院感監控護士在醫院感染管理中的作用

鐘麗梅

【摘要】 目的 探究院感監控護士在醫院感染管理中的作用。方法 選取2017年1～12月實施醫院感染管理的240例患者作為觀察組， 另選取2016年1～12月未實施醫院感染管理的240例患者作為對照組， 對比兩組患者醫院感染發生率及兩組醫護人員醫院感染認知水平。結果 觀察組患者手術室及重癥監護病房（ICU）醫院感染發生率分別為1.61%和1.85%， 顯著低于對照組的5.38%、12.96%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護士及醫生醫院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。結論 設立院感監控護士能有效提高醫院感染管理質量， 減少感染發生率， 提升醫護人員醫院感染認知水平。

【關鍵詞】 院感監控；醫院感染管理；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.114

醫院感染一方面會影響患者的生命安全、醫護人員的身體健康以及醫療體系的正常運行， 還會造成不良的社會影響[1]。有研究數據顯示， 社區獲得性耐甲氧西林金黃色普通球菌（HA-MRSA）的發生率在逐年上升， 而醫院獲得性HA-MRSA的感染發生率在實施院感管理后卻有所下降。這說明醫院感染管理是確實且非常有效的。院感監控護士是有不可或缺的存在作用。自2017年1月起， 本縣某醫院實施醫院感染管理， 設立院感監控護士， 取得了較好的效果， 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本縣某醫院未實施醫院感染管理的240例患者作為對照組， 其中男158例， 女82例， 年齡8～85歲， 平均年齡（42.57±14.15）歲；另選取2017年1～12月本縣某醫院實施醫院感染管理的240例患者作為觀察組， 其中男145例， 女95例， 年齡10～87歲， 平均年齡（43.46±14.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者僅行常規管理未行醫院感染管理， 觀察組患者行醫院感染管理， 具體如下。成立院感護士小組， 選擇有5年及以上工作經驗、責任心強的護士， 且均獲得醫院感染控制?？谱o士上崗證， 自愿成為小組成員。劃分責任， 層層傳導， 將工作細分到人， 并制定相關的責任追究制度， 強化護理人員的服務意識。具體內容如下：①貫徹執行科室醫院感染管理條例；②負責科室的消毒工作， 對各種醫療器械、物品等消毒殺菌， 每個月對空氣、物體表層、醫護人員手等進行一次細菌培養；③對需隔離的患者嚴格執行隔離制度， 并隨時監控病患生命指標， 做好記錄；④特別加強手衛生管理， 督促醫護人員嚴格落實七步洗手法， 在必要時務必用消毒劑對手進行消毒處理；⑤在科室內宣傳醫院感染知識， 提高醫護人員認知度和依從性。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者醫院感染發生率（手術室、ICU）及兩組醫護人員醫院感染認知水平（采用自制量表進行評分、評分越高認知水平越高）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者醫院感染發生情況比較 觀察組患者手術室及ICU醫院感染發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組醫護人員院感認知水平比較 觀察組護士及醫生醫院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。見表2。

3 討論

目前， 以患者健康為中心的理念成為了當前醫學模式中普遍推廣的一種觀念， 關注患者健康也是當前臨床醫學工作的重點[2]。

設立院感監控護士， 制定醫院感染管理條例， 能夠使護士的使命感進一步增強， 工作積極性更高， 責任的劃分使醫護人員能發揮自我能動性， 用自己的思維方式和治療、護理手段對病患進行科學合理的治療， 提高醫護人員及時發現問題并解決問題的能力， 培養其獨立意識[3-5]。依托醫院感染管理， 設立院感監控護士崗位有利于培養醫護人員的綜合素質， 在規定的范圍內設定目標， 當達到目標時內心的喜悅感會進一步激勵醫護人員， 使其全身心投入到感染管理工作中[6]。

同時， 通過對醫護人員定期傳授醫院感染領域知識， 指導正確洗手， 養成良好的手衛生習慣， 不僅能加強自身的醫學素養， 還能減少患者并發癥的發生和感染的幾率， 有助于幫助患者早日康復[7]。從本次研究數據中可以看出， 觀察組患者手術室及ICU醫院感染發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護士及醫生醫院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 設立院感監控護士對醫院感染管理質量有著不可忽視的作用， 能提高醫護人員洗手依從性， 使感染發生率降低， 提高了醫院醫護人員對感染領域的認知水平和管理質量。

參考文獻

[1] 楊淑梅. 淺談控制醫院感染的管理體會. 中國實用醫藥， 2013， 8（15）：258-259.

[2] 王海芳. 基層醫院護士長在醫院內感染監控管理中的作用. 中國醫藥指南， 2014， 12（25）：392-393.

[3] 王海芳， 張大會. 基層醫院的院內感染管理與控制. 中國醫藥指南， 2013， 11（12）：376.

[4] 龍麗潔. 醫院手術室感染控制管理與對策. 中國醫藥指南， 2011， 9（25）：161-162.

[5] 劉學榮. 血液透析室醫院感染管理持續質量改進的方法與評價. 中國醫藥指南， 2016， 14（21）：289-290.

[6] 劉瑜. 醫院消毒管理與院內感染監控效益初步分析. 當代醫學， 2013（30）：15-16.

[7] 龍德美. 醫院感染的原因分析及防治對策. 當代醫學， 2013（10）： 25.

[收稿日期：2018-01-05]