加味天麻鉤藤湯聯合硝苯地平對肝陽上亢型高血壓的應用效果分析

陳靜，曹莎

（中國人民解放軍第102醫院 高壓氧科，江蘇 常州 213000）

0 引言

在現今慢性病中高血壓較為常見，是導致心腦血管疾病發生的主要因素。中醫認為發生高血壓的主要原因有肝陽上亢、肝腎陰虛，患者勞倦、飲食不規律、素體陽盛等，進而導致患者出現頭痛、頭暈、心煩、口干口苦等癥狀[1-2]。在高血壓疾病中肝陽上亢型較為常見，現對加味天麻鉤藤湯聯合硝苯地平治療效果作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選擇64例肝陽上亢型高血壓患者，2016年4月到2017年4月作為選取時間，將其均分各組32例，分組方法為計算機表法。實驗組32例患者中，男女分別為18:14，其年齡范圍在41至67歲，平均（56.18±3.05）歲；參照組32例患者中，男患者和女患者分別為20:12，其年齡范圍在42至68歲，平均（56.74±3.27）歲。2組肝陽上亢型高血壓患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數據，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組采取硝苯地平控釋片（欣然）（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司 批準文號：國藥準字H20000079）治療，取30 mg讓患者在清晨起床后服用，每天1次，連續治療4周。

表1 分析64例患者的臨床療效

對實驗組采取加味天麻鉤藤湯聯合硝苯地平進行治療，硝苯地平的使用方式同參照組一致，加味天麻鉤藤湯的組方為：石決明15 g、桑寄生15 g、天麻9 g、杜仲15 g、黃岑12 g、鉤藤12 g、梔子15 g、夜交藤15 g、川牛膝12 g、酸棗仁15 g、朱茯神12 g、益母草15 g、丹參10 g。將鉤藤挑出，將其他藥材放在藥罐中加水煎煮，使用文火煎煮20分鐘左右，之后將鉤藤加入，使用武火煎煮，待沸騰后取150 mL藥汁，之后加水繼續煎煮，取150 mL藥汁，將兩次藥汁混合，分兩次服用，每天1劑，連續服用4周。

1.3 判定指標

判定64例肝陽上亢型高血壓患者的臨床療效、舒張壓和收縮壓。臨床療效的評定標準：患者的體征、臨床癥狀得到顯著改善，稱之為顯效；患者的體征、臨床癥狀有稍微改善，稱之為有效；患者的體征、臨床癥狀未發生改善，稱之為無效。按照《中醫新藥臨床研究指導原則》對患者的舒張壓和收縮壓進行判定。

1.4 統計學分析

本研究中涉及的64例肝陽上亢型高血壓患者的所有數據，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用表示計量資料（舒張壓和收縮壓），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（臨床療效），使用檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（P＜0.05）。

2 結果

2.1 分析64例患者的臨床療效

與實驗組相比較，參照組患者的臨床療效較低，行卡方檢驗，統計學意義存在（P＜0.05），具體詳情見表1。

2.2 分析64例患者的舒張壓和收縮壓

實驗組患者的舒張壓和收縮壓分別為（73.28±7.26）mmHg和（102.52±13.25）mmHg，參照組患者的舒張壓和收縮壓分別為（89.24±9.83）mmHg和（125.23±15.72）mmHg。行統計學軟件分析，t=7.3879、6.2486，P＜0.05。

3 討論

高血壓疾病的主要癥狀為動脈壓升高，但目前發病因素還尚未明確。由于高血壓疾病具有較長的病程，導致患者不能嚴格按照醫囑服藥，因此控制率較低[3-4]。以往臨床常使用西藥治療高血壓，主要包含鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及受體阻滯劑等，藥效均顯著，服用方式簡單。患者長期服用西藥治療，會使患者出現精神抑郁情況，影響療效[5]。中醫中高血壓屬于氣血虧虛、淤血阻竅、肝火上炎、肝陽上亢、肝腎陰虛以及痰濁上蒙等證型，其中肝陽上亢型患者較多，主要由陰陽失衡導致。天麻鉤藤湯具有清火熄風、平肝潛陽效果[6-7]。此方中石決明具有除熱明目、咸寒質重、平肝潛陽的作用，鉤藤、天麻具有平肝熄風的功效，川牛膝和益母草具有平降肝陽、活血利水的作用，黃岑、山梔具有清肝降火的作用，朱茯神具有安神的作用，以上藥物合用可滋補肝腎、平肝潛陽，明顯改善患者的頭暈、目眩等癥狀[8]。本組研究顯示，實驗組患者的臨床療效較優，舒張壓和收縮壓均低于參照組，組間數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肝陽上亢高血壓患者采取加味天麻鉤藤湯聯合硝苯地平治療，將患者的頭痛、口干口苦、急躁易怒等癥狀予以改善，無不良反應發生，臨床療效顯著。

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