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速讀

2018-05-04 08:29:29
中國醫院院長 2018年7期
關鍵詞:醫院

1 也門白喉疫情半年致73人死亡

2018年3月13日,也門薩那一家醫院里,許多兒童在接種白喉疫苗。世界衛生組織稱,自2017年8月以來,白喉爆發已致73人死亡。目前,白喉疫情已經擴散到也門全國一半的省份,情況十分危急。

2 廣東最大醫生多點執業平臺啟動

2018年3月6日,廣東省最大的醫生多點執業平臺——廣東省第二人民醫院國際醫學中心對外亮相,啟動儀式上,國際醫學中心為多點執業的專家們頒發聘書。

3 學雷鋒日各醫院開展義診服務

每年的3月5日是學雷鋒紀念日,我國多地醫療機構開展了義診活動。圖為第76集團軍某旅官兵來到駐地社會福利院,為孤寡老人、孤殘兒童打掃衛生,提供醫療和心理咨詢等服務,用實際行動踐行雷鋒精神。

4 女醫護換上繡花旗袍展優雅

2018年3月7日,武漢協和醫院舉辦“幸福協和·心聲悅讀會”,女醫生和女護士們穿上繡花旗袍,捧著經典名著傾情朗誦,醞釀博雅好學、書香馥郁的氛圍。參加活動的既有中青年醫療和護理專家,也有青春靚麗的年輕醫護人員,更有年事已高的老名醫,她們在聚光燈下走著臺步、朗誦經典、儀態優雅。

政策

Policy

國家衛生健康委員會將組建

2018年3月13日,十三屆全國人大一次會議召開第四次全體會議,聽取國務委員王勇關于國務院機構改革方案的說明。國務院機構改革方案顯示,不再保留國家衛生和計劃生育委員會;不再設立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室,組建國家衛生健康委員會。

方案稱:將國家衛生和計劃生育委員會、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責,工業和信息化部的牽頭《煙草控制框架公約》履約工作職責,國家安全生產監督管理總局的職業安全健康監督管理職責整合,組建國家衛生健康委員會,作為國務院組成部門。

主要職責

擬訂國民健康政策

協調推進深化醫藥衛生體制改革

組織制定國家基本藥物制度

監督管理公共衛生、醫療服務、衛生應急

負責計劃生育管理和服務工作

擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施等

專家解讀

“健康中國”戰略作為綜合目標涉及方方面面,多部門協同合作會存在很大困難,通過本次機構調整,把多部門健康監督管理等職責整合,有利于“健康中國”戰略目標的實現。

醫改是綜合改革,既涉及醫改目標的頂層設計,又涉及多個領域和多個利益相關方。目前醫改進入深水區,利益分配和格局再調整阻力很大,過去國務院醫改辦原本就是“一套人馬,兩塊牌子”,職能存在交叉重疊,此次國務院醫改辦的取消不會妨礙醫藥衛生體制改革的推進,反而會提高工作效率。

“國家衛生健康委員會”首先從稱謂上和架構上更加突出了健康這一核心目標導向,即更加明確了衛生工作是手段,國民健康是目的,更加強調了這個行政主管部門在預防控制疾病、保護維護促進國民健康中的應用,從組織架構上改變了過去重治療、輕預防的功能定位。

好消息

Good News

國產機器人登陸泰國醫院

近日,泰國曼谷Montukwatana醫院出現一批“機器人護士”,“她們”在醫院的走廊、大廳中為患者們提供著“力所能及”的服務,引起了當地媒體和社交平臺的關注,據悉,這些機器人都來自中國深圳的一家機器人制造商。

湖北舉辦“慈善醫療眾籌”

2018年3月6日,武漢市衛生計生委、市民政局和市扶貧辦聯合召開“慈善醫療眾籌平臺”工作部署會,推動“慈善醫療眾籌平臺”在武漢全面實施。據悉,湖北省已有62家醫院加入慈善醫療眾籌平臺,累計籌集善款371.29萬元,撥付善款267.82萬元,惠及485名大病患者。

家庭醫生將推行“1+N”升級服務

近日,據北京市醫改辦消息,針對不同家庭的治療、護理需求,北京市計劃引導推出不同的家庭醫生“服務包”,讓老百姓能夠選擇更多方式的家庭醫生服務。同時,將探索非基本醫療服務價格由醫療機構和簽約居民協商確定的收費機制,按照成本測算確定上門服務費用標準,積極推進家庭醫生服務。

