醫院感染預防控制中采用綜合護理管理的效果觀察

魏潤芝　高麗娟

[摘要] 目的 探索醫院感染預防控制中采用綜合護理管理的效果。方法 該次實驗對象為60名護理人員選取時間為2016年3月—2017年3月隨機分組化（每組30例），觀察組和對照組分別采用綜合護理管理干預和常規管理干預。結果 觀察組手衛生知識率（100.00%）、正確洗手率（96.67%）、物體表面監測合格率（96.67%）、技能考核評分（95.28±1.33）分、標準操作能力（96.74±1.53）分、衛生依從性（91.03±1.22）分、理論考核評分（94.12±1.38）分均高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對護理人員實施綜合護理管理，能夠保證醫院感染預防控制工作的順利進行。

[關鍵詞] 醫院感染；預防；綜合護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0141-02

醫院感染直接影響著醫療費用、醫療成本、患者安全、醫療質量，目前已成為全球重點關注對象，隨著學者對醫院感染預防控制技術的深入了解，發現著重護理管理，能夠在根本上控制院內感染率，提升護理質量[1]。醫院感染管理參與主體、專業領域、涉及學科均具有多元化特點，且管理模式、對象、內容均呈現為多樣性狀態[2]。而該文選取2016年3月—2017年3月，60名護理人員為研究對象，旨在探索不同管理措施在護理人員中的臨床意義，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60名選取的護理人員作為該次實驗人員，隨機化分組，分為兩組，各有30名。觀察組30名護理人員中，男性包括2名，女性包括28名，平均年齡為（35.18±4.68）歲；來自部門：12名來自外科，5名來自兒科，3名來自婦產科，10名來自外科。對照組30名護理人員中，男性包括1名，女性包括29名，平均年齡為（35.26±4.54）歲；來自部門：13名來自外科，4名來自兒科，2名來自婦產科，11名來自外科。兩組護理人員一般資料存在對比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規管理，包括對護理人員進行統一培訓、管理，目的在于提高護理人員護理質量。

觀察組采用綜合護理管理，主要內容如下：（1）綜合干預模式：根據醫院感染管理科和醫院感染委員會要求，在院內建立3個技術干預組、管理委員會以及每個科室制定一個護理兼職員。3個技術干預組，包括管理獎罰組、現場監督組、培訓考核組，且每組包含3～5名人員；委員會由護理部以及其他重點科室護士長組成；護理兼職員主要是指科室內護理長或主管護師，從而確保此項實驗形成一員一會三組織形式，確保管理方案的順利進行[3]。

（2）制定各組成員職責：護理醫院感染管理委員會的主要職責為：監督、督促、指導、組織干預組各項感染預防控制任務的完成情況；技術干預組：負責完成委員會發放的各項任務，且將每個任務職責落實到個人。培訓考核組：為了提高護理質量，需定期開展培訓課，且統一編制培訓材料，制定具體的考試方案計劃和培訓內容，定期進行總結、分析，及時改善不足之處。現場監督組：主要負者修訂、制定各項操作流程和質量考評標準以及各項制度，且定期總結分析，指導監督工作的實施，改進持續質量。管理獎罰組：兌現獎懲措施，監督指導各組護理工作實施情況，且制定獎罰標準。通過確定各小組成員工作任務，能夠利于醫院感染的全面防控，其做到分工協作、層層負責、相互監督、相互制約、相互促進，形成一套綜合干預系統，提高護理質量[4]。

（3）具體實施方案：①普及無菌消毒規范操作：為了確保醫院的每位護理人員均了解規章制度，需統一開展培訓會，且要求每位護理人員按照規章制度進行，比如在接觸患者前做好洗手工作、保持絕對的無菌觀念、對于一次性用品需放回指定回收箱中；②為了提高護理人員安全意識，定期開展會議，且對護理人員實施安全教育，增強其護理意識[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員手衛生知識率、正確洗手率、物體表面監測合格率、技能考核評分、標準操作能力、衛生依從性、理論考核評分。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示并行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示并行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組衛生依從性、理論考核評分、技能考核評分、標準操作能力均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

在20世紀80年代開始，醫院感染預防管理和控制技術已成為安全監管體系焦點，目前世界衛生組織推薦了5項防控措施，包括監測、無菌操作、滅菌、隔離、消毒等[6]。將以上措施貫穿于護理工作中，能夠影響護理質量，監控醫院整個感染過程，同時還可避免感染的發生。

該院通過加強綜合護理管理干預，其不僅能夠促使醫務人員熟練、掌握控制醫院感染的技能和知識，還能夠提高醫院預防感染意識，轉變觀念，并加強護理各個環節的醫院感染管理，降低醫院感染率，提高醫院感染防控能力和水平，從而保證患者就診安全性和醫療質量[7]。該次實驗過程中，通過建立護理兼職員、3個技術干預組、成立醫院管理委員會，能夠保證管理工作井然有序的進行，還能夠做到相互監督、相互制約、分工協作、層層負責、相互促進，形成一套綜合干預系統，從而降低醫院感染率。除此之外，將綜合護理管理用于臨床護理工作干預中，能夠降低差錯事件，提高管理質量、服務質量、管理效率，提升工作人員安全意識，將以往的被動性工作模式轉變為積極性和主動性，為實現優質護理服務打下良好基礎，提高工作效率，強化工作人員責任感[8]。而分析該次研究結果可發現，觀察組各項標準合格率、預防知識行為和技能評分均高于對照組，由此說明，綜合護理管理干預能夠保證醫務人員專業技能水平的提高，確保各項工作的順利進行。

綜上所述，綜合護理管理具有合理性、系統性、針對性、全面性等特點，用于護理人員工作干預中，能夠提高護理人員專業水平。

[參考文獻]

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[8] Asahina Y，Hayashi N，Hiramatsu N，et al.Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection： First edition， May 2012，The Japan Society of Hepatology Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection： First edition， May 2012， The Japan Society of Hepatology[J].Hepatology research： the official journal of the Japan Society of Hepatology，2013，43（1）：1-34.

（收稿日期：2017-11-17）