護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用評價

朱衡平

（復旦大學附屬中山醫院 青浦分院，上海 201700）

0 引言

在人們不斷轉變觀念和醫療技術迅速發展的影響作用下，人們對健康提出了更高的需求，同時對護理服務的要求也越來越高，護理工作除護理疾病外，還要對患者的身心健康進行有效護理[1]。對于質量持續改進來說，它是由全面質量管理發展而來的，主要是對服務水平和服務內容進行不斷提高。通過護理措施的合理有效制定，使護理工作的預見性和計劃性明顯增強，促進護理服務效率提高，同時使護理滿意度增高[2]。本文對在2017年2月至2018年1月本院收治的92例子宮肌瘤患者護理中運用護理質量持續改進的臨床價值予以研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年2月至2018年1月本院收治的92例子宮肌瘤患者，分為對照組（46人）和觀察組（46例），均按照隨機分組原則劃分。其中，觀察組年齡在33至53歲，平均（43.10±1.24）歲。對照組年齡在31至55歲，平均（43.06±1.08）歲。兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠實施對比統計。

1.2 臨床納入標準和排除標準

納入標準：①兩組患者均經B超及臨床婦科檢查確診為子宮肌瘤；②兩組患者及家屬均自愿加入本次研究，并將知情同意書簽訂。排除標準：伴有溝通交流障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

予以對照組患者常規護理干預，主要方法為：對患者臨床癥狀和生命體征進行嚴密觀察，如果發生異常情況，需要立即告知醫生進行妥善處理。

1.3.2 觀察組

對觀察組患者實施護理質量持續改進，相關措施如下文所述。

①積極完善組織體系：對三級護理管理體系合理構建，主要組成人員包括質控人員、護士長助理及護士長，有效明確不同級別相關人員的崗位職責，并積極完善相關制度，將優質護理方案制定出來，同時進行積極落實。此外，充分發揮質控監督小組的功能，并在細節管理方案中積極融入，將交接班記錄做好，對于重癥患者來說，需要對他們進行重點管理。

②教育和管理護理人員：在科室內部需要做到積極教育護理人員，對護理人員培訓有關護理質量持續改進的相關內容。進行有效培訓和教育的同時，不斷增強護理人員的榮譽感和責任感。將《服務手冊》向護理人員發放，讓她們充分學習考核制度、護理職責、服務準則及職業操守等相關內容，使護理人員充分掌握上述相關內容，同時在日常護理中將它們有效融入。

③完善工作流程：積極完善工作流程，為患者提供優質服務。入院以后，護理人員需要充分了解患者的病情狀況，將相關檢查積極做好，根據患者的不同狀況予以有效的健康教育，使患者充分認識子宮肌瘤疾病的相關知識，積極改正患者對該疾病的錯誤認識和看法，從而更好的管理自己。

④明確護理問題，合理制定整改策略。各類問題潛存于護理工作中，需要積極討論和分析各類問題，并實施有效的質量控制，同時將整改策略合理制定，確保充分落實，從而有效提升護理質量。

1.4 觀察項目

比較兩組臨床效果和護理滿意度評分情況。

1.5 療效評價標準

其評價標準為[3]：患者恢復正常的子宮大小，肌瘤基本消失時為顯效；子宮大小基本正常，肌瘤縮小高于50%時為有效；肌瘤縮小低于50%時為無效。

1.6 統計學分析

選擇SPSS 16.0系統軟件，（均數±方差）表示計量資料，用t檢驗；[n（%）]表示計數資料，用檢驗，用P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

對照組治療總有效率（78.26%）比觀察組（95.65%）低（P＜0.05），如下表 1。

表1 治療總有效率情況兩組對比（n，%）

2.2 兩組護理滿意度評分情況對比

相比于對照組，觀察組護理滿意度評分（91.18±5.04）分較高（P＜0.05），如下表 2。

表2 比較兩組護理滿意度評分情況

表2 比較兩組護理滿意度評分情況

3 討論

在女性生殖器官中，子宮肌瘤是一種十分常見的良性腫瘤，多因子宮平滑肌細胞的增生使得子宮肌瘤發生，其中的支持組織包括少量纖維結締組織。子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕與流產、貧血等為子宮肌瘤的主要臨床表現。臨床研究表明，導致子宮肌瘤發生的主要致病因素尚不明確，但可能與局部生長因子、性激素及正常肌層細胞突變的相互作用有關，對患者健康產生極大威脅[4]，進行有效護理十分關鍵。

護理質量能夠對醫院服務質量有效評價。在全面管理的前提下，質量持續改進能夠有效控制各個環節，使護理過程顯著加強。針對質量持續改進來講，其主要目的為：促進工作指標持續性不斷提高，使服務內容完善，將原有服務水平突破，從而促進整體護理質量顯著提高[5]。持續質量改進屬于臨床管理模式，該模式方便、有效，在護理工作中運用持續質量改進能夠實現嚴格監督護理過程，使護理中存在的相關問題及時發現，同時予以積極改進，有利于將優質護理服務提供給患者。將持續質量改進應用于臨床護理中，可以將護理工作中存在的不足有效改善，做到更加完整和規范護理工作，將護理人員以往的不良工作態度改變，促進護理人員操作技能和專業知識顯著提高[6]。本文通過對子宮肌瘤患者護理中運用護理質量持續改進的臨床價值予以研究，結果顯示，與對照組治療總有效率（78.26%）相比，觀察組（95.65%）較高（P＜0.05）；觀察組護理滿意度評分（91.18±5.04）分明顯高于對照組（82.30±4.18）分（P＜0.05）。綜上所述，子宮肌瘤患者護理中運用護理質量持續改進后，在明顯提高治療效果的同時，使得護理滿意度評分明顯增高，值得在臨床廣泛應用。

[1] 李蘭萍.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(2):129-131.

[2] 袁鳳霞.護理質量持續改進對子宮肌瘤患者治療效果及生活質量的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(15):50-51.

[3] 蘇梅.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(26):90-91.

[4] 張秀杰.實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J].當代臨床醫刊,2015,28(3):1391.

[5] 代雨菲.護理質量持續改進對子宮肌瘤患者護理的效果分析[J].世界臨床醫學,2017,11(23):141.

[6] 趙曉麗.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果評價[J].基層醫學論壇,2015,19(17):2420-2421.