壞消息

Bad News

印度一醫院用傷員斷腿當枕頭

2018年3月10日,在印度北方邦的占西醫學院中,一位男子遭遇車禍而截肢,他的左腿被截掉,包著厚厚的紗布。但令所有人沒有想到的是,他躺著打點滴時,頭下被當作枕頭的竟然是自己被截下的斷腿。目前,對于這件匪夷所思的事件,當地政府已經展開調查。

臺灣牙醫被潑硫酸

2018年3月13號下午,臺北市消防局稱,中山區長春路某間牙醫診所的醫師遭人潑硫酸,救護人員抵達時,68歲的林姓牙醫眼睛紅腫,但傷勢輕微。林醫生拒絕送醫急救,表示要自行前往醫院救治,目前得知遭潑酸的面積不大,沒有生命危險。

廣角

Wide-angle

川貝枇杷膏熱銷美國

近日,被美國人稱為“蜂蜜和枇杷的草藥補品”的蜜煉川貝枇杷膏突然走紅,不少人稱贊其神奇療效,亞馬遜上這款藥的最高標價達到85.58美元,商品多數顯示“所剩不多,預購從速”。

美國疾病預防控制中心最新數據顯示,單是2018年第三周,全美共有4064人死于流感和肺炎,占同期死亡總數的約10%。由于流感疫情仍在持續上升,預計死亡人數還會升高。流感焦慮之下,熱衷發現并分享治病新秘方的紐約人,開始口口相傳一款來自中國香港的止咳藥——蜜煉川貝枇杷膏。

隨后,《華爾街日報》發表了一篇報道,直接把川貝枇杷膏推上了美國熱搜。報道提及,世界第九大藝術學院普瑞特的教授兼建筑師Alex Schweder咳嗽一個多星期,在服用了枇杷膏后,15分鐘就開始見效。

目前,川貝枇杷膏在美國迅速積累了一批狂熱粉絲,大家已經不滿足于拿它來當藥喝了。有人要隨身攜帶枇杷糖,還有人開發了枇杷膏酒,一款名叫Hulk Smash的雞尾酒,就是用金酒兌上川貝枇杷膏制作而成。

醫生呼吁:理性看待枇杷膏功效

枇杷膏主要成分為川貝母、苦杏仁、半夏等中藥。川貝母、苦杏仁等具有止咳化痰潤肺的功效,對于輕微感冒引起的喉嚨疼、干咳、痰多等癥狀會有一定的緩解作用。但對于流感,必須使用抗病毒的藥物,并要針對并發癥服用相應的藥物。

就流感而言,需要重視的最關鍵時刻是病毒感染的時間,因為如果抗病毒藥物有效的話,需要在最初48小時內服用。如果將草藥作為第一道防線,就會失去這個窗口期,特別是如果有人有其他的醫療問題,那么流感病毒就會導致住院甚至更可怕的死亡風險。

枇杷膏只能針對熱性病,對于開始就出現流鼻涕、怕冷等癥狀的風寒性、寒痰性感冒咳嗽效果不明顯,而且有導致癥狀加重的可能。

川貝枇杷膏里含有半夏,并不適合長期大量服用,否則會導致脾胃寒性大。對于脾胃虛寒的人而言,尤其不適合使用。

枇杷膏的安全性和藥效尚無檢測,患者不要盲目跟風,要警惕這類產品的夸大宣傳。

如果久服川貝枇杷膏,存在用藥成癮的風險。

數據

Numbers

國家統計局發布2017年醫療行業數據

近日,國家統計局發布《2017年國民經濟和社會發展統計公報》。其中,醫院數量與《2016年國民經濟和社會發展統計公報》數據相比,醫院總量有所增加,但公立醫院數量繼續減少,民營醫院數量繼續增加。據了解,2016年,全國公立醫院與2015年數據相比只減少了400多家,民營醫院大增近2000家。但到了2017年,公立醫院減少量達1000家,民營醫院新增2000家。

相關負責人表示,公報中的數據均為初步統計數,各項統計數據均未包括香港特別行政區、澳門特別行政區和臺灣省。總診療人次指所有診療工作的總人次數,包括門診、急診、出診、預約診療、單項健康檢查、健康咨詢指導(不含健康講座)人次。

主要內容:

