護理管理在口腔感染中的控制與防治措施

陳潔

[摘要] 目的 探討護理管理在口腔感染中的控制與防治措施。方法 將該院2015年7月—2016年7月收治的84例患者作為該次的研究對象，并隨機分為比較組和研究組，每組42例，給予比較組常規護理管理，研究組則在此基礎上加強護理管理，比較兩組患者的感染率、醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度。結果 研究組的感染率、醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度顯著優于比較組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加強護理管理能有效降低患者的感染率，并提高醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理管理；口腔感染；控制；防治措施

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0021-02

[Abstract] Objective To explore the prevention and control measures of nursing management in the oral infection. Methods 84 cases of patients admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the comparison group used the routine nursing management， while the research group enhanced the nursing management on the basis of the comparison group， and the infection rate， qualified rate of medical devices health and satisfactory degree to the infection and control were compared between the two groups. Results The infection rate， qualified rate of medical devices health and infection control satisfactory degree in the research group were obviously better than those in the comparison group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The enhancement of nursing management can effectively reduce the infection rate of patients， improve the qualified rate of medical devices health and infectious control satisfactory degree， which is worth promotion and application.

[Key words] Nursing management； Oral infection； Control； Prevention measures

口腔感染控制與防治是醫院管理中重要的內容之一。加強口腔感染中的控制與護理管理不僅能規范醫護人員的操作，提高其操作水平及防控意識，而且能降低患者的感染率，提高醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度，值得各醫院高度重視[1]。該文2015年7月—2016年7月收治的84例患者為研究對象，就護理管理在口腔感染中的控制與防治措施進行了簡要的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例患者作為該次的研究對象，并隨機分為比較組和研究組，每組42例。比較組患者中，男性24例，女性18例，年齡16～66歲，平均（43.2±2.5）歲；研究組患者中，男性26例，女性16例，年齡18～64歲，平均（42.8±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

比較組采用常規護理管理，包括按照相關標準對醫療器械進行消毒、發生感染立即對癥治療等，研究組則加強護理管理，具體措施如下。

1.2.1 完善感染防控護理管理制度 醫院要建立感染護理小組，挑選一名經驗豐富且認真負責的護理人員作為責任人，參考《醫院感染管理制度規范》及《消毒技術規范》等完善相關的管理制度，做到有章可循、有據可依，并實行責任制，將具體的工作落實到相應的人員，確保每個人都能明確自身的職責及任務，實行獎優罰劣的制度，提高工作人員的責任心[2]。

1.2.2 提高護理人員的防控意識 醫院要定期或不定期組織醫護人員及管理人員進行相關的培訓，學習衛生管理的各種規章制度、器械的使用及消毒規范、無菌操作技術等，不斷提高其操作水平及防范和控制意識，并定期對其進行考核和抽查，確保萬無一失[3]。

1.2.3 加強感染控制監督工作 醫院要建立、完善感染護理標準操作流程，并成立感染控制監督小組，強化護理人員的防控意識，每天對相關醫護人員的洗手、工作臺及地面的消毒情況進行嚴格的檢查，以防交叉感染。對于未按流程清洗、消毒者給予通報批評和處罰，對于不達標的器械進行重新清洗和消毒[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的感染率、感染控制滿意度，并對診療期間的100件醫療器械進行檢測，比較醫療器械衛生合格率[4]。

1.4 統計方法

該次研究所涉及的數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的感染率、醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度顯著優于比較組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

口腔感染控制與防治一直以來都是醫院管理中的重中之重。口腔感染不僅會影響患者的早日康復，而且還會額外增加醫療費用，給患者及其家庭帶來巨大的經濟負擔，甚至還會引發醫療事故和醫患矛盾，給醫院和社會造成嚴重的影響。因此加強口腔感染防控與護理管理尤為重要。口腔是一個完整復雜的系統，引起口腔感染的因素有很多，包括患者本身口腔分泌物內存在的細菌、醫護人員未按相關的標準和要求洗手、對相關醫療器械消毒不規范、衛生檢測不達標等[5]。護理管理是在常規護理管理上的一種強化措施，通過制定并完善相關的感染防控管理制度、提高護理人員的防控意識、加強感染控制監督工作等多方面對醫院及院內醫護人員進行嚴格的監督和管理，規范相關的操作流程，確保無菌操作，從而提高醫院感染控制的效果[6]。

