聯合介入治療支氣管脂肪瘤1例并文獻復習

林淑媚 黃超文 周紅梅

(廣東醫科大學附屬陳星海醫院呼吸科，中山市 528415)

支氣管脂肪瘤多發生于脂肪較豐富的大支氣管，以單發為主，呈啞鈴形或橢圓形，部分在支氣管黏膜下組織，部分向支氣管腔生長，其生長緩慢，表面有完整的黏膜，切面可見黃色油脂，鏡檢見纖維脂肪瘤結構。短期內一般不完全堵塞支氣管腔，如生長于大氣道內，常有咳嗽、咯血和阻塞性肺炎；阻塞遠端的支氣管受炎癥的破壞，可變形、擴張。經支氣管鏡，摘取活組織做病理檢查，可確診。全球文獻對支氣管脂肪瘤的研究報道不多，多為個案報道。國內有關支氣管脂肪瘤的報道少見，缺乏較全面的總結，既往國內大部分醫院的治療方法是開胸手術[1]，由于手術風險大，有部分患者不能耐受手術，從而失去了治療機會。近10年來，硬質氣管鏡、電子支氣管鏡的聯合應用及腔內治療技術的發展，為大氣道良性腫瘤的治療提供了更多的治療手段。我院收治1例支氣管脂肪瘤患者，采取全麻下經硬質氣管鏡聯合電子支氣管鏡，應用電圈套器等介入治療，取得了理想效果，現將其診治過程并復習相關文獻，對支氣管脂肪瘤的臨床特征及治療方法進行總結，為支氣管脂肪瘤的診斷及治療提供參考。

1 臨床資料

1.1 臨床資料 患者，女，71歲，咳嗽、咳痰10 d余，于2016年1月10日入院。患者入院前10余天無明顯誘因出現咳嗽，呈陣發性連聲咳，咳少量黃白色黏痰，咳嗽劇烈及活動后胸悶、氣促，曾在門診予二代頭孢及化痰治療，癥狀改善不明顯，收入呼吸科進一步診療?！?br>