心理護理在ICU重癥護理中的效果研究

郭君，張小麗，趙璇，郭菁，齊易帆

（西安交通大學第一附屬醫院 重癥醫學科，陜西 西安 710061）

0 引言

ICU 主要是指由于患者病重而需要加強監護與護理的病房。在ICU病房進行治療的患者一般病情都比較危機危急與兇險，因此，在有必要的情況下就需要 ICU 病房中先進的醫療設備以及急救器材來對重病患者進行急救和日常監護。與此同時，ICU 病房會嚴格控制家屬的探視次數，避免家屬將病菌帶入到病房內，從而有效減少患者的繼發性感染率。由于大部分ICU 重癥護理患者都會產生焦慮、恐懼的等不良情緒，從而就會在一定程度上影響到患者的護理依從度和治療依從度，并直接影響到患者的治療效果。因此，對ICU重癥患者實施心理護理是十分有必要的。本次研究為了進一步探討心理護理在ICU重癥護理中的應用效果，特意選取了2016年9月至2017年6月在我院接受治療的80例ICU重癥患者作為此次研究的對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年9月至2017年6月在我院接受治療的80例ICU重癥患者，通過電腦隨機把研究患者分為觀察組與對照組，每個研究小組各40例。其中對照組男性26例，女性14例，年齡范圍在54-81歲，平均（67.41±6.37）歲；觀察組男性27例，女性23例，年齡范圍在55-79歲之，平均為（68.12±6.74）歲；兩組患者性別、年齡的比較沒有差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規的基礎護理，基礎護理的主要內容全面監測患者的各項生命體征，對患者進行基礎的健康教育，并提供舒適的環境。對觀察組患者在基礎護理上增加心理護理，心理護理模式的具體干預方法如下：①認知護理干預。護理人員要向患者全面講解與患者病癥的相關的內容，讓患者對自己的病情有一個清楚、客觀的認識，從而提高患者的護理依存性，使患者用積極的態度來配合護理人員的護理工作[1]；②心理護理。護理人員要根據患者的病情和心理狀態來制定針對性較強的心理護理方案，通過有效的溝通與交流來消除與緩解患者焦慮、緊張以及恐懼的不良情緒，或者也可以通過歡快的音樂來疏導患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而提高患者的治療依從度[2]；③疼痛護理。大部分ICU患者的病情都比較重，并多半都伴有身體疼痛的癥狀。特別是對于一部分癌癥患者來說，疼痛感異常劇烈，在這種情況下就需要護理人員根據醫囑來采取相應的措施和方法來有效緩解患者的疼痛。例如，可以通過適當的按摩或者鎮痛藥物等方式來患者患者的疼痛。

1.3 觀察指標

①觀察與對比患者護理干預前后心理狀態評分，心理狀態評分要根據抑郁評分（SAS）、焦慮評分來判定；②觀察與對比兩組患者護理后的滿意度，采用調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25到40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護理滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

統計學分析將本次研究中80例患者的資料進行整理，并利用SPSS 20.0統計軟件進行統計整理，并分別采用均數標準差的形式和百分率表示計數資料與計量資料。并通過對所得的計數資料進行檢驗，所得的計量資料通過t進行檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分對比

經過一段時間的護理后，兩組患者的心理狀態評分具有顯著的差異，并有統計學意義，見表1。

表1 兩組心理狀態評分對比（

表1 兩組心理狀態評分對比（

組別 例數 SAS（分） SDS（分）對照組 40 46.1±4.1 46.1±1.2觀察組 40 53.3±2.5 56.3±1.7 t-6.796 23.263 P-0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度對比

兩組研究對象經過不同的護理后，觀察組患者的護理滿意度為97.5%，對照組患者的護理滿意度為77.5%，通過兩組數據對比可知，有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

根據國內外相關的研究資料顯示，在臨床上，大部分ICU患者的心理都會存在不同程度上的不良情緒和消極心理。ICU患者的不良情緒和消極心理會在一定程度上降低患者的治療依從性和護理依從度，從而嚴重的妨礙到了醫護人員的日常工作，并大大的降低了患者的治療效果。根據我國多年的臨床資料顯示，大部分ICU患者出現的不良心理主要體現在抑郁和焦慮這兩方面，產生這種情緒的主要原因是由于患者對自己病情的了解與認識不夠全面，再加上患者身體上的疼痛，從而陳勝焦慮和抑郁的不良心理[3]。因此，對ICU患者在護理的過程中實施心理護理是非常有必要的，同時也能夠提高患者的治療效果和護理依從度。在我國現階段，心理護理模式已經被廣泛的應用在臨床研究中，心理護理方案的制定不僅要嚴格根據醫院相關的規定，同時也要緊密結合患者的實際病情和心理狀態。從而確?；颊咴谥委煹恼麄€過程中始終保持良好的心理狀態，以此來提高患者的治療效果[4-5]。根據本次研究的相關數據顯示，兩組研究對象經過不同的護理方式之后，采用心理護理的觀察組患者，其心理狀態與護理滿意度均優于采用常規護理的對照組。這就進一步證明了，在ICU重癥患者護理的過程中采用心理護理的效果十分顯著。心理護理不僅可以在一定程度上消除與緩解ICU重癥患者的不良情緒，讓患者保持健康積極的心理狀態，同時也能夠為患者提供優質的護理服務，從而進一步提升患者的護理滿意度。因此，心理護理模式應該得到廣泛的推廣與臨床應用[6]。

[1] 洪霞.心理護理對ICU重癥護理的臨床分析[J].心理醫生,2016,(29):195-196.

[2] 李學琴.ICU重癥護理中心理護理的應用效果分析[J].今日健康,2016,(08):204.

[3] 劉晉芳,王靜.ICU重癥護理中應用心理護理的效果分析[J].東方食療與保健,2017,(04):24.

[4] 尚銀菊,何秋宏.心理護理在ICU重癥護理中的應用[J].醫藥前沿,2016,(32):214-215.

[5] 李艷玲.心理護理對ICU重癥護理效果的影響[J].東方食療與保健,2016,(02):89.

[6] 任曉倩.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床探討[J].養生保健指南,2017,(30):37.