微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘Sextant內(nèi)固定術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效觀察

馬偉濤 張富運(yùn)

(河南省焦作市第二人民醫(yī)院骨科，焦作市 454001)

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨骼微觀結(jié)構(gòu)退化為主要特征的全身性骨骼疾病[1]。人體骨量在35歲左右將達(dá)到巔峰，此后骨量開始流失，骨強(qiáng)度下降、脆性增加，即使在外界小作用力的干擾下也易發(fā)生骨折[2]。既往臨床上常采用開放椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)(OPSF)對骨質(zhì)疏松性脊柱骨折者進(jìn)行治療，但該手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多、恢復(fù)時(shí)間長，對于免疫功能低下、手術(shù)耐受力低的老年患者來說存在較大風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。隨著近年手術(shù)技術(shù)與材料的成熟化，微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘Sextant內(nèi)固定術(shù)(SPPSF)被應(yīng)用于臨床，為研究SPPSF在高齡骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者中的治療效果，我院開展如下研究。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2017年1月收治的88例高齡骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60～87歲；患者主訴腰背疼痛；經(jīng)骨密度檢查確診為骨質(zhì)疏松；行X線/MRI等影像學(xué)檢查確診為脊柱骨折。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重大內(nèi)外疾病需長期臥床者；受傷至手術(shù)時(shí)間≥2周者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組各44例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 手術(shù)方法 觀察組接受SPPSF術(shù)治療：①首先利用C形X射線機(jī)定位并標(biāo)記骨折椎體，硬膜外局麻，消毒鋪巾；②根據(jù)標(biāo)記點(diǎn)快速仔細(xì)分離皮下組織及筋膜層，將擴(kuò)張管插入軟組織，置入拉鉤，充分暴露目的椎體上、下關(guān)節(jié)突及其橫突；③……