金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析

張媛

【摘要】 目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果。方法 80例小兒腹瀉患兒， 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組， 各40例。參照組給予蒙脫石散治療， 試驗(yàn)組給予金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療。比較兩組患兒治療療效、癥狀改善時間等。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率為97.5%， 明顯高于參照組的82.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組腹瀉消除時間、大便次數(shù)恢復(fù)時間、嘔吐消除時間、發(fā)熱消除時間分別為（1.5±0.5）、（2.4±0.8）、（1.2±0.7）、（1.5±0.9）d.短于參照組的（3.4±0.7）、（4.8±1.3）、（2.9±1.1）、（2.6±1.7）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效提升治療療效， 加速癥狀消除速度。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.077

小兒腹瀉屬于兒科常見消化系統(tǒng)疾病之一， 一般在4歲以內(nèi)的幼兒群體中發(fā)生[1]， 該病主要癥狀集中在腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等[2]， 如果不能及時控制治療， 容易阻礙患兒健康發(fā)育， 情況嚴(yán)重甚至引發(fā)患兒死亡。本文研究2016年3月～2017年9月接收的80例小兒腹瀉患兒， 隨機(jī)分組對比分析運(yùn)用金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療后的藥物療效、癥狀改善時間情況， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年9月接收的80例小兒腹瀉患兒， 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組， 各40例。參照組中男22例， 女18例；年齡4個月～4歲， 平均年齡（2.2±1.5）歲；

腹瀉程度：輕度11例， 中度27例， 重度2例。試驗(yàn)組中男24例， 女16例；年齡4個月～4歲， 平均年齡（2.4±1.3）歲；腹瀉程度上：輕度10例， 中度29例， 重度1例。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 給予蒙脫石散治療， 蒙脫石散（規(guī)格：3 g×10包/盒）， <1歲幼兒1包/d， 1～2歲幼兒2包/d， >2歲3包/d， 分為3次口服用藥， 每次將藥物混入50 ml溫水搖勻后使用。

1. 2. 2 試驗(yàn)組 給予金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療， 蒙脫石散同參照組。金雙岐片（規(guī)格：500 mg×24片/盒）， <0.5 歲幼兒1片/次， 0.5～3.0歲2片/次， 3次/d溫水口服用藥。所有患兒均持續(xù)5 d用藥。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患兒治療療效、癥狀改善時間等。癥狀改善時間主要觀察腹瀉消除時間、大便次數(shù)恢復(fù)時間、嘔吐消除時間、發(fā)熱消除時間等情況， 其中大便次數(shù)恢復(fù)正常的標(biāo)準(zhǔn)為每天排便2次及以內(nèi)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：治療3 d后沒有腹瀉， 大便頻次與性質(zhì)恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：治療3 d后腹瀉頻次縮減， 大便狀況有好轉(zhuǎn)；無效：治療3 d后腹瀉與大便狀況未好轉(zhuǎn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒用藥后的治療療效比較 試驗(yàn)組治愈32例， 有效7例， 無效1例；參照組治愈23例， 有效10例， 無效7例。試驗(yàn)組治療總有效率為97.5%， 明顯高于參照組的82.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒癥狀改善時間比較 試驗(yàn)組腹瀉消除時間（1.5±0.5）d短于參照組（3.4±0.7）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.9691， P<0.05）；試驗(yàn)組大便次數(shù)恢復(fù)時間（2.4±0.8）d短于參照組（4.8±1.3）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.9441， P<0.05）；試驗(yàn)組嘔吐消除時間（1.2±0.7）d短于參照組（2.9±1.1）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.2462， P<0.05）；試驗(yàn)組體溫正常時間（1.5±0.9）d短于參照組（2.6±1.7）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.6168， P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉屬于兒科多發(fā)病與常見病之一， 容易因?yàn)楦篂a引發(fā)患兒營養(yǎng)不良， 進(jìn)而影響生長發(fā)育[4]。腹瀉的原因主要集中在感染性腹瀉與非感染性腹瀉[5]。感染性腹瀉主要是由于腸道內(nèi)的干擾， 主要是病毒、真菌、細(xì)菌或者寄生蟲等感染所致[6]。及時的對癥治療可以有效的控制疾病， 減少疾病帶來的負(fù)面影響。

蒙脫石散屬于白色粉末狀沖服藥物， 有較強(qiáng)的吸附能力， 不會溶于水體， 因此在口服用藥后可以讓藥物粉末更為均勻的散布到腸腔表層， 對病原體有更好的吸附功能， 進(jìn)而更好的覆蓋在消化道黏膜上方， 具有高度的藥物選擇性， 讓腸道黏膜有更強(qiáng)的修復(fù)作用[7]， 更好的清理腸道毒素與病原體， 有助于止瀉功效的發(fā)揮。藥物本身沒有毒副作用， 藥性安全穩(wěn)定。金雙歧使用可以有效的保證機(jī)體正常細(xì)菌的彌補(bǔ)， 其中有保加利亞乳桿菌與長雙歧桿菌， 這些微生物菌群可以有效的強(qiáng)化消化系統(tǒng)中的厭氧菌與雙歧桿菌的實(shí)質(zhì)數(shù)量， 進(jìn)而調(diào)整消化道中的菌群比例平衡， 優(yōu)化機(jī)體免疫功能[8]， 有助于病發(fā)后的腸道菌群紊亂恢復(fù)到平衡狀態(tài)， 進(jìn)而對腸道中的危害細(xì)菌發(fā)揮更強(qiáng)的抑制與清理功效。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的提升治療療效， 加快疾病恢復(fù)速度。因此試驗(yàn)組采用聯(lián)合用藥可以更好的優(yōu)化療效， 治療效果更為強(qiáng)化， 患兒的腹瀉、大便異常、發(fā)熱與嘔吐等癥狀可以及時的改善， 整體的治療效果更為突出， 適用性廣。在用藥中， 需要做好患兒基本情況的了解， 保證用藥針對性， 避免盲目性的運(yùn)用抗生素等導(dǎo)致的抗生素濫用， 做好各項(xiàng)指標(biāo)檢測， 充分了解家屬病情說明。

綜上所述， 金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效的提升治療療效， 加速癥狀改善速度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃遠(yuǎn)強(qiáng). 金雙歧片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（8）：175-176.

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[4] 張泉波， 黃曉云， 劉志明， 等. 蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的臨床效果研究. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（6）：220-221.

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[收稿日期：2018-01-04]