全國共有醫療衛生機構99.5萬個,其中醫院3.0萬個,在醫院中有公立醫院1.2萬個,民營醫院1.8萬個。

基層醫療衛生機構94.0萬個,其中鄉鎮衛生院3.7萬個,社區衛生服務中心(站)3.5萬個,門診部(所)23.0萬個,村衛生室63.8萬個。

專業公共衛生機構2.2萬個,其中疾病預防控制中心3482個,衛生監督所(中心)3133個。

2017年末衛生技術人員891萬人,其中執業醫師和執業助理醫師335萬人,注冊護士379萬人。

醫療衛生機構床位785萬張,其中醫院609萬張,鄉鎮衛生院125萬張。全年總診療人次81.0億人次,出院人數2.4億。

2017年末全國共有各類提供住宿的社會服務機構3.2萬個,其中養老服務機構2.9萬個,兒童服務機構656個。社會服務床位749.5萬張,其中養老服務床位714.2萬張,兒童服務床位9.6萬張。年末共有社區服務中心2.5萬個,社區服務站13.9萬個。

10分鐘

女孩因遲到10分鐘遭拒診而死亡

近日,英國媒體報道稱,南威爾士的5歲小女孩Ellie-May Clark在三年前忽然哮喘發作,因為比預約時間晚了10分鐘到達診所,遭到醫生拒診,5小時后女孩哮喘病發死亡。目前,改案件已經到了宣判階段。如今經媒體曝光后,這名不負責任的醫生引發了當地的眾怒。

9家

甘肅9家醫院以托管方式幫扶

2018年3月13日,甘肅省衛生計生委印發了《關于做好全省“兩州一縣”和18個深度貧困縣醫療人才“組團式”健康扶貧對口支援工作的通知》。通知強調,創新對口支援的幫扶模式,省級9家支援醫院采取整體托管的方式,托管受援醫院并加掛分院牌子,各省級支援醫院選派副院長到受援醫院擔任院長或副院長。

3省2

陜西與32個省份聯網異地就醫結算

2018年3月13日,陜西省人社廳表示,為減輕群眾“跑腿”和“墊支”負擔,陜西省持續推進異地就醫結算工作。截至2018年2月底,陜西省符合異地就醫的參保人員可在全國32個省份、近8672家定點醫療機構就醫直接結算,陜西省有330家醫院承擔著異地就醫直接結算業務,基本覆蓋了所有區縣。

185萬

185萬戶因病致貧返貧家庭擺脫貧困

2018年3月9日,原國家衛生計生委主任李斌在人民大會堂“部長通道”上介紹,我國健康扶貧取得積極成效,截至2017年底,已分類救治420多萬貧困患者,2017年185萬戶因病致貧返貧家庭擺脫了貧困。

2986種

北京新版醫保藥品目錄共2986種

近日,北京市人力資源和社會保障局發布《北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(2017年版),與舊版目錄相比,新增醫保藥品476種,藥品品種達2986種,其中西藥1567種,中藥1419種。適用于北京市全體城鎮職工、城鄉居民等參保人員,以及各級各類定點醫療機構。新版藥品目錄將于今年4月1日起實施。

學科

Discipline

日本京都大學醫學研究科發現白血病新療法

近日,日本京都大學醫學研究科的一個研究小組發現,有一種基因在實驗鼠體內發揮著阻止免疫的作用,如果剔除這種基因,患白血病的實驗鼠會被治愈。這一發現將有助于研發治療白血病的新藥物。這一研究成果已發表在英國《自然·通訊》雜志上。

浙江大學醫學院第二附屬醫院

開設全國首家“房顫卒中門診”

2018年3月6日1點半,浙江大學醫學院第二附屬醫院開設的全國首家“房顫卒中門診”迎來了第一位患者。副主任醫師樊友啟表示,“房顫卒中門診”的設立將更有針對性地服務房顫卒中患者,方便他們得到及時、有效的救治。接診時間為每周二、四下午1點半至4點半。

首都醫科大學宣武醫院

晚發型帕金森病診治有新依據

帕金森病是老年人群中最常見的運動障礙性疾病。近日,《柳葉刀·神經學》發表了首都醫科大學宣武醫院神經內科劉疏影的一項研究論文。該研究揭示了帕金森病致病基因LRRK2攜帶者及患者遺傳表型的神經遞質機制,為進一步探索帕金森病的異質性提供了重要依據。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

成立腦病中心

2018年3月12日,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腦病中心正式啟動,它將以神經退行性疾病、腦卒中等老年常見和多發腦疾病為核心,以科技創新為引領,打造“臨床診斷中心”“無創/微創治療與研究中心”“康復中心”三位一體的臨床中心,同時為臨床診療與科研提供平臺。

河南中醫藥大學第一附屬醫院

成立國內首家多學科眩暈會診中心

眩暈涉及神經科、耳鼻喉、心理、內科等多個科室的常見疾病。2018年3月7日下午,國內首家多學科眩暈會診中心在河南中醫藥大學第一附屬醫院成立。今后,該中心將為河南省內外患者提供更加精準化的眩暈診療服務,河南患者不用出省就能得到國內知名專家的會診。