常見的口腔感染傳播途徑主要包含了以下幾種：①室內空氣傳播。一般口腔診斷和治療室面積都不是很大，大多在相對比較密閉的空間里進行，空氣流通不暢。在診斷和治療的過程中，一些醫療設備在運轉時，會造成患者的口腔飛沫亂飛，從而對室內的空氣和其他物品產生污染。再加上使用之后的診療器械會殘留患者口腔的唾液、分泌物、血液，因此增加了細菌繁殖的幾率，造成室內污染。②醫護人員的手污染。一些醫護人員由于缺乏自我防護意識，因此對手消毒不太重視，導致細菌殘留在手上，當接觸到其他的物品或者患者時，細菌出現移位而造成感染。再加上對口腔患者進行診療時，醫護人員的手處于暴露狀態，很容易受到尖銳器械刺傷，從而增加感染幾率。③醫療設備介導交叉感染。在為患者診療時，要運用到大量的醫療設備，很容易造成病原細菌互相傳播，交叉感染。

針對這些問題，要采取以下控制措施：①營造安全的診療環境。診療室內要注意經常開窗開門通風，盡量保持空氣清新，減少室內空氣中的微生物含量。每天定期進行空氣消毒，可以采用紫外線照射消毒，每天消毒2次，每次消毒至少2 h。對于操作臺也要及時清洗，使用消毒液多次擦拭工作臺面，為患者營造一個安全的診療環境，減少發生感染的幾率。②認真遵守各項規章制度。醫護人員要增強自我防護意識，在工作中，要穿標準的工作服，要戴好帽子、口罩、一次性手套等，在每次診療前后都認真的洗手，嚴格執行衛生制度，防止醫源性的交叉感染。另外，在診療的過程中，要嚴格按照相關規章制度，遵守相關規程，降低感染的發生率。③加強醫院預防感染的培訓。醫院管理階段要從思想上高度重視醫院的感染控制工作，多為員工提供學習和培訓的機會。定期組織預防醫院感染的培訓講座，醫護人員積極參與，培訓中，重點傳輸預防和控制醫院感染的重要性，增強醫護人員對防治感染的正確認識，并積極地采取控制措施，防治醫源性感染的傳播。指導他們在診療過程中一定要嚴格遵守相關規程。口腔科要根據自身的特點進行口腔相關的預防知識宣講，指導醫護人員增強自我防護能力。因為在為口腔患者進行治療時，發生醫院感染的幾率較大，因此口腔科的醫護人員要尤其注意，不斷增強自身的滅菌、消毒、隔離等知識和技能，不斷提高他們的預防和控制醫院感染的能力，減少醫院感染的發生幾率。

該次研究中，比較組采用常規護理管理，研究組采用加強護理管理，經不同護理管理后，研究組的的感染率、醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度顯著優于比較組。綜上所述，加強護理管理能有效降低患者的感染率，并提高醫療器械衛生合格率及感染控制滿意度，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉麗慶，安春青.護理管理在口腔專科醫院感染中的控制與防治措施[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（4）：32-33.

[2] 王張麗，李侗曾.護理管理在醫院獲得性感染中的重要性[J].中國衛生產業，2017，14（8）：116-118.

[3] 郭曉美.系統化護理在口腔修復科醫院感染預防中的成效[J].中醫藥管理雜志，2017，25（16）：57-58.

[4] 李洪英，董紅艷，李圓圓.分期護理管理措施在降低外科患者醫院感染中的應用[J].系統醫學，2017，2（10）：151-153.

[5] 張靜.護理管理在預防與控制腫瘤患者醫院感染中的作用分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（17）：2621-2623.

[6] 劉海霞.分期護理管理在神經外科重癥病患者中的應用價值評估[J].中國衛生產業，2017，14（22）：128-129.

（收稿日期：2017-11-15）