腹腔鏡下超聲刀全子宮切除術(shù)的臨床研究

梁小梅 姚明炳

(廣西桂東人民醫(yī)院，梧州市 543001)

全子宮切除術(shù)是婦科常用的術(shù)式之一，用以治療多種子宮良惡性腫瘤、子宮出血以及附件病變等疾病[1]。既往多采用開腹術(shù)式，雖可獲得較為滿意的臨床療效，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者恢復(fù)時間較長，且并發(fā)癥較多。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)和腔鏡器械的發(fā)展，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)逐步獲得廣泛應(yīng)用[2]。全子宮切除術(shù)中需切斷子宮動靜脈、子宮及卵巢韌帶等組織，應(yīng)用超聲刀進(jìn)行上述操作可精確切割并減少出血。本研究對近年來我院接受全子宮切除術(shù)患者采用上述手術(shù)方式治療，以分析超聲刀在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年6月至2017年6月收住我院并行超聲刀輔助下腹腔鏡全子宮切除術(shù)的患者160例為腹腔鏡組，同期接受開腹全子宮切除術(shù)者100例為開腹組。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基線資料比較

1.2 方法

1.2.1 腹腔鏡組 術(shù)前常規(guī)灌腸、禁食、留置尿管、陰道沖洗。取臀高頭低膀胱截石位，于臍孔上緣做小切口，氣腹針穿刺注入CO2氣體建立氣腹，用10 mm trocar穿刺并置入腹腔鏡做常規(guī)檢查。經(jīng)陰道置入杯狀舉宮器，于下腹麥?zhǔn)宵c及反麥?zhǔn)宵c各做一切口，分別置入10 mm及5 mm trocar，經(jīng)套管放入超聲刀及雙極電凝鉗等手術(shù)器械。先行腹腔鏡探查，如果檢查發(fā)現(xiàn)盆腔有其他合并癥，如盆腔粘連或附件病變可先用超聲刀行盆腔粘連切斷或行附件病變切除，再行全子宮切除術(shù)：采用超聲刀切斷左側(cè)輸卵管峽部、左側(cè)卵巢固有韌帶及左側(cè)子宮圓韌帶，同法將右側(cè)上述組織切斷。以……