管理

Management

中國醫科大學附屬盛京醫院

計劃成立6個醫療中心

2018年3月10日,中國醫科大學附屬盛京醫院在其主辦的“盛京國際醫學論壇”上表示,今年將成立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、腹痛中心6個醫療中心,同時,推進各種預約診療服務,更好地完善醫保支付銜接。

深圳流花醫院

無償整體移交給政府

2018年3月9日,受羅湖區政府委托,羅湖醫院集團院長孫喜琢與廣東省紅嶺集團有限公司黨委書記、董事長林齊武在羅湖區委5樓會議室簽訂《深圳流花醫院無償移交羅湖區政府框架協議》。至此,地處羅湖、有著30多年歷史的深圳流花醫院將無償移交給羅湖區政府。

孫逸仙心血管醫院

成立深圳心力衰竭學院

2018年3月8日,孫逸仙心血管醫院心衰中心攜手心血管專科聯盟的多家醫院及社康中心,正式揭牌成立“深圳心力衰竭學院”。該學院第一屆“心衰規范化診療高級研修班”已經在深圳市孫逸仙心血管醫院南山新院區舉辦,來自21家醫院近40名學員參加了首批培訓。

南京江北人民醫院

上線全國首個人臉識別自助發卡機

近日,全國首個人臉識別自助發卡機在南京江北人民醫院正式上線。市民只需要一部手機,不帶身份證也能輕松就診。自助機首頁由發卡、繳費、掛號、打印憑條四部分組成,以滿足患者各種就診服務。按照手機頁面指示,進行“人臉識別”,人臉識別完成后,頁面提示“認證通過”,即可在自助機上完成后續操作。最后付款,發卡就診。

上海國際醫學中心

創新家庭醫生模式

近日,上海國際醫學中心(SIMC)正式宣布推出“1+7”健康管家計劃,打造私人家庭醫生的全新服務模式。“1+7”計劃涵蓋了健康管理和慢病管理兩方面內容。“1+7”媽媽健康管家計劃中的“1”是指一名專職的責任醫生,為整個家庭提供一對一的私人家庭健康服務;“7 ”是指為家庭額外配備7名專科醫生。

產業

Industry

《醫療器械唯一標識系統規則(征求意見稿)》發布

近日,國家食品藥品監督管理總局發布了《醫療器械唯一標識系統規則(征求意見稿)》,據介紹,為加強醫療器械在研制、生產、經營和使用環節的監督管理,提高監督管理效能,建立醫療器械唯一標識系統,創新醫療器械監管模式,根據《醫療器械監督管理條例》有關規定,制定了本《規則》。

《規則》所稱的醫療器械唯一標識系統,是指由醫療器械唯一標識、唯一標識數據載體和唯一標識數據庫組成,共同構建的醫療器械統一識別系統。凡在中國境內銷售、使用的醫療器械,都應當符合《規則》的相關要求。

《規則》主要內容

1 醫療器械唯一標識應當與醫療器械識別要求相一致。

2 醫療器械唯一標識應當與產品基本特征相關,若產品的基本特征未變化,產品標識應當保持不變。

3 醫療器械唯一標識應當與監管要求和實際應用不斷發展相適應。

4 醫療器械唯一標識數據載體可采用一維碼、二維碼或者射頻標簽等形式。鼓勵采用先進的數據載體技術。

5 若因空間有限或者使用受限,原則上優先采用符合自動識別和數據采集技術的載體形式。

6 國家食品藥品監督管理總局制定醫療器械唯一標識數據相關標準及規范,組織建立醫療器械唯一標識數據庫,供公眾查詢。

投資

Investment

揚州婦女兒童醫院今年開建

近日,揚州市將啟動婦女兒童醫院新建工程,占地157.95畝,總建筑面積約18萬平方米,總投資約15億元,總床位1000張。醫院的建設標準和服務質量將參照先進地區,著眼長遠,適度超前,規模、體量能夠滿足揚州市婦女、兒童的醫療衛生需求。

MORE Health要做“虛擬跨境醫院”

近期,MORE Health完成了B輪融資,注資人包括百度風投(BV)及硅谷知名風險投資基金New Enterprise Association(NEA)。MORE Health醫療服務平臺希望以遠程會診的形式,用美國先進的醫療技術幫助更多普通家庭的重癥疾病患者,同時能為中國培養出更多優秀的醫生。

