慢阻肺合并結核病患者行心理干預的效果分析

張黎，胡瑩花，嚴復存

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣人民醫院，新疆 阿瓦提 843200）

0 引言

現階段，隨著氣候變化等因素的影響，導致慢阻肺發病率越來越高，且通常為老年患者，加之患者身體抵抗力比較差，致使患者合并結核病的情況頻發[1]。在臨床治療中，患者情緒普遍不佳，為此，一定要給予恰當的心理疏導，從而改善患者不良情緒，提高患者知識知曉率，以此達到預期的治療效果。本文現對我院2016年1月至2017年12月接受治療的90例慢阻肺合并結核病患者予以探究，分析心理干預的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年12月接受治療的90例慢阻肺合并結核病患者為觀察對象，依照隨機數字表法分為兩組，即對照組（n=45）、試驗組（n=45）。對照組中，女性20例，男性25例；年齡范圍在58-83歲，平均為（68.9±2.6）歲。試驗組中，女性21例，男性24例；年齡范圍在58-84歲，平均為（68.2±2.4）歲。利用軟件SPSS 20.0對患者一般資料進行處理，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究符合倫理委員會要求，兩組患者均自愿參加，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，即治療期間加強患者飲食控制，說明飲食禁忌，協助患者進食；同時，向患者說明用藥情況，并協助患者用藥；此外，向患者介紹有關疾病的知識，加深患者對疾病的了解，以此提高患者配合積極性。在此基礎上，試驗組患者實施心理干預，內容如下：①評估患者心理狀態：在患者入院之后，及時向患者說明疾病發生、發展及轉歸情況，同時主動和患者溝通，保證護理工作細致、耐心、周到、動作輕柔、熟練，從而消除患者不良情緒，促使患者早日康復。同時，為患者創造一個溫馨、舒適、安全的治療環境，讓患者感到溫暖，盡量放松心情，為患者康復奠定了堅實的基礎；②積極和患者溝通：護理人員應主動和患者溝通，耐心和患者聊天、拉家常，將患者當成自己的親人，從而讓患者真實表達內心感受，說出自己的顧慮，進而給予針對性疏導，詳細說明，以此調動患者治療積極性與信心；③健康宣教：對于慢阻肺合并結核病患者來說，普遍存在不易治愈的問題，并且呈現反復發作特點，為此，一定要加強健康宣教落實。從夏季開始進行耐寒鍛煉，經常用冷水洗臉、洗澡，以此提高耐寒能力，讓機體逐漸適應氣候變化，最大限度減少慢阻肺發作。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后心理狀態及知識知曉率進行統計比較。①采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者干預前后心理狀態予以評估，總分為100分，評分越高，心理狀態越差[2]；②采用自擬問卷調查患者知識知曉率，總分為100分，完全知曉＞90分，部分知曉60-90分，不知曉＜60分，完全知曉率與部分知曉率之和為知識知曉率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前后心理狀態

試驗組患者干預后焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者，對比有統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者知識知曉率

試驗組45例患者中，完全知曉25例，部分知曉17例，不知曉3例，知識知曉率為93.3%；對照組45例患者中，完全知曉18例，部分知曉17例，不知曉10例，知識知曉率為77.8%。比較分析可知，兩組差異有統計學意義（=4.4056，P=0.0358 ＜ 0.05）。

表1 兩組患者干預前后心理狀態比較

表1 兩組患者干預前后心理狀態比較

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3 討論

在慢阻肺合并結核病治療中，護理工作發揮著十分重要的作用[7-8]。一般來說，在臨床治療中，除了醫療方面的進步之外，還要得到患者的信任與配合，為此，在護理模式不斷改變的形勢下，人文關懷作用越來越突出。所謂三分治療七分護理，在臨床中，護理人員應充分了解患者心理狀態，不斷提高自身技能，讓患者能夠信任與配合醫護人員，從而達到預期的治療效果[3]。本文研究表明，試驗組患者干預后焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者，對比有統計學差異（P＜0.05）；試驗組患者知識知曉率明顯高于對照組患者，比較有統計學差異（P＜0.05）。由此可以說明，通過心理干預的實施，能夠顯著減輕患者不良心理狀態，提高患者知識知曉率，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[4]基本相符。其原因可能為：心理干預的針對性更強，能夠根據患者的實際情況，給予恰當的心理疏導，以此緩解患者不良情緒，并通過健康宣教的實施，增加患者對疾病知識的了解，從而提高患者配合積極性，取得理想的治療效果[5-6]。

綜上所述，慢阻肺合并結核病患者實施心理干預的臨床效果十分顯著，不僅可以減輕患者不良心理狀態，還可以提高患者知識知曉率，值得在臨床中廣泛應用。

[1] 賴秀梅.心理護理對COPD患者心理狀態的改善作用[J].臨床醫學工程,2017,24(12):1751-1752.

[2] 劉盼盼,黃玉蓉,羅倩,等.慢阻肺合并肺結核臨床特點分析及早期診治探討[J].臨床肺科雜志,2017,22(09):1647-1651.

[3] 孫琴,陳衛星.慢阻肺合并結核病患者的心理干預及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(37):222-223.

[4 段春琴.耐多藥結核病患者的心理護理方法和護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(17):218.

[5] 姬紅英.老年慢阻肺患者的心理特征與護理干預對患者康復的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(18):153-154.

[6] 余夢云.護理干預對慢阻肺急性發作期患者的治療效果影響分析[J].心理醫生,2016,3(33):158.

[7] 張軍,高鑫,馬裕玲,等.老年慢阻肺患者的心理護理干預方式及效果[J].健康前沿,2017,10(7):14.

[8] 韓文芹.優質護理干預對老年慢阻肺患者肺功能及心理狀態的 改善效果分析[J].心理醫生,2017,419):295-296.