數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

李亞棟

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

0 引言

歲，平均病程為（3.08±1.01）周[1]。

選取2016年6月至2017年6月在本院口腔科就診的患者286例，對(duì)臨床治療數(shù)據(jù)及滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月到本院口腔科就診的患者286例，根據(jù)患者的個(gè)人意愿對(duì)其采用常規(guī)治療方案或者是數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)治療方案，根據(jù)治療方案的不同將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組患者共122例，其中男68例，女54例，平均（51.48±15.27）歲，患者平均病程為（3.12±0.85）周。 實(shí)驗(yàn)組患者共164 例，男98例，女66例，平均年齡為（50.87±13.57）

1.2 研究方法

在對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療前需要向患者詳細(xì)介紹常規(guī)治療方法和數(shù)字化設(shè)計(jì)治療方案的相關(guān)內(nèi)容，做好問卷的回收和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

實(shí)驗(yàn)組患者同樣需要進(jìn)行常規(guī)的檢查，除此之外醫(yī)護(hù)人員需要將患者的口腔清洗干凈，利用掃描儀對(duì)患者口腔進(jìn)行掃描，并將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)利用CAD軟件進(jìn)行口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)，建立修復(fù)體模型并將其轉(zhuǎn)為數(shù)字切片后整合出二維模型的具體平面數(shù)據(jù)，再將并將二維數(shù)據(jù)傳送至3D打印機(jī)，將各二維平面模型逐漸堆疊，最終打印成三維立體牙體模型。口腔修復(fù)體制作完成后要進(jìn)行必要的打磨、拋光，并采取恰當(dāng)?shù)墓袒胧尰颊咴嚺宕魍瓿傻男迯?fù)體，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的反饋對(duì)修復(fù)體進(jìn)行微調(diào)[2]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

治療效果分為顯效、有效及無效。問卷調(diào)查的內(nèi)容主要有五項(xiàng)指標(biāo)，包括治療流程滿意程度、治療效果滿意程度、口腔修復(fù)體與口腔匹配程度、接受治療后牙齒及口腔的舒適感覺程度以及治療后日常生活的質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用的形式進(jìn)行描述，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

2.1 口腔修復(fù)效果比較

對(duì)采用常規(guī)治療方案的常規(guī)組和采用數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)方案的實(shí)驗(yàn)組的患者口腔修復(fù)效果進(jìn)行比較，通過數(shù)據(jù)的比較分析可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)組的顯效率為68.85%，總有效率為86.89%,而實(shí)驗(yàn)組的兩項(xiàng)指標(biāo)分別為81.71%和97.56%,由此可以得出實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組治療效果各項(xiàng)指標(biāo)的具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者修復(fù)效果比較[n（%）]

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果比較

問卷調(diào)查的五項(xiàng)指標(biāo)治療流程滿意程度、治療效果滿意程度、口腔修復(fù)體匹配程度、治療后牙齒及口腔的舒適程度以及預(yù)后質(zhì)量評(píng)價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)都要高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的滿意情況調(diào)查數(shù)據(jù)具體見表2。通過對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果的比較可以發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)在確保口腔修復(fù)療效的同時(shí)可以提高患者對(duì)治療服務(wù)的滿意程度，于此同時(shí)有利于患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升[3]。

