預(yù)防保健科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究

李晶

[摘要] 目的 為了細(xì)節(jié)管理理念在預(yù)防保健科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 該次研究對(duì)象均為該院2015年3月—2017年3月收治的預(yù)防保健康患者200例的病例資料，隨機(jī)分成觀察組（細(xì)節(jié)管理理念）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理），每組100例，對(duì)比其護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛、安全事故等數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組中患者的滿意度為100%，對(duì)照組為88%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中不良事件發(fā)生率為3%，對(duì)照組為13%，觀察組低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防保健科中使用細(xì)節(jié)管理理念，可以使護(hù)理的滿意度得到有效提升，并減少不良事件的發(fā)生情況，應(yīng)推廣使用范圍。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防保健科；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理；效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0143-02

預(yù)防保健科是院內(nèi)的重要科室之一[1]，主要負(fù)責(zé)兒童保健、婦女保健、疫苗接種、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)管、檔案管理、疾病上報(bào)等[2]。細(xì)節(jié)管理理念是一種先進(jìn)的護(hù)理方式，也是目前應(yīng)用效果較好、普及性較高的護(hù)理管理方式，其重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“以人為本、以患為本”的工作態(tài)度，從強(qiáng)化工作細(xì)節(jié)、提高護(hù)理人員工作質(zhì)量和自身能力等角度出發(fā)，以不斷完善護(hù)理服務(wù)為宗旨，深受廣大患者的喜愛。該次選取2015年3月—2017年3月在該院預(yù)防保險(xiǎn)科接受治療的200例患者，為其提供細(xì)節(jié)管理，獲得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象均為該院收治的預(yù)防保健康患者200例的病例資料，隨機(jī)分成觀察組（細(xì)節(jié)管理理念）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理），每組100例。觀察組，男62例，女38例；年齡1～72歲，平均48.3歲。對(duì)照組，男59例，女41例；年齡2～70歲，平均46.5歲。排除嚴(yán)重心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，兩組患者均通過倫理委員會(huì)審批，并簽署知情同意書，對(duì)比各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組中的患者提供常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：日常護(hù)理、病房巡查、病情記錄、指導(dǎo)用藥、健康教育、心理疏導(dǎo)、看護(hù)監(jiān)管等。

1.2.2 觀察組 為觀察組中的患者提供細(xì)節(jié)管理理念，具體護(hù)理流程如下：①人員管理。包括2個(gè)方面，一是職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)包括護(hù)理人員的職業(yè)德道水平、護(hù)理態(tài)度、對(duì)病患的耐心程度、護(hù)理理念。要求護(hù)理人員能夠理解放療科患者的心理變化特性，想其所想、給其所需，用專業(yè)的態(tài)度、高漲的熱情、持久的耐心對(duì)待每一位患者，以“以人為本”的護(hù)理要求要求自己，使患者能夠消除住院期間所產(chǎn)生的負(fù)面情緒。二是專業(yè)技能，包括護(hù)理技能、護(hù)理知識(shí)以及臨床知識(shí)，要求護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)、練習(xí)護(hù)理技能，并不斷提升自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床知識(shí)，從而使護(hù)理人員能夠更好地掌握主治醫(yī)生制定的治療計(jì)劃，對(duì)患者的病情發(fā)展有更全面的認(rèn)知。

②監(jiān)管細(xì)節(jié)管理。監(jiān)管對(duì)于預(yù)防保健科的護(hù)理工作具有十分重要的作用，良好的監(jiān)管機(jī)制能夠提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理監(jiān)管機(jī)制要細(xì)化，確立分層監(jiān)管機(jī)制，由護(hù)士長(zhǎng)作為監(jiān)管主管，根據(jù)各醫(yī)院人員配置的不同可成立若干個(gè)護(hù)理小組，并設(shè)立組長(zhǎng)施行分管。實(shí)施問責(zé)制度，讓每一個(gè)護(hù)理問題都能找到出處，盡量做到有責(zé)可追。

③病房細(xì)節(jié)管理。病房是患者休息、居住的重要場(chǎng)所，然而，病房中存在很多不安全隱患，所以應(yīng)將其盡快排出。加強(qiáng)對(duì)病房的巡查，倘若患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，應(yīng)該立即提高病房巡查次數(shù)。每天測(cè)量患者的血壓、體溫，檢測(cè)患者的心率；每天整理病房，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，溫度與濕度要適宜；保持地板的整潔與干燥，減少患者由于地滑而摔倒的隱患；將可能引起患者磕碰的物品清除干凈，防止患者發(fā)生意外。