重慶醫藥擬2.7億元投資醫院項目

2018年3月12日晚間,重慶醫藥公告稱,為拓展區縣二級醫院市場,旗下子公司重慶醫藥集團大足醫院管理有限公司(重藥大足醫院),擬投資2.7485億元建設重慶市大足區第二人民醫院遷建項目(一期工程)。業內人士指出,這是重慶醫藥首個醫院項目,有助于未來的業績增長。

服務

Service

惠普發布醫院專用電腦

近日,惠普宣布為醫院推出了一系列新型筆記本電腦、顯示器和一體式臺式機,本系列電腦能夠有效地抵抗醫務人員使用的強烈清潔劑的腐蝕,保障電腦信息安全,延長電腦使用壽命。此外,惠普還為醫院工作人員專門設計了一些工作輔助功能,例如,筆記本電腦的觸摸板可識別戴手術手套的人的觸摸。

“廁所革命” 提升就醫舒適感

近日,陜西省衛生計生委表示,目前全省開展了“改善醫院環境、提升醫療服務”專項行動,其中“廁所革命”是深化“以患者為中心”服務理念的基本要求,是體現醫療機構管理水平的重要方面,對切斷疾病傳播途徑、減少院內感染有重要作用。各醫院要加大經費投入,不僅要在環境衛生方面有明顯的提升,更要注重人文、細節上的服務。

信息化

Informatization

微醫估值超40億美元

近日,微醫集團(浙江)有限公司稱,微醫用7年的時間,一手抓智能產品研發,一手抓互聯網聯接渠道建設,用“一條龍”式醫療健康服務,實現從原來的“被動”醫療到“主動健康”的轉變。也正是這種轉變,讓微醫已經成為互聯網醫療領域的獨角獸——公司前后已經拿到了6輪融資,估值超過40億美元。

慧聰集團成功落地區塊鏈應用場景

近日,慧聰集團為北京同仁堂安宮牛黃丸產品構建的中藥區塊鏈應用場景成功落地。同仁堂高度關注區塊鏈技術在中藥領域的場景應用,此次與慧聰集團的合作,開啟了同仁堂“智慧監管”的新時代,是構建“健康中國”進程中的重要里程碑。

海南健康信息公開鎖定“三個任何”

近日,在海南省推進政務信息整合共享工作專題會議上,海南省衛生計生委主任韓英偉表示,要加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設,加快智慧醫院的接入應用,抓重點信息系統建設整合,加快落實“三個任何”目標(即任何一名醫生可以看到任何一名患者在省內其他任何一家醫院的就診信息),繼續加強醫改監測數據的報送。

輝瑞牽手阿里健康探索“互聯網+追溯”路徑

近日,輝瑞中國與阿里健康正式宣布,輝瑞旗下知名藥品萬艾可(即“偉哥”)正式入駐阿里健康“碼上放心”平臺。今后,每一盒偉哥上的追溯條形碼,都可以變成消費者查詢藥品真偽和了解安全用藥知識的權威、高效路徑。

用友醫療云生態聯盟正式起航

2018年3月11日,以“聚力前行·友你共贏”為主題的2018用友醫療生態伙伴大會在北京龍城溫德姆酒店隆重舉行。現場來自業界的著名專家、行業相關產品與服務提供商和全國各地的產品經銷商近300位共聚一堂,“用友醫療云生態聯盟”在大家的共同見證下正式成立,與會專家和行業伙伴對聯盟成立給予了高度評價。

藥械

Medicine/Devices

阿里健康成立過期藥回收聯盟

《中國家庭過期藥品回收白皮書》披露,全國一年產生過期藥品約1.5萬噸。2018年3月13日,阿里健康攜手廣藥集團,聯合多家企業,發起“全國家庭過期藥品回收聯盟”,17個城市的用戶,只要用淘寶或支付寶掃描過期藥品盒上的“電子監管碼”,就可免費召喚快遞小哥上門取走過期藥。

北京銷毀偽劣藥品6萬余盒

2018年3月13日,北京市食藥監局聯合北京市公安局在房山區竇店開展假劣食品藥品集中銷毀活動,6萬余盒偽劣藥品被銷毀。其中有些偽劣藥品包裝上印有“中國藥品電子監管碼”,但掃碼后顯示“未找到相關信息”。據了解,偽劣食品藥品通過挖掘機進行損毀處理后,被投入無害化焚化爐封閉焚燒,進行無害化處理。

四川省破獲騙保藥品非法流入市場案

國家食藥監總局2018年3月14日發布消息,山東步長制藥股份有限公司舉報稱成都部分醫院門外有非法回收該公司藥品情況,四川省局高度重視,全力查處違法涉案人員。近日,專案組召開第三階段工作部署會,進一步落實批捕程序,安排專案人員赴外省調取證據,鎖定外省接銷貨人員,擴大戰果。

