人性化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復的意義研究

張婉珣

【摘要】 目的 探討人性化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復的意義。方法 80例腹腔鏡膽囊切除術患者， 隨機分為試驗組和對照組， 各40例。對照組采取常規(guī)護理， 試驗組在對照組的基礎上使用人性化護理干預。比較兩組患者術后恢復情況。結果 試驗組治療總有效率為95.0%高于對照組的80.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復具有重要意義， 值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 人性化護理；腹腔鏡膽囊切除術；術后恢復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.088

【Abstract】 Objective To investigate the significance of humanized nursing intervention on postoperative recovery of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 80 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into experimental group and control group， with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received humanized nursing intervention on the basis of the control group. The postoperative recovery condition in two groups was compared. Results The experimental group had higher total treatment effective rate as 95.0% than 80.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention shows great significance on postoperative recovery of patients with laparoscopic cholecystectomy， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Humanized nursing； Laparoscopic cholecystectomy； Postoperative recovery

近年來， 隨著飲食結構的改變， 膽囊結石癥的患者越來越多， 對于膽囊結石癥患者最佳的治療方法為手術治療， 隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展， 越來越多的患者接受腹腔鏡手術治療， 其主要的特點為創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快等優(yōu)點， 但是仍有部分患者會出現并發(fā)癥或者感到不適， 需要醫(yī)護人員重視[1]。本院從2016年起對腹腔鏡膽囊切除術患者采取人性化護理， 取得了較好的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月在大連市友誼醫(yī)院手術室就診的80例腹腔鏡膽囊切除術患者， 隨機分為試驗組和對照組， 各40例。對照組中男20例、女20例， 年齡25～55歲， 平均年齡（35.8±7.3）歲；試驗組中男19例、女21例， 年齡24～56歲， 平均年齡（35.4±7.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①所有入組患者均經彩超確診為結石性膽囊炎， 接受腹腔鏡治療；②自愿參加， 簽署知情同意書。

1. 3 排除標準 ①患有心、肺、肝、腎等重要臟器疾病的患者；②具有神經系統(tǒng)疾病， 高血壓、糖尿病、冠心病等基礎性疾病的患者；③不愿意參加的患者。

1. 4 護理方法

1. 4. 1 對照組 采取常規(guī)護理， 主要包括術前進行訪視， 了解患者的一般情況， 對患者以及家屬進行詳細的手術注意事項講解， 術中協(xié)助麻醉師進行麻醉工作， 擺好患者的體位， 術中對患者進行監(jiān)測， 做好搶救的準備， 術后將患者送回病房， 做好交接。

1. 4. 2 試驗組 在常規(guī)護理基礎上使用人性化護理干預。①術前人性化護理：緩解患者術前緊張、焦慮及恐懼等負面情緒， 防止不良情緒對患者手術造成影響。術前積極與患者以及家屬溝通手術要點， 對手術中可能出現的問題進行講解， 爭取得到最有效的配合。②術中人性化護理：患者在進入手術室后， 巡回護士進行熱情的接待， 做自我介紹， 消除患者的陌生感。用親切的話語減少即將要面臨手術患者的恐懼， 對患者手術視野以外的皮膚進行感知， 使患者感到親人一樣的關懷。如果在患者麻醉狀態(tài)下需要對患者的體位進行交換， 動作一定要溫柔， 保證患者術中體溫， 對患者生命體征進行監(jiān)測， 發(fā)現有不適立即處理。室內溫度控制在22～23℃， 濕度控制在50%～60%， 協(xié)助醫(yī)生連接節(jié)腹腔鏡攝像系統(tǒng)二氧化碳氣腹系統(tǒng)和電切， 患者安置妥當后迅速建立靜脈通路， 保證在術中補液和輸血通暢。手術中建立氣腹時， 注意對氣服機流速的調節(jié)， 之后注入二氧化碳。當腹腔壓力達到11 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 時停止注入[2]。在手術過程中根據醫(yī)生醫(yī)囑進行操作， 一定做到快速、準確的進行醫(yī)療器械傳遞， 保證手術視野清晰， 及時觸污， 對于切下后的標本進行保存， 送檢， 及時清點手術器械。③術后人性化護理：術后清理患者身體， 對患者身上的血跡進行擦除， 保護患者隱私， 對患者的各項生命體征進行監(jiān)測， 當患者手術結束后， 告知其手術結果， 認真的傾聽患者的主訴， 如有疼痛的患者， 多進行鼓勵和安慰。在推患者回病房的過程中， 盡量做到動作輕柔， 告知其注意事項， 與病房護士做好交接工作， 在患者手術后第二天， 對患者進行探視和問候， 如有不適癥狀耐心的進行解答。

1. 5 療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀的到明顯改善；無效：患者臨床癥狀無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組治療總有效率95.0%高于對照組的80.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近幾年來， 隨著醫(yī)學模式不斷轉換， 患者對護理的質量要求越來越高， 人性化護理模式則不斷的應用于臨床上， 不僅受到醫(yī)護人員的廣泛關注， 也受到了患者的一致好評[3-5]。人性化護理的出現， 不僅使護理更加的有創(chuàng)造性、整體性而且更加深刻的體現了以人為本這個方針， 尊重患者的生命、人格以及隱私[6， 7]。醫(yī)院提供的不僅是醫(yī)療還是護理服務， 將患者的利益放在一切工作的出發(fā)點和落腳點， 給患者提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境， 在手術室中給患者提供人性化的護理， 可以提高患者治療的配合度， 減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。同時提高患者的生活質量和滿意度[8， 9]。本次研究可知， 試驗組治療總有效率95.0%高于對照組的80.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明人性化護理可以明顯的提高患者的治療效果。同時可以減少患者在術中出現危險， 對于患者術后的恢復有積極處進作用。

綜上所述， 對手術室實行人性化護理， 讓患者感受到人文關懷， 同時也使醫(yī)護人員意識到在工作中不斷的開拓創(chuàng)新， 為護理提供新思路、新思想， 為護理模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展提供依據。對腹腔鏡膽囊切除術患者使用手術室個性化護理， 可以提患者對手術的配合度， 療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 陶春芬.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用.中國中醫(yī)藥現代遠程教育， 2015， 13（2）：113-114.

[2] 梁焱.快速康復外科護理措施在腹腔鏡膽囊切除術中的應用.臨床醫(yī)藥實踐， 2013， 22（3）：225-227.

[3] 范玉娟.手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果.南昌大學學報（醫(yī)學版）， 2014， 54（7）：71-72.

[4] 邵云霞. 腹腔鏡膽囊切除術人性化護理干預探討. 中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（5）：149-150.

[5] 毛嬌娣. 人性化護理對腹腔鏡膽囊切除術患者的影響研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（32）：128-130.

[6] 劉鳳霞. 人性化護理干預在腹腔鏡膽囊切除術后的護理效果. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（21）：136-138.

[7] 秦玉俠. 人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用. 中國現代藥物應用， 2017， 11（15）：164-165.

[8] 王文華. 人性化護理干預在腹腔鏡膽囊切除術術后的護理觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（2）：236-237.

[9] 趙亞愛. 腹腔鏡手術室人性化護理的應用探討. 數理醫(yī)藥學雜志， 2016， 29（1）：134-135.

[收稿日期：2018-01-03]