④服務(wù)細(xì)節(jié)管理。首先，醫(yī)護(hù)人員要和患者之間建立良好的關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其能夠以科學(xué)的角度對(duì)待疾病和治療計(jì)劃，建立治療信心，從而對(duì)配合治療計(jì)劃。要從患者的角度出發(fā)，體會(huì)患者情感，組建團(tuán)體干預(yù)活動(dòng)，讓患者之間互相影響，并以治療態(tài)度積極的患者為榜樣，增強(qiáng)治療信心。其次，醫(yī)護(hù)人員要和患者的家屬建立良好的關(guān)系，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行健康宣傳，使其能夠科學(xué)、正確地了解疾病的成因和院內(nèi)的治療計(jì)劃以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且獲取患者家屬的信任與支持，從而減少由家庭、工作、社會(huì)等因素給患者帶來的精神壓力，努力為患者營(yíng)造一個(gè)健康的治療環(huán)境。從而增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)院內(nèi)治療的信心，建立良好的護(hù)患和醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛、安全事故的發(fā)生情況。護(hù)理滿意度共包含5項(xiàng)，包括：護(hù)理人員的說話態(tài)度、工作方式、專業(yè)技能、職業(yè)操守、安全意識(shí)等方面，每項(xiàng)分為“優(yōu)、良、差”3個(gè)選項(xiàng)，分別記作“3分、2分、1分”，總分為15分，非常滿意≥10分，滿意≥5分，不滿意<5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用計(jì)算機(jī)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組中患者的滿意度

觀察組中患者的滿意度為100%，對(duì)照組為88%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)兩組患者比護(hù)理糾紛與安全事故等不良事件的發(fā)生情況

觀察組中，2例護(hù)理糾紛，1例護(hù)理事故，不良事件發(fā)生情況為3%；對(duì)照組中，5例護(hù)理糾紛，8例護(hù)理事故，不良事件發(fā)生情況為13%，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.226，P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)醫(yī)療的不斷完善，人們對(duì)護(hù)理要求也在逐步提高。護(hù)理關(guān)鍵漸漸從“以治病為本”轉(zhuǎn)變到“以患者為本”，這要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的專業(yè)技能，還要有高尚的職業(yè)操守、良好的工作態(tài)度。預(yù)防保健科是醫(yī)院中的重要科室，對(duì)一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)行十分關(guān)鍵[3]，但是又不容易引起人們重視。預(yù)防保健科中主要接待的患者為婦女、兒童、慢性病人群，從各方面來講這類患者都較為脆弱，需要接受更細(xì)致、更完善的護(hù)理服務(wù)。細(xì)節(jié)管理理念是一種全新的護(hù)理觀念，它能夠?qū)︻A(yù)防保健科中經(jīng)常發(fā)生的護(hù)理糾紛、安全事故起到一定的防范作用[4]。同時(shí)，該項(xiàng)管理理念還能對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、態(tài)度、技能、知識(shí)、狀態(tài)等各個(gè)方面進(jìn)行更加嚴(yán)格的要求。與其他科室不同，預(yù)防保健科對(duì)病患的治療和影響并沒有直接體現(xiàn)出來，而是一種潛移默化的影響。比如，在兒童接種方面，預(yù)防保健科的護(hù)理人員就要能夠事先對(duì)疫苗存儲(chǔ)、疫苗質(zhì)量進(jìn)行審核和篩查，對(duì)疫苗接種過程中可能出現(xiàn)的問題及時(shí)避免，對(duì)疫苗接種后可能出現(xiàn)的情況制定策略。隨著我國(guó)醫(yī)療體系的逐步改革，人民對(duì)醫(yī)療認(rèn)知的不斷提升，婦女和兒童健康對(duì)家庭和社會(huì)的重要性正日益被人們所關(guān)注。所以，對(duì)于預(yù)防保健科的護(hù)理人員而言，不僅要能夠?qū)剖覂?nèi)可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件有所預(yù)防，更要對(duì)婦幼在生活中的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)見，提高社會(huì)對(duì)婦幼的保護(hù)力度，隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，逐步優(yōu)化細(xì)節(jié)管理理念，使其護(hù)理精神能夠與時(shí)俱進(jìn)。

從上述研究結(jié)果中可以看出，觀察組中患者的滿意度為100%，對(duì)照組為88%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中不良事件發(fā)生率為3%，對(duì)照組為13%，觀察組低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。牛之玲[5]的研究報(bào)道顯示，觀察組護(hù)理滿意度為91.6%，對(duì)照組為83.3%；觀察組投訴率為0%，對(duì)照組為18.3%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與該次研究結(jié)果基本一致。

總之，在預(yù)防保健科中使用細(xì)節(jié)管理理念，可以使護(hù)理的滿意度得到有效提升，并減少不良事件的發(fā)生情況，應(yīng)推廣使用范圍。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張軍燕.細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：209-210.

[2] 宋士娟.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（25）：213-214.

[3] 姚欣哲.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥，2016，21（11）：78.

[4] 焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：185-187.

[5] 牛之玲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（22）：99-100.

（收稿日期：2017-11-22）