神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的護(hù)理效果分析

袁偉

（勝利石油管理局濱海醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257237）

0 引言

隨著人口老齡化的加劇和生活壓力的加大，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，而且向著年輕化的方向發(fā)展，其臨床常見(jiàn)的癥狀為頭痛、意識(shí)、感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)障礙等，因此，神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理顯得尤為重要[1]。本文針對(duì)我院2016年10月至2017年12月神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理的156例病患進(jìn)行研究，觀察對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院2016年10月至2017年12月神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理的156例病患，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，觀察組78例，年齡24-77歲，平均（55.29±3.07）歲；其中男40例，女38例。參照組78例，年齡范圍25-75歲，平均（54.61±3.31）歲；其中男42例，女36例。對(duì)比分析兩組病患的年齡、性別等基本資料差異小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則給予精細(xì)化管理，第一是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行精細(xì)化管理，將所有護(hù)理人員分為若干組，每組設(shè)置一名組長(zhǎng)，全面掌握病患的資料，對(duì)病患的各項(xiàng)身體指標(biāo)和心理指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理和監(jiān)測(cè)，并責(zé)任落實(shí)到人。第二是工作流程的精細(xì)化，規(guī)范好每日的護(hù)理流程，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行護(hù)理工作，監(jiān)測(cè)病患的生命體征，掌握病患的情緒，協(xié)助病患好好休息[2]。第三是風(fēng)險(xiǎn)管理精細(xì)化，預(yù)見(jiàn)病患可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)有特殊病情的病患要放置床頭警示牌，對(duì)危險(xiǎn)活動(dòng)區(qū)域要放置溫馨提醒警示牌，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3]。第四是績(jī)效考核精細(xì)化，將護(hù)理人員的出勤、能級(jí)、工作量、護(hù)理質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)事件及滿意度進(jìn)行比例分配，將各項(xiàng)所占分值的總和作為每月的績(jī)效考核總分[4]。第五是安全教育精細(xì)化管理，規(guī)定每周至少組織2次安全教育活動(dòng)，并對(duì)病患進(jìn)行針對(duì)性的2-3次/周的安全教育，包括疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方式及風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防等，提高病患的意識(shí)，緩解病患的焦慮情緒[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)和操作技能等相關(guān)指標(biāo)的組間計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度、意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察精細(xì)化管理實(shí)施前后的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)和操作技能等相關(guān)指標(biāo)及護(hù)理滿意度，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。再對(duì)意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析精細(xì)化管理的效果。

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化管理實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

結(jié)果顯示：對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)和操作技能評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)，觀察組與參照組相比差異很大（t=7.22、5.37、5.94、7.08，P＜0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 精細(xì)化管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度對(duì)比

結(jié)果顯示：對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后兩組護(hù)理滿意度，觀察組97.44%（76/78）與參照組85.90%（67/78）相比差異大（=6.80，P＜0.05），見(jiàn)表 2。

2.3 意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

結(jié)果顯示：對(duì)比意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組2.56%、2.56%、1.28%與參照組11.54%、10.26%、8.97%相比差異大（=4.79、3.90、4.74，P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表1 精細(xì)化管理實(shí)施前后相關(guān)護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

表1 精細(xì)化管理實(shí)施前后相關(guān)護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

注：與參照組相比，*P＜0.05。

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 病房管理 護(hù)理文書(shū) 操作技能觀察組 78 98.67±2.73* 97.46±2.34* 98.94±2.55* 98.79±2.27*參照組 78 88.72±2.51 89.66±2.20 89.24±2.74 88.28±2.69 t 7.22 5.37 5.94 7.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 精細(xì)化管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

表3 意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討論

近些年，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，其病情變化迅速加上易引起多種功能障礙，使得治療周期較長(zhǎng)，給病患帶來(lái)了很大的痛苦，所以神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作變得尤為艱難[6]。常規(guī)的護(hù)理工作由于沒(méi)有針對(duì)性，容易出現(xiàn)護(hù)理漏洞，導(dǎo)致病患滿意度持續(xù)下降，風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)，已經(jīng)無(wú)法滿足人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理管理也在不斷的完善和發(fā)展，精細(xì)化管理模式是臨床針對(duì)復(fù)雜護(hù)理工作的一種新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員、工作流程、風(fēng)險(xiǎn)管理、績(jī)效考核和宣傳教育等多方面進(jìn)行精細(xì)化管理，有效提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全性[7]。神經(jīng)內(nèi)科管理中應(yīng)用精細(xì)化管理可以有效調(diào)節(jié)醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力資源，有組織、有計(jì)劃、有目的的對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病患進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理工作，臨床效果顯著[8]。本文針對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理的156例病患進(jìn)行研究，觀察對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后的護(hù)理效果，結(jié)果顯示：基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)和操作技能評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)，觀察組與參照組相比差異很大，說(shuō)明精細(xì)化管理實(shí)施后有效提高了我院的整體護(hù)理質(zhì)量，意義顯著。對(duì)比護(hù)理滿意度觀察組97.44%與參照組85.90%相比差異大，對(duì)比意外事件、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組2.56%、2.56%、1.28%與參照組11.54%、10.26%、8.97%相比差異大，說(shuō)明精細(xì)化管理可以更好的滿足神經(jīng)內(nèi)科臨床的護(hù)理工作，既提高了我院護(hù)理的安全性，又滿足了廣大病患對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，效果顯著。

綜上認(rèn)為，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的護(hù)理效果十分顯著，可以有效提高我院的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量和病患的護(hù)理滿意度，降低不良事件的發(fā)生，臨床護(hù)理價(jià)值更高。

[1] 王玉娟,馮娟.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(59):240+244.

[2] 趙艷.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(04):504-505.

[3] 聶丹妮.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(17):3293.

[4] 徐世惠.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(02):233-234.

[5] 周雪珠.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(90):350-351.

[6] 張秋菊.在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(23):288-289.

[7] 靳勝燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(32):180-182.

[8] 徐春麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2015,28(18):190-191.