闌尾炎患者經(jīng)小切口闌尾炎切除術(shù)治療的臨床效果研究與分析

安寶江

（北京市順義區(qū)楊鎮(zhèn)第二醫(yī)院，北京 101309）

0 引言

闌尾炎是普外科臨床當(dāng)中一種常見(jiàn)疾病，該種疾病在臨床治療中被列為一種急腹癥狀，闌尾炎不僅病情發(fā)展較快，發(fā)病速度也相對(duì)較急，并且在發(fā)病初期階段多半會(huì)被忽略，從而導(dǎo)致患者均在病情嚴(yán)重后才入院治療，該種疾病多半是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為臨床主要發(fā)病癥狀[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年2月至2017年2月所收治的闌尾炎患者80例，該80例患者全部知情自愿參與本次研究，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)深刻批準(zhǔn)通過(guò)。其中女性42例，男性38例，最小年齡17周歲，最大年齡52周歲，平均（39.2±3.2）周歲，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，2組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)治療，主要對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行麻醉，選擇患者右下方腹部的麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置，采取8 cm左右長(zhǎng)度的切口對(duì)患者進(jìn)行分層切割，對(duì)患者腹腔切開(kāi)部位進(jìn)行全面清理，沿著患者結(jié)腸部位尋找到闌尾部位，最后做切除處理，對(duì)患者闌尾殘端的位置進(jìn)行全面消毒，最后將患者闌尾埋入盲腸內(nèi)部，完成最后的切口縫合[2-3]。研究組患者給予小切口闌尾炎切除術(shù)，對(duì)患者蛛網(wǎng)膜下腔阻滯進(jìn)行麻醉，選擇麥?zhǔn)宵c(diǎn)為切口基礎(chǔ)，對(duì)患者腹痛最嚴(yán)重的位置采取2 cm左右長(zhǎng)度的切口，切口方向行縱向進(jìn)行切割，然后按照傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)治療方式進(jìn)行切開(kāi)，將患者腹內(nèi)斜肌以及腹橫肌進(jìn)行分離，并撐開(kāi)該部位，對(duì)患者腹膜進(jìn)行切剪，沿患者結(jié)腸部位尋找患者闌尾部位進(jìn)行切除，對(duì)患者闌尾殘端進(jìn)行常規(guī)式消毒，切口縫合后可采取創(chuàng)口貼將患者切口位置覆蓋[4-5]。

表1 2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者治療效果進(jìn)行比較，其中分為有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等三種，總有效率=有效+好轉(zhuǎn)。比較2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，主要包括2組患者手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用情況等[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者治療效果采用檢驗(yàn)，以率（%）的形式表示，2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，組間對(duì)比數(shù)據(jù)為（P＜0.05），其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2組患者治療效果對(duì)比，研究組患者有效28例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例，參照組患者有效20例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效10例，研究組患者總有效38例，參照組患者總有效30例，數(shù)據(jù)對(duì)比值為6.2745，P值為0.0122，研究組患者總有效率95%顯著高于參照組患者總有效率75%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。2組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，研究組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

闌尾炎患者臨床癥狀多半為下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛，主要臨床表現(xiàn)為惡心、干嘔、腹瀉等情況，該種疾病發(fā)病原因復(fù)雜，并且初發(fā)階段無(wú)明顯特征，多半在病情發(fā)展嚴(yán)重情況下才被發(fā)現(xiàn)，因此成為臨床一種常見(jiàn)性急腹癥[7]。采用傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)治療，患者術(shù)后臨床癥狀恢復(fù)較慢，并且患者術(shù)后切口較大，難以愈合，極易導(dǎo)致患者發(fā)生感染情況以及各類(lèi)并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后創(chuàng)傷較大，

延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，因此臨床治療闌尾炎逐漸推廣小切口闌尾炎切除術(shù)，該種治療方式能夠有效減少患者術(shù)后出血量以及縮短患者住院時(shí)間，術(shù)后患者恢復(fù)速度較快，

能夠有效促進(jìn)患者痊愈，切口面積也相對(duì)傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)較小[8]。本次研究表明，采用小切口闌尾炎切除術(shù)患者治療有效率95%顯著高于采用傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)患者的治療有效率75%，另外研究組患者術(shù)中出血量少于參照組患者，住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間也相對(duì)參照組較少，研究組患者手術(shù)切口較小、住院時(shí)間較短。

綜上所述，小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者具有顯著臨床效果，能夠有效改善患者臨床各項(xiàng)治療，提高患者治療效果。

[1] 顏文飛.采用小切口手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎并腹膜炎的療效觀察[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(s1):63-65.

[2] 李高平,白萬(wàn)祥,丁志雄.不同術(shù)式闌尾切除治療急性闌尾炎臨床療效比較[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(7):940-941.

[3] 武飚.微創(chuàng)小切口與傳統(tǒng)手術(shù)在急性闌尾炎中的臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)藥物與臨床,2017,(1):129-131.

[4] 路來(lái)社.微創(chuàng)小切口手術(shù)治療單純性闌尾炎的效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,(b03):984-985.

[5] 潘子鵬,李聞.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效及其安全性評(píng)價(jià)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(8):119-122.

[6] 王啟雄.腹腔鏡闌尾切除術(shù)對(duì)不同病情闌尾炎患者的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2015,21(10):1053-1055.

[7] 唐湘蓮,文佳冰,張?zhí)?腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療小兒復(fù)雜性闌尾炎臨床效果的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2016,18(5):767-768.

[8] 王勇,彭永光,李奕瑾.開(kāi)腹與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,43(1):10-13.