王老吉藥業加速兒童藥產業布局

2018年3月12日,廣州王老吉藥業股份有限公司召開年度新品發布會,推出旗下品牌“三公仔”系列新品——小兒健胃糖漿。據悉,該產品是一款兼保健與治療功能于一身的OTC產品,預計將于2018年4月或5月,在OTC、電商渠道同步上市銷售。

34屆西部醫療器械展舉辦

第34屆西部國際醫療博覽會于2018年3月8日在西安拉開帷幕。本屆西部國際醫療器械展覽會在展覽面積、參展企業、參觀觀眾等關鍵數據上的綜合表現要優于以往任何一屆,進一步奠定了展覽會在我國西部醫療器械行業無可替代的行業地位及區域性的引領作用。

福布斯億萬富豪:25名醫療器械老板上榜

2018年3月6日,賽柏藍發布消息稱,美國著名雜志《福布斯》發布了2018年全球億萬富豪榜。其中,財富來源涉及到醫療器械領域的億萬富豪共有25位,總共財富值為750億美元,在榜總體財富值統計為90597億美元,醫療器械領域的占比不到1個百分點。

內刊

National

《人民日報 》2018年3月10日

下大力氣解決看病就醫難題

中華醫學會副會長兼秘書長饒克勤委員認為,公立醫院改革的目的是建立現代醫院管理制度,這一制度的核心是政府宏觀治理、醫院法人治理和醫院內部管理三方面機制。政府對公立醫院的宏觀治理職能散布在衛計、物價、醫保、食藥監等部門,必須多部門聯動,改革才能實現突破。

公立醫院綜合改革是一塊硬骨頭。過去5年來,有些地方公立醫院綜合改革已取得一些成效。饒克勤認為,改革之所以取得成效,是因為堅持了總量控制、結構調整、多方聯動、整體推進的原則,利用價格、醫保杠桿,患者就醫流程得以改變,從而實現改革目標。下一階段仍要繼續深化體制機制改革,推動公立醫院回歸公益性。

《財經》2018年第5期

AI醫生登場?

此前的人機對戰都在研發階段,直到一年前,美國批準了第一個用于臨床的醫療AI產品,它可以分析心臟核磁共振圖像,準確度可與有經驗的醫生相媲美。進入臨床,是AI向產業化邁進的一大步。

AI輔助醫生做事,先從那些繁瑣的、重復性工作起步,提升診療效率。企業和研究團隊分頭趟開兩條路:一條基于自然語言處理,根據病歷和癥狀診斷疾病;一條基于計算機視覺,通過識別醫學影像診斷疾病。

一些AI創業公司辯解稱,自家的AI產品與醫生相比,降低了漏診率。對這種說法,Wision AI的聯合創始人劉敬家不以為然,中國目前沒有關于醫生漏診的準確數據,如何得出AI的漏診率比醫生低的結論?

《上海青年報》2018年3月13日

國內首個兒童罕見病臨床研究項目啟動

據統計,中國罕見病患者約為1680萬人(截至2011年的估計數據)。罕見病患者在國內還未得到足夠的重視,多數罕見病患者及其家庭不僅飽受疾病折磨,也承受著巨大的經濟負擔。基因診斷已經起到了相當的作用,但不夠規范的情況也同樣存在。

“基因測序已經歷兩個階段,即一代的基因芯片和二代測序。此次推動的將是真正的全基因組測序。”該項目負責人、上海新華醫院兒科專家、上海兒科研究所分子平臺負責人余永國教授告訴記者,現行的基因測序方法在臨床上仍無法對一些罕見病作出明確診斷,新的全基因組測序可以檢測出此前無法檢測的復雜基因組結構變異等。這一技術如果在臨床上的應用,有望大大提高罕見病的診斷。

聲音

Voice

目前我國的科研方法并不落后于世界其他國家,比如質子、重離子的治療。包括一些國產重大新藥的研制也取得了進展,這也使得天價國際藥品開始降價。今年開始將實施新一輪的三年行動計劃。

——全國政協委員、原國家衛生計生委主任李斌在政協小組討論會上談道。

針對部分貧困群眾看不起病的問題,甘肅加大政府兜底保障力度,對建檔立卡貧困人群的合規醫療費用,除了基本醫保報銷、大病報銷,還出臺了大病再報銷政策,加上醫療救助,年度累計百姓只掏3000塊錢,剩下的由政策兜底來保障。

