干預后SDS評分為（46.1±7.4）分。兩組患者護理干預前SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理干預后SDS評分顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（t=13.476， P<0.05）。干預后， 觀察組患者護理滿意度為97.50%（39/40）， 顯著優于對照組的85.00%（34/40）， 差異具有統計學意義（χ2=3.914， P<0.05）。

3 討論

門診手術是醫院開展治療的一項最常用方法， 其手術通常時間較短， 流程較快， 會給患者造成一定的心理影響， 同時由于術前溝通較少， 導致門診手術過程中患者總體依從性較差， 影響手術效果[3， 4]。

在本研究中， 選取了80例在本院進行門診手術的患者， 采用綜合護理干預和常規護理干預兩種護理方法， 綜合護理是一種全方位的護理方法， 護理中堅持將患者放在中心位置， 把握患者選擇門診手術治療的心理動向， 一切活動都要將患者置于首位， 護理中全程落實護理責任制。相關的臨床研究[5-10]中均表明， 綜合護理干預可以有效提高護理人員服務質量， 提高護理滿意程度， 和本研究的研究結果一致。通過分析本研究結果可見綜合護理干預可以顯著改善患者在門診手術后的抑郁情緒， 觀察組40例行綜合護理干預的患者在干預后均脫離了抑郁情緒， 且僅有1例患者存在不滿意的情況， 而對照組患者存在6例不滿意情況， 可見綜合護理干預護理滿意度顯著優于對照組的常規護理干預（P<0.05）。

綜上所述， 采用綜合護理干預門診手術患者可以有效改善患者抑郁癥狀， 提高患者在門診手術治療中的依從性， 干預后患者總體反饋良好， 護理滿意度高， 可見綜合護理干預效果顯著， 具有臨床應用價值。

參考文獻

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[3] 裴靜， 梁金清， 黃霜霞， 等. 綜合護理干預對外科門診手術患者術后疼痛的作用. 國際護理學雜志， 2012， 31（9）：1629-1631.

[4] 高立碩， 劉純艷. 綜合護理干預對女性甲狀腺手術患者效果的研究. 國際護理學雜志， 2009， 28（11）：1454-1457.

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[8] 王曉英. 綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（20）：228-229.

[9] 陳敏. 綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析. 健康必讀旬刊， 2012， 11（8）：262-263.

[10] 劉潤紅. 綜合護理干預對普通外科手術后疼痛的影響. 現代養生， 2014， 5（16）：220-221.

[收稿日期：2017-12-19]