大醫院進駐企業社區

文/本刊記者 徐潔

門診部開進華為社區，香港大學深圳醫院又一次開啟“患者、醫院、政府”三方互惠式新探索。

僅憑外觀，香港大學深圳醫院華為荔枝苑門診部已然是普通社區門診中的“金鳳凰”。

2018年1月24日，香港大學深圳醫院（以下簡稱“港大深圳醫院”）與華為技術有限公司合辦的香港大學深圳醫院華為荔枝苑門診部（以下簡稱“華為門診部”）正式開業。

公立三甲醫院門診部開進企業社區——消息一出，各方關注。雖然此前如廣東省人民醫院、東莞市人民醫院、廣東省中醫院等都有廣開門診部之先例，但將醫院門診開入企業社區，并引入國際化社區醫療服務，實屬少見。

雖然此舉不失為優質醫療資源下沉基層的一條新思路，但卻引發若干爭議，尤其是在2017年12月31日，繼2016年廣東省人民醫院主動關停一家以接診常見病為主的分院門診后，又把該院南海平洲分院一年20多萬人的社區患者門診全部關掉的反差背景下。

因此，這次港大深圳醫院門診部開進企業社區思路為何，《中國醫院院長》進行了深入了解和報道。

關注企業訴求

占地6800平方米、聘請香港設計師完全參照國際醫療建筑標準設計、耗時一年零七個月、全然貫穿醫院本部“港式”醫療理念——僅憑外觀，華為門診部便已然是普通社區門診中的“金鳳凰”。

但在港大深圳醫院院長盧寵茂看來，二者最大差異在于其由醫院攜手企業合作打造，同時門診部還一并繼承了港大深圳醫院的國際化先進理念和管理模式。

華為門診部負責人、港大深圳醫院健康管理部主管陳浩偉顧問醫生向記者介紹了華為門診部誕生的“前世今生”。

緣于對香港大學醫學院的信任及對員工的關愛，2016年華為公司健康指導中心向港大深圳醫院提出合作計劃，希望將港大深圳醫院的優質醫療資源引入華為社區。

“最初僅是社康中心的打造計劃，但交流后，作為國際化創新企業的華為與創新改革公立醫院領跑者的港大深圳醫院，雙方對國際化水平的優質健康管理理念一拍即合，都想做得更好”，于是就有了最終的門診定位。

據悉，當時距離華為荔枝苑社區最近的三甲醫院為6.7公里；社區周邊2公里范圍內僅有3家二級以下醫院，便利性問題突出。而且華為作為國際化高新企業，對員工健康有較高的需求，非一般社康服務可滿足。

同時，在華為荔枝苑社區所在的龍崗區坂田街道，除了4萬余名華為員工及家屬，還有社區外周邊十多萬區域人口的輻射，“有利于優質醫療資源輻射社區。”

于是，2016年6月，港大深圳醫院向深圳市衛生計生委遞交醫療機構設置申請，在得到有關部門批準后，華為門診部正式開工建設。

實行全科下沉

然而一方面，有醫院為順應分級診療自主關停社區普通門診，另一方面，港大深圳醫院卻又入駐企業社區提供門診服務，即便企業訴求不可忽視，但該舉措是否在國家倡導三級診療的政策趨勢下略顯相悖？

對此，盧寵茂向記者介紹，華為門診部更多注重全科下沉。

依托香港大學家庭醫學的優勢，以及港大深圳醫院全科門診的推行經驗，華為門診部重在借此開展社區綜合健康管理服務——從體檢開始，為就診者建立健康檔案，提供體檢后咨詢，銜接專科轉診，普及健康知識，跟蹤慢性病患者的健康狀況。

而且在一定程度上，如果條件允許，盧寵茂還希望將醫院本部的全科門診全部放還社區——港大深圳醫院自2013年成立之初便設置了全科醫學門診，是國內第一家進行先全科后專科分級診療實踐探索的醫院。

“最初礙于沒有社區平臺，只能將全科門診放到醫院本部，但實際上，這個門診應該在社區。”盧寵茂告訴記者。院內多交叉感染，患者為感冒全城奔波，這些都可通過將全科門診下沉社區的方式避免。

因此，港大深圳醫院華為門診部本質是家庭醫生職責的扮演者，也是響應國家分級診療政策的積極之策。

未來，盧寵茂表示，港大深圳醫院還將在深圳開設更多綜合社區門診，將港式優質醫療服務延伸至更多社區，以便更好服務深圳市民。

初期運營經驗

被問及華為門診部的管理運營，盧寵茂告訴記者，為保證兩處醫療服務質量一致和全科醫療的連續性，目前，華為門診部出診全科醫生均為港大深圳醫院本部資深全科醫生。

“一般以三個月為期，本部資深醫生會輪流由醫院本部來到華為門診部坐診。”隨著未來門診部就診人次的增加，全科醫生無論是人數還是輪班周期都會視具體情況再作調整。

同時，由于在招聘期院方已就該崗位日后流轉工作常態及薪酬進行事前溝通和調整，陳浩偉表示，因此該舉措在醫生層面推進順利，“大家都愿意到社區去。”

此外，深圳市衛生計生系統的開放態度也是華為門診部能迅速落地的重要原因。

深圳的社康中心網絡其實并不弱，盧寵茂表示，當港大深圳醫院提出延伸社區醫療服務時，深圳市衛生計生委并未以重復之名限制，“一定程度上，這代表了深圳市政府對有差別基層醫療服務提供的鼓勵態度。”同時，也代表著深圳政府部門對高新科技企業和社區健康服務的重視。

但盧寵茂認為，最核心的門診部運營思路其實應在患者本身。

對于三甲醫院究竟應不應該開設基層社區門診，盧寵茂指出，這取決于醫療資源的分布及社區患者的需求，真正決定權應交還患者手中。

“如果患者認可，那它便有存在前景；反之，醫院關停這一項目自然也是必然。”

所以，三甲醫院門診部進社區，效果值得期待。

而廣東省人民醫院在取消普通社區門診后，實際做法是對其進行優化，提高住院患者的住院標準，收治重病、大病患者。

“2016年分院門診部改造成肺癌、乳腺癌的專科病區，就診人群‘旺’得不得了，病源結構調整了，收入也上去了。”門診量也由每年20多萬社區患者變成了5萬專科患者的門診量。廣東省人民醫院黨委書記耿慶山日前公開表示，接診專科患者比接診社區患者要好得多，醫生還輕松了很多。

華為門診部未來同樣計劃將提供中醫科、口腔科、婦科、兒科等專科服務。2018年，華為門診部還將迎來為華為員工定制開設的頸椎病、腰椎病等專病門診。

但盧寵茂表示，華為門診部未來將不會過多開設更多“重型”醫療服務專科，在他看來，社區門診更多是居民健康守護的第一關。