——全國人大代表、甘肅省衛生和計劃生育委員會主任郭玉芬表示。

醫師教育非常重要,對于最基層、最邊遠的基層醫生,進行“短平快”的培訓,讓他回到基層,為基層民眾服務;對于廣大中級醫生要進行標準化的培訓,這樣建立起來的分級轉診才能達到更好的效果。

——全國政協委員、中國人民解放軍總醫院骨科主任醫師王巖說道。

工作在基層醫療機構的全科醫生,是離群眾最近的健康“守門人”,也是群眾看病的第一道關口,更是推進分級診療制度的重要一環。

——全國人大代表、江蘇省人民醫院院長唐金海在訪談中說。

應發揮中醫在治未病中的主導作用。治未病是中醫的重要概念之一,包括三個層面:未病先防、既病防變、病后防復發。要控制好慢病因素,最重要的就是要預防為主,通過養生保健可以讓我們少得病、晚得病、緩得病、不得大病。

——全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階表示。

外刊

International

The Lancet《柳葉刀》2018年2月10日

女性科研人員的尷尬引關注

全球范圍內,醫學及生物科學專業的畢業生中女性已超過50%,且占據從業人員總數的70%,但從事高層次工作的比例卻很低。以美國為例,女性在科研機構擔任全職教授的比例僅為22%,副教授比例為35%。“人們常不自覺地把我當成是秘書、助理”,一名女性科研工作者在Pew研究中心調研中說道。該中心報告揭示,能力受質疑、同工不同酬、不受尊重為科研機構女性所感同身受;80%的女性認為她們必須付出加倍的努力才能獲得其他同事的尊重與認可。《柳葉刀》報道,2018年行業研討將關注該主題,力促女性更充分、更平等地參與科研。

The Guardian《衛報》網站2018年3月10日

NHS反騙保軟件存運行缺陷

實施全民醫保的英國,一部分符合條件的患者可以免費獲取處方藥。NHS公開的2017年數據顯示,時年以騙保理由開出的罰單數達105萬條,為2016年的兩倍。調查顯示,這其中有數十萬條罰款通知是基于對騙保的錯誤判斷,NHS該信息系統存在運行缺陷;事實上,有34萬條罰款通知在發出之后就被撤銷了,因這些患者的免費權限被證實。英國患者協會主席Lucy Watson表示,如此混亂局面揭示了NHS處方藥收費的不公平性與隨意性。分管該事項的NHS商業服務局負責人表示將持續檢查系統、教育患者,以糾正缺陷。

The Atlantic《大西洋月刊》網站2018年2月13日

腫瘤外科醫生患癌后返崗記

2015年,腫瘤外科醫生Liz O’Riordan被確診為惡性腫瘤。盡管這是5年來乳房內發現的第4個腫塊(此前均為良性),確診消息仍讓她不知所措。此后,她經歷了手術、化療、放療,也經歷了從醫生到患者艱難的角色轉換。為調試心理狀態,她嘗試在社交平臺上發布自己的故事并因此結識了15名有同樣境遇的醫生。9個月后,她被成功治愈。2017年她重返崗位并成為一名更好的醫生:比如術前她會在患者眼睛上蓋一小片紗布,而非直接放置膠帶,以免粘掉睫毛;比如告知患者負面消息時會非常注意措辭等。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》2018年3月

醫療管理者2018年必讀書單

近期,美國某機構對醫療管理從業者進行訪問,收集整理了得到醫療管理者普遍推薦的一份圖書清單,反映了當前美國醫療體系下的熱點焦點問題。1.《幻境:美國阿片類藥物濫用的真實故事》。這部作品提供了最為全面和深入的分析,對當前美國的阿片類藥物流行現狀成因進行了深度解讀。2.《保險償付:激勵機制背后的邏輯》。這本書披露了激勵機制的決定性要素和復雜性,證明了在醫療行業,沒有一種激勵方式適用于所有人,但是目前仍然存在很多一刀切的法案、技術方案、指南,甚至照護計劃。3.《藥物獵手:新藥的發現》。講述了新藥創制的歷史和艱辛。此外還包括《意志力:發現打開成功之門的鑰匙》《美國病人:醫療如何成為一項大生意》《臨終關懷》。

Medical Economics《醫學經濟學》2018年2月25日

醫生與制藥公司:切不斷,理還亂

有時為了解決一個問題,往往又制造出更多新的問題。今年1月中旬,美國新澤西州的醫生不能接受來自公司每年超過1萬美元的贈藥,同時藥廠請客用餐價值不能超過15美元。這是該州立法機構試圖切斷醫生與制藥行業關系的史上最嚴厲舉措。但是此舉遭到了一些醫生的反對,他們認為這一法令不僅影響了醫生為藥廠進行新藥臨床試驗所得收入,也傷害了患者利益。對于每餐不超過15美元的限制,這意味著傳統上,藥廠通過舉行午餐會形式對臨床醫生進行用藥知識講解和研討這一形式不復存在,患者也難以再得到試用藥品。

