放療科危險因素分析及預防管理措施探討

朱永法，張傳楣

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 261300）

0 引言

放射治療指的是采取放射線將患者體內(nèi)腫瘤細胞實施殺死的一類臨床治療手段，屬于目前治療惡性腫瘤較為多見的方式，因為放射治療患者比較特殊，為患者開展放射治療期間非常容易受到各類因素的影響，產(chǎn)生護理差錯事件，影響到患者的身體健康與生命安全，造成醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)率升高，危害到科室安全和患者的自身身體健康[1-2]。提高放療科危險因素的預防管理措施，能夠顯著降低護理差錯事件的出現(xiàn)幾率，減少醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)，促進醫(yī)患和諧關(guān)系[3]。本文回顧性分析放療科患者資料100例，根據(jù)入院順序?qū)嵤┓纸M，對照組不開展危險因素預防管理措施，研究組接受危險因素預防管理措施，比較兩組危險事件出現(xiàn)情況、護理滿意度，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析放療科患者資料100例2016年1月至2017年1月，所選100例患者中男性60例，女性40例，最小年齡22歲，最大年齡55歲，平均（35.29±2.44）歲；根據(jù)100例患者的入院順序進行分組，平均每組50例，對照組不開展危險因素預防管理措施，研究組接受危險因素預防管理措施，研究組與對照組患者一般資料對比不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

危險因素預防管理措施：依照科室的實際情況，遵照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和制度，制定工作制度和管理工作，提高放療科工作人員工作責任心，提高其自我安全意識，避免因為相關(guān)操作失誤或是責任心較差的問題出現(xiàn)護理差錯事件。按時組織放療科工作人員護理知識與相關(guān)操作技能的教育與培訓工作，提升工作人員專科素質(zhì)，每年制定教育與培訓方案，結(jié)束培訓與教育之后對其加以考核，評估教育與培訓效果。指導放療科工作人員需要嚴格填寫患者的基本信息與疾病情況，同時對記錄單實施三查七對的原則，避免出現(xiàn)護理差錯事件。遵照有關(guān)規(guī)程開展護理操作，特別是提高放療科工作人員對于各類放療設(shè)備的熟練操作，遵照醫(yī)囑給予患者放射治療[4-6]。

表1 兩組護理滿意度對比例[n（%）]

1.3 統(tǒng)計學處理

根據(jù)SPSS 15.0統(tǒng)計軟件實施計算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

根據(jù)分析顯示，護理人員工作責任心不強、工作負荷大、職業(yè)暴露、患者資料填寫不完整、組織照射措施和照射設(shè)備故障等屬于放療科危險因素，兩組護理滿意度對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)院放療科患者較為特殊，具有一些危險因素，放射線容易危害到放療科患者與工作人員，出現(xiàn)護理差錯事件的幾率非常高，導致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)幾率升高，威脅到放療科患者與工作人員的身心健康[7-9]。分析并且總結(jié)放療科相關(guān)危險因素，找到放療科危險因素與安全隱患，制定相應的預防管理措施非常關(guān)鍵，能夠避免患者遭受意外，降低護理意外事件的出現(xiàn)，確保放療科工作人員的精神狀態(tài)，避免產(chǎn)生職業(yè)暴露，傷害到放療科工作人員[10]。

[1] 裘國勤,周霞,包婺安,等.局限期SCLC預防性腦照射后腦轉(zhuǎn)移的危險因素分析[J].中華放射腫瘤學雜志,2016,5(10):288-289.

[2] 應申鵬,劉艷梅,婁鵬榮,等.局部晚期非小細胞肺癌根治性放療患者感染病原菌分布與危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2016,2(01):91-93.

[3] 翟明慧,胡爾西旦·尼牙孜,劉攀,等.早期前列腺癌不同治療模式的療效及生化復發(fā)的危險因素分析[J].腫瘤防治研究.2015,3(06):226.

[4] 張九成,皮國良,何海翠,等.56例非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移行全腦調(diào)強放療的療效和預后因素分析[J].華中科技大學學報(醫(yī)學版).2014,1(03):88-90.

[5] 王超,張銳鳳,任越,等.山西省52家醫(yī)療機構(gòu)放射診療設(shè)備質(zhì)量控制檢測結(jié)果分析[J].中國輻射衛(wèi)生.2016,36(03):1021-1023.

[6] 吳安華,文細毛,李春輝,等.2012年全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率與橫斷面抗菌藥物使用率調(diào)查報告[J].中國感染控制雜志,2014,6(01):671-672.

[7] 趙進,劉運喜,邢玉斌,等.綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染的描述性研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,42(08):600-602.

[8] 李文杰,楊志林,張艷萍.鼻咽癌患者放療中發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,26(13):95-97.

[9] 劉潔,廖劍絢,楊巧.晚期鼻咽癌同步放化療患者營養(yǎng)狀況監(jiān)測及院內(nèi)感染分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2014,3(03):650-652.

[10] 江智霞,張詠梅,酒井順子,等.醫(yī)療銳器容器放置位置對其易接性和易見性的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2014,24(05):99-100.