云醫院平臺大有可為

文/本刊記者 曹凱

云醫院平臺協助醫院打破圍墻，通過互聯網手段，把遠端的醫療專家、人工智能診斷技術、全程健康管理服務輸送到老百姓的家里和身邊。

患者目前在社區服務站、醫保定點藥店，借助云醫院平臺和遠程醫療設備，可以連接遠端醫生，實現遠程診療。

“我們希望搭建一個以實體醫院醫療服務為核心的健康云生態。在這個生態環境里，醫院可以打破圍墻，為患者提供更好的醫療和主動的健康服務；基層醫療機構可以得到更好的專家遠程支援以及人工智能手段；患者可以根據自身所在的地域、病情和病程，選擇進入不同的云醫院。”

作為資深互聯網從業者，上海貫眾健康管理咨詢有限公司董事長龐郁悅雖然在這一輪互聯網醫療創業熱潮中才擠入這一細分市場，但他融入醫療行業的步伐卻越來越快。盡管眾多互聯網云醫院項目在2017年上半年大干快上期被政府叫停，但龐郁悅依然看好云生態切入點，甚至越來越篤定。

目前，貫眾公司希望搭建起自己的云醫院平臺，參與運營的徐匯區中心醫院云醫院項目正在穩步探索中。在分級診療體系建設中，徐匯區中心醫院利用信息化技術手段，把社區服務站點和藥店聯系起來，引導患者借助社區和藥店來聯通醫院，從而獲得醫療服務。此外，患者還可以通過手機云醫院客戶端接入來獲得服務，進一步擴展服務的內涵。

聚焦于醫療行業

信息技術融入一切領域，在過去一二十年間持續上演。金融行業觸網更早，龐郁悅在二十世紀九十年代末期進入互聯網行業，就承接過銀行金融的綜合柜面系統。當時恰逢中國社保體系大轉型，龐郁悅自己還承擔著省級社保財務系統的研發。

隨著信息化技術融入更多行業領域，龐郁悅前些年還參與過要求頗高的國產商用大飛機C919的大數據維修分析系統。

慢慢地，龐郁悅和其他同行一樣，從醫療行業承接過一些信息化項目。他自己就承接過醫院體檢信息系統、處方管理系統、專病質量控制數據中心系統等不同項目。

不過，他告訴《中國醫院院長》，當時很多人并沒有看出醫療行業跟其他行業有什么不同。項目發包醫院和衛生管理部門提出要求，技術企業從技術上將其落地，往往是內部管理系統，滿足于不同具體管理職能，缺少與患者的互動。

這一觀念直到有機會接觸到云醫院理念后，發生了翻天覆地的變化。在過去，信息化服務企業通過技術切入醫院，間接改變醫院服務流程，但是長期以來并沒有直接改變醫療服務本身。

不過，隨著類似項目積累越來越多，龐郁悅希望在互聯網醫療熱潮中能夠做大。他努力通過互聯網平臺，把服務推送到基層醫療機構、把醫療與健康的服務推送到老百姓的家里和身邊。

其實，不止信息技術服務企業有類似看法，醫療服務提供者也有類似看法。

比如，徐匯區中心醫院院長朱福就曾表示，“傳統的院內信息化系統更像是員工內部使用的工具”。新的技術被引入醫院內部，服務于醫院流程管理，確實提升了醫院管理效率。但是，它的一個特點是，因為不跟患者發生直接的關系，患者在其中的主動參與缺失。

醫院管理者也正在尋求技術轉向。掛號業務接入信息系統，將醫院管理系統部分擴展到院外，患者開始參與進來，但是交互還不充分。當然，這也是當前市場中比較多的互聯網企業切入醫療的一種模式，從電話普及時代就開始探索。

朱福因為自己的科研需要，開始探索慢病管理，希望在信息技術應用中引入患者交互功能。

最初這種交互比較簡單，醫生團隊激發患者在網上提問，醫生團隊在下班后回答問題，醫患遠程溝通健康管理問題。信息技術支撐團隊也不是專職的。

2014年，朱福的研究獲得吳階平基金會重大項目資助。他想將患者管理平臺進一步做大，這需要醫院與較為成熟專業的醫療信息技術企業共同研發和長期合作，從一個病種擴展到更多病種，讓患者更多地參與進來。

偶然的機會，朱福院長和龐郁悅結識，在新平臺技術研發的理念上一拍即合，從而開始持續合作。徐匯云醫院逐漸落地，龐郁悅的云醫院設想初步試水。

云醫院進化

“企業需要積累到一定程度以后才會有爆發點。我們一開始涉足一兩個點，但是沒有想到會聚焦醫療行業。醫療項目越來越多，再加上遠程醫療技術不斷成熟，慢慢發現可以全部連接起來。”龐郁悅指出。

如今，在徐匯云醫院服務生態中，患者可以從兩個途徑接入平臺。一方面，徐匯云醫院在周邊社區的醫務室、醫保藥店布點，配置有電腦和遠程醫療設備，又有專業人員指導。患者可以接入徐匯云醫院應用，呼叫徐匯中心醫院醫生進行視頻問診。另一方面，患者還可以在家中通過“徐匯云醫院”應用，在線視頻咨詢醫生，預約門診和體檢。

因此，徐匯云醫院的探索方向，或許只是云醫院的起點。為了更好切入醫療，過去數年，互聯網醫療出現過掛號、輕問診、單病種健康管理、貫眾云醫院等不同探索。互聯網企業在其他行業取得成功的導流經驗，在醫療領域基本都嘗試過。如今，投資人越來越關注與傳統醫療機構融合較好的互聯網醫療項目。

目前，國內缺乏一個患者信任的基層診療網絡，因此，患者在就醫選擇過程中存在很大的盲目性。眼下，龐郁悅希望通過智能分診技術和全科輔助診療探索，突破現實瓶頸。他指出，患者在云醫院客戶端輸入自己的癥狀，系統會自動匹配，建議尋找對癥的醫院和醫生；此外，系統也會把患者的主訴信息推送給醫院和醫生，甚至導入到患者個人健康檔案，供醫生接診時調閱。

目前，徐匯云醫院已經引入龐郁悅所述的輔診系統，要求患者事前就根據系統指引填寫個人信息和健康信息。《中國醫院院長》雜志記者親自體驗過，患者只須在手持設備和電腦上連續勾選信息就行，操作簡單。

在徐匯云醫院探索的基礎上，龐郁悅希望未來的貫眾云醫院平臺能夠建立一個“互聯網+醫療+健康”的平臺型云醫院模式。不同于國內的大多數互聯網醫療平臺，貫眾云醫上提供醫療服務嫁接起一家家實體醫療機構，患者進入醫院后選擇醫生進行在線問診和健康咨詢，并可享受全程健康管理服務。

而且，云平臺會不斷嵌入新的智能化醫療服務模塊，增強自身服務能力。“智能醫療系統未來必然會模擬醫生的思維，融入診療指南、大數據、人工智能的后臺算法，不斷進化。它們將會根據患者的癥狀描述、最近就醫記錄、疾病史等信息，模擬診斷，提出診療建議，供醫生參考。你甚至可以把它理解為虛擬醫生。”

“盡管中國實體醫院打破圍墻全面擁抱互聯網、患者全面接受互聯網醫療和健康服務，需要一段比較長的市場培育時間。”但龐郁悅堅信，堅持探索和創新，云醫院一定會深入人心，成為患者健康管理的重要入口之一。