Drug Topics《藥品話題》2018年3月

未來臨床藥師必備技能

傳統上,藥師第一份工作是識別醫生的處方,配出正確的藥品,那時常犯的錯誤包括將錯誤的信息輸入計算機,在下拉列表中選擇錯誤的行,減少這些所謂的“人為錯誤”是藥劑師優先要具備的技能。隨著機器人技術和自動化配藥系統的改進,藥房在這個領域取得了長足的進步。如今,藥劑師的技能要從傳統的藥物配發轉向用藥咨詢和用藥指導。未來幾年,雨后春筍般產生的新藥將使臨床醫生越來越依賴藥品專家、藥劑師,因此,藥劑師更多需要扮演“科學家”的角色,藥學“藝術”將成為未來藥學的一個重要組成部分。

國際

International

1 印度

阿波羅醫院與微軟開啟AI合作

日前,微軟公司與印度最大的醫療體——阿波羅醫院發表聯合聲明,宣布將在心血管病的預測、防治與管理方面開展人工智能、云計算方面的深度與獨家合作。阿波羅醫院項目聯席主任介紹,心血管疾病在印度的發病率與死亡率位列前茅,醫院擁有巨大的臨床數據庫與醫療人才庫,微軟擁有開創性的AI與機器學習技術,雙方將建立非傳染性疾病管理的典范模式,并將其推廣至全球。

2 美國

鉛暴露成重要健康威脅

鉛作為常規添加劑被廣泛用于汽油、油漆和管道等產品,并持續存在于環境中,比煙草危害更廣泛。日前《柳葉刀》報道,美國每年鉛暴露致死的早產兒人數約為41.2萬,10倍于此前已存在的數據。研究顯示,血鉛指標高的人群死亡風險比正常人高37%,患心臟病風險高出正常人70%。由于沒有明顯的安全界限,研究結果令業界喜憂參半,從心臟病的防控入手或能策略性地防范鉛暴露風險。

3 德國

輿論熱議反墮胎條款廢存

德國總統選舉前夕,自由黨主張廢除刑法中的反墮胎條款(為墮胎行為提供服務,包括相關信息推介的處以重罰及兩年監禁),而保守黨則主張繼續維持該條款。在德國,懷孕后前12周之內通過規定渠道流產不算違法;但近年違背法律條款而被控告的德國醫生數量增加了很多,主要爭議在于信息的告知與推介之間界限模糊。“廢除條款會讓人們對墮胎司空見慣,何況歐洲各國呈持續收緊的趨勢。”評論態度可見一斑。

4尼日利亞

疑難病拉沙熱疫情創紀錄

尼日利亞國家疾控中心數據顯示,2018年1-2月,至少有317名患者感染拉沙(lassa)病毒,其中60多人死亡。上年經實驗室確認感染而死的患者只有143名,2016年數據為101名。與埃博拉病毒有相似之處,但拉沙病毒的傳染性與致命程度弱于前者,大約80%的感染者沒有臨床癥狀,25%的幸存者聽力會下降,但愈后又有所恢復。上世紀六七十年代有美國援非護士感染身亡,此后該病毒正式得名。

5日本新型自閉癥藥品研發中

日本精神科專家最新研發的含有催產素的鼻腔噴霧劑,被業內認可對自閉癥ASD具有顯著療效。日前該藥品正式進入臨床試驗階段,并將在5年內正式上市。日本理研腦科研究中心副主任深表期待地稱,以往還沒有藥品對應ASD核心癥狀,且由醫生主導精神類藥品研發是開創性的。據悉,日本10家大學醫院已經針對150名年齡在18歲至54歲的男性患者展開臨床試驗。

6澳大利亞政府欲改善低生存率癌癥治療

低存活率癌癥死亡人數占2017年癌癥死亡患者總數的40%,對此,澳大利亞政府出臺臨床試驗支持計劃以改善這一現狀。根據澳大利亞健康部官網資料,間皮瘤、胰腺癌、肺癌、脊肌萎縮癥等均被列為低存活率疾病。澳政府批準下,未來醫學研究基金(MRFF),已設立專門項目,僅僅在1月,就有19個臨床科研項目獲準;2018-2019年,基金還將劃撥3000萬澳元支持更多項目。

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