多功能戰救電瓶車在小型島嶼等特殊環境醫療后送中的應用*

龔建軍 王 麗 張忠明 熊林平

在現代戰爭條件下，小型島嶼進攻以高科技局部戰爭為主要作戰方式，其作戰環境惡劣，作戰強度大，短時間內傷病員的數量將極大增加，由于島上救治機構收容能力有限，發生大批傷病員短期內不能恢復戰斗力，均需后送至后方醫院進行?？浦委熀涂祻椭委煛Ｒ虼耍笮⌒秃u醫療后送須具備與傷病員后送數量和頻度相適應的快速后送能力和機動能力[1]。不同后送工具的配置，對于部隊戰時衛勤保障效果具有重要影響，如何做到準確、快速的醫療后送，節約醫療后送的時間以及提高救治效率具有重要的現實意義[2]。

解放軍鼓浪嶼療養院除日常承擔軍隊的療養保障任務外，還兼顧鼓浪嶼居民與游客的醫療保障任務，以及公共衛生突發事件中后送轉運等任務。由于鼓浪嶼海島所處地道路狹窄、巷子多且崎嶇不平，一般機動車輛無法進入開展運送和急救工作。為了提高救治和運送能力，立足于通用電瓶車技術設計了一款戰救電瓶車，用于駐島傷病員的急救和轉運，可以平時和戰時兩用，在遂行各種保障任務期間，能夠顯著提高復雜條件下搶救以及運轉傷病員的能力。

1 多功能戰救電瓶車的設計

戰救電瓶車的設計以充分滿足在特殊環境下(如駐海島嶼部隊、安保維穩以及大型基地等)和特殊的戰救條件下(如登島作戰、碼頭基地衛勤保障等)急重傷病員轉送途中救護工作的開展需要為總體思路，在通用電瓶車的基礎上進行改進研制[3]。

1.1 結構設計

整車總體分為前后兩部分，前部為駕駛部位，結構與通用車輛基本一致，加裝車頂警報器控制裝置，側面帶有急救車標志；后部為救護廂體，采用半封閉結構，在駕駛艙和醫療艙之間設有觀察窗，方便醫療艙內的醫護人員與駕駛位人員進行交流，同時還配備無線對講機和無線網絡接口等通信系統，方便與后方醫院信息交互(如圖1所示)。

圖1 多功能戰救電瓶車設計示意圖

1.2 廂體功能

救護廂體分為傷病員安置部位、醫護人員乘坐部位以及廂體前方救護操作部位3個功能區。傷病員安置部位安裝移動式擔架床，方便傷病員的上下搬運，醫護人員乘坐部位安裝可坐5人的長條椅。廂體前方救護操作部位由上、中、下3部分構成，上部為透明式玻璃柜，用于放置急救器材，如氣管插管器、簡易呼吸機和除顫儀等；中部為設備放置臺、醫護操作臺和觀察窗，分別用于放置心電監護儀、方便進行配藥等操作和方便與前部人員進行交流；下部為氧氣瓶和一組小抽屜，用來放置急救藥材等物品，同時廂體頂部安裝輸液掛鉤和安全扶手。

2 多功能戰救電瓶車的應用

2.1 縮短醫療后送時間

在醫療保障活動中，依據傷員發生位置結合現有道路規劃，分別設計了4條救援路線(如圖2所示)。通過人工手抬擔架和人工手推擔架車或拉板車的常規醫療后送方式與應用急救電瓶車后送方式進行后送時間的比較得知，應用戰救電瓶車后送方式可顯著縮短救援后送時間，對心腦血管疾病救助的“白金十分鐘”具有重要的意義(見表1)。

圖2 四條救援路線規劃示意圖

表1 不同路線醫療后送時間比較(min)

2.2 減少傷病員搬動次數

對戰創傷、運動損傷等特殊傷情救助原則中提示，應盡量減少對傷病員的搬運。應用多功能戰救電瓶車可顯著減少傷員搬運次數，明顯降低在轉送過程中可能由于外在因素導致病情加劇的風險。

2.3 豐富緊急醫療救助手段

對該車醫療艙部分進行了合理設計布局，設置了相應的急救裝置，并配備了相應的急救藥物，使醫療艙內監護儀、氧氣瓶等設備在崎嶇不平的運輸途中和上、下輪船時均能保持牢固可靠，艙內各部分與廂體和底盤連接可靠無傾倒移位，使傷病員在運送的過程中能得到相應的治療護理和必要的醫學監測。

2.4 提高轉運效率

在輪渡碼頭及輪船專業救護裝備欠缺的情況下，將戰救電瓶車直接開上輪船，通過運送可從船上直接開上岸，將傷員送到附近相應的后方醫療機構，為醫療后送節約時間，顯著提高了傷病員轉運效率。

3 討論

目前，國內外電動救護車的應用先例中，賈儀[4]在1998年提出設計用于足球場的電動救護車；張培法[5]在2008年設計了太陽能電動救護專用車，其安放在車頂部的太陽能電池組經控制器驅動電機，從而給車子內部的蓄電池充電，初步研制出了無污染、無噪音、節約能源的綠色救護專用車；莊元民等[6]在2009年設計的電動救護車車身框架主要采用高強度抗沖擊復合材料[6]；陳秋田[7]在2010年設計了一款主要用于應對各種自然災害及突發事件的緊急救援電動車；LeValley[8]和Dirk[9]分別報道了電動救護車的相關設計；O`Dwyer[10-11]報道了設計電動救護車的相關專利。

雖然，國內外已有電動救護車研制設計和發明專利的相關文獻報道，但國內外對電動救護車的設計主要為民用，尚無適合戰救條件或特殊環境下的戰救電瓶車的研發和應用。本研究通過設計應用，可以將民用普通電瓶車改裝為急救電瓶車，進而設計成適合戰救條件的電瓶車，為在特殊戰救條件下或一些特殊環境下傷病員急救運轉提供新型的救護工具，顯著提高了在復雜條件下搶救和運轉傷病員的能力，提升醫療后送的效能。

參考文獻

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[5]張培法.太陽能電動救護專用車：中國，200820024341.2[P].2008-06-17.

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