優拓SSD應用于膿腫切開引流術后與普通換藥對比

葉芳 黃文華 羅錦尚

【摘要】 目的 探討膿腫切開引流術后應用磺胺嘧啶銀脂質水凝膠敷料（優拓SSD）與普通換藥的效果差異。方法 40例接受膿腫切開引流術治療的患者作為研究對像， 根據術后換藥使用材料不同分為試驗組與對照組， 各20例。試驗組患者使用優拓SSD進行術后換藥， 對照組患者使用凡士林紗條進行術后換藥， 治療結束后， 比較兩組創口情況及并發癥發生情況。結果 試驗組患者疼痛程度評分、切口愈合時長、換藥次數、引流減少時間等指標均明顯優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者并發癥發生率為5.00%， 明顯低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 膿腫切開引流術后應用優拓SSD具有極高的臨床價值， 其可維持創口濕潤度， 緩解疼痛， 安全指數高， 值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 磺胺嘧啶銀脂質水凝膠敷料；膿腫切開引流術；凡士林紗條

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.112

乳腺膿腫及背部膿腫屬于常見的疾病之一， 這兩種疾病發病的主要原因是受到細菌感染而造成的。乳腺膿腫、背部膿腫具有非常高的發病率， 患者一旦發現有患上此病的跡象， 就必須要立刻到當地醫院進行診治[1]。目前， 針對于乳腺膿腫、背部膿腫的臨床治療， 通常采用一次性根治術或切開引流術進行醫治， 其手術切口通常為開放性， 創面不僅大、深， 且還留有較多的滲液， 故而采取合理的換藥方式和適合的敷料是非常有必要的[2]。本文研究分析優拓SSD應用于膿腫切開引流術后的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年12月本院40例接受膿腫切開引流術治療的患者作為研究對像， 根據術后換藥使用材料不同分為試驗組與對照組， 各20例。試驗組患者中， 男12例， 女8例；年齡18～80歲， 平均年齡（55.25±10.05）歲；乳腺膿腫8例、背部膿腫12例。對照組患者中， 男11例， 女9例；年齡19～79歲， 平均年齡（55.52±10.20）歲；乳腺膿腫9例、背部膿腫11例。兩組患者年齡、性別、膿腫部位等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 試驗組患者使用優拓SSD進行術后換藥， 對照組患者使用凡士林紗條進行術后換藥， 全部患者術后第1天均開始實施手術切口換藥， 具體方法如下所示。對照組：采取三型安爾碘對患者的手術切口及其附近的皮膚進行嚴格的消毒， 消毒完成后再使用凡士林紗條對手術切口進行填塞， 使用干紗布進行外敷， 換藥次數1～2次/d。試驗組：采取生理鹽水對患者的手術切口及其附近的皮膚進行嚴格的清洗， 清洗完成后再使用優拓SSD對手術切口進行填充， 使用干紗布進行外敷， 換藥次數1～2次/d。

1. 3 觀察指標及判定標準 將兩組創口情況（疼痛程度評分、切口愈合時長、換藥次數、引流減少時間）及并發癥發生率（感染、化膿、水腫）作為本研究的觀察指標進行分析。疼痛程度評分越低， 患者疼痛程度越輕。

1. 4 統計學方法 選取SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者創口情況比較 試驗組患者疼痛程度評分、切口愈合時長、換藥次數、引流時間等指標均明顯優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 試驗組患者并發癥發生率為5.00%， 明顯低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

優拓SSD是新研制的一種敷料， 從本質上來看， 此敷料屬于一種銀離子， 具有良好的吸臭性、吸濕性以及抗菌指數， 能夠持續且高效地釋放銀離子， 在殺菌方面具有較強的廣譜性， 且不會出現耐藥現象[3]。此外， 由于優拓SSD主要是由無紡紗布制作， 因而不會有纖維發生脫落， 也就不致使患者出現異物反應， 其引流效果非常理想[4]。因乳腺膿腫、背部膿腫的病發主要是以細菌感染為主， 此病混合有需氧菌、厭氧菌等多種類型的菌種， 加之近些年國家嚴令限制使用抗生素， 故而， 銀離子較強的廣譜殺菌性剛好能夠對此病的引流產生良好的治療效果， 且無耐藥性， 使得優拓SSD能在臨床中得以廣泛使用， 此敷料可有效用于肛周膿腫術后引流等處理措施中， 預防發生感染， 緩解疼痛癥狀， 加快切口的愈合速度[5-10]。在本研究中， 試驗組患者疼痛程度評分、切口愈合時長、換藥次數、引流減少時間等指標均明顯優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者并發癥發生率為5.00%， 明顯低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究數據結果進一步證明了優拓SSD應用于膿腫切開引流術后的有效性及安全性。

綜上所述， 優拓SSD應用于乳腺膿腫患者、背部膿腫患者切開引流術后換藥， 可有效維持手術切口切面的濕潤度， 利于切口的愈合， 安全性高， 值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-12]