3 討論

國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用數(shù)字化設(shè)計(jì)成型技術(shù)始于二十世紀(jì)九十年代中后期，伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和醫(yī)療需求的變化，數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用愈加廣泛和深入。在口腔修復(fù)中應(yīng)用數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)可以制作出更符合患者口腔狀況的修復(fù)體和模型，有效提高口腔修復(fù)的效果和效率，提高口腔修復(fù)的便捷性。口腔CAD軟件的應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)數(shù)字化設(shè)計(jì)的必要條件，口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)是目前數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)在口腔修復(fù)中應(yīng)用的主要內(nèi)容。全解剖型冠、橋、貼面以及嵌體等解剖形態(tài)的數(shù)字化生成方法主要有三種。一是標(biāo)準(zhǔn)牙數(shù)據(jù)庫，在CAD軟件內(nèi)會(huì)保存一些實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)好的標(biāo)準(zhǔn)牙冠的三維數(shù)據(jù)，當(dāng)口腔醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)體的設(shè)計(jì)時(shí)軟件可以根據(jù)基牙預(yù)備體的解剖形態(tài)自動(dòng)挑選最為合適的標(biāo)準(zhǔn)牙冠，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的意見手動(dòng)選擇標(biāo)準(zhǔn)牙冠。但是該功能生成牙冠之后還需要一系列復(fù)雜的后續(xù)調(diào)整，對(duì)于口腔技師的能力要求較高。二是生物再造，這是CEREC系統(tǒng)的專利技術(shù)，該技術(shù)可以直接根據(jù)上傳的基牙數(shù)據(jù)自動(dòng)生成與患者牙床要求相符的口腔修復(fù)體形態(tài)，相較于標(biāo)準(zhǔn)牙數(shù)據(jù)庫該技術(shù)操作更為簡單且調(diào)整難度較低，設(shè)計(jì)效率更高，自動(dòng)生成修復(fù)體與鄰牙也更為和諧。三是生物復(fù)制和參照，修復(fù)體復(fù)制的來源可以是相同牙弓的對(duì)側(cè)同名牙、基牙預(yù)備前的牙診斷蠟型掃描件等等，該方法的效率較高且生成修復(fù)體的形態(tài)可以與來源牙保證較高的相似度[4-7]。

表2 兩組患者對(duì)治療效果滿意度及評(píng)價(jià)

表2 兩組患者對(duì)治療效果滿意度及評(píng)價(jià)

調(diào)查內(nèi)容 常規(guī)組 實(shí)驗(yàn)組治療流程的滿意程度 91.57±6.78 93.27±7.91治療效果滿意程度 92.33±7.53 94.26±7.09口腔修復(fù)體匹配程度 83.92±8.66 93.51±9.67治療后牙齒及口腔的舒適程度 87.12±9.53 93.17±9.04預(yù)后的質(zhì)量評(píng)價(jià) 86.95±7.98 96.15±8.64

本次研究選用生物復(fù)制和參照進(jìn)行口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)，配合數(shù)字化成型技術(shù)進(jìn)行修復(fù)體模型的制作。對(duì)數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)和常規(guī)技術(shù)的口腔修復(fù)治療效果進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，采用數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.56%，顯著高于常規(guī)組的86.89%，顯效率也高于常規(guī)組的數(shù)據(jù)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），改組數(shù)據(jù)的比較表明在數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)的支持下進(jìn)行口腔修復(fù)治療，口腔修復(fù)體與患者牙齦的貼合度更好，采用數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)治療的患者對(duì)于治療過程、治療效果、口腔舒適度以及修復(fù)體匹配程度等更為滿意，因而在口腔修復(fù)中應(yīng)用數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)可以保證較高的治療有效率，且有利于患者對(duì)治療方案滿意程度的提高，相較于傳統(tǒng)的治療方案更加高效且安全，可以在口腔修復(fù)臨床治療中加以應(yīng)用[8]。

[1] 劉梅.數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)(DSD)在前牙瓷貼面微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,37(08):1039-1042.

[2] 陳俊.顱骨修補(bǔ)材料運(yùn)用現(xiàn)狀及3D打印技術(shù)在其制備工藝中的應(yīng)用展望[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2017,22(08):597-600.

[3] 蘇倩怡.無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,34(05):386-388.

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[5] 王廣田,高春茹探討檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展趨勢.健康大視野,2013,21(16):742.

[6] 王光安,陳樹濤穴位埋線治療痤瘡臨床研究.中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,(11):1695-1696.

[7] 張雪,孫燕,楊萱,等艾灸治療艾滋病并發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床研究.中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,(12):1703-1704.

[8] 張麗.血液透析患者的自我管理[J].健康大視野,2013,21(17):651.