護理管理在控制醫院感染中的作用

劉愛軍

[摘要] 目的 對護理管理在控制醫院感染中的作用進行分析。方法 選取2015年1月—2017年1月于該院接受治療的住院患者4 104例，將其分為對照組（2 014例）與觀察組兩組（2 090例），對照組常用常規護理，觀察組采用優質護理，對比兩組患者在醫院感染率方面的差異。結果 觀察組與對照組患者護理過程中的院內感染率分別為0.97%和1.89%，觀察組明顯較低（P<0.05）；觀察組與對照組患者醫院衛生質量合格率分別為99.2%和91.7%，觀察組明顯較高（P<0.05）。結論 為住院患者提供綜合性的護理管理能夠對院內感染進行有效的控制，提高護理工作質量，提高患者的護理安全性，臨床價值值得推廣。

[關鍵詞] 臨床效果；優質護理管理；控制感染；醫院感染

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0054-02

Effect of Nursing Management in Controlling the Hospital Infection

LIU Ai-jun

Wulian Peoples Hospital， Wulian， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of nursing management in controlling the hospital infection. Methods 4 104 cases of inpatients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and divided into two groups， the control group with 2014 cases applied the routine nursing， while the observation group with 2 090 cases adopted the excellent nursing， and the difference in the hospital infection rate between the two groups was compared. Results The hospital infection rate in the observation group was obviously lower than that in the control group（0.97% vs 1.89%）（P<0.05）， and the qualified rate of hygiene quality in the observation group was obviously higher than that in the control group， （99.2% vs 91.7%）（P<0.05）. Conclusion The general nursing management of inpatients can effectively control the hospital infection， and improve the nursing work quality and nursing safety of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Clinical effect； Excellent nursing management； Control infection； Hospital infection

感染是一種由寄生蟲、細菌以及病毒所引發的局部組織或全身性炎癥反應，患者于院內治療過程中所出現的感染即醫院感染，嚴重影響患者的正常康復[1]。若沒有的院內感染進行嚴格的控制，則很有可能會危害患者生命。該次實驗研究選取于2015年1月—2017年1月住院患者4 104例，為其中的一部分患者提供綜合性的護理管理，取得了滿意的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將納入該次實驗研究的全部4 104例，將其分為對照組（2 014例）與觀察組兩組（2 090例）。負責對照組護理工作的護理人員男女比例為58：26，平均年齡（37.8±9.2）歲；負責觀察組護理工作的護理人員男女比例為27：33，平均年齡（37.3±8.6）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，嚴格落實工作總結工作，堅持例會制度；做好交接班、查房以及病房衛生等方面的工作；對護理人員工作績效進行長期的考核，對患者的生命體征的臨床癥狀進行密切的觀察[2]。

觀察組患者采取綜合性護理管理，具體管理內容如下。①建立感染管理小組，小組成員來自于院內各個科室，負責分配感染管理工作、制定感染管理制度以及臨床檢查等工作；②根據醫院相關標準設置細菌室與消毒滅菌室等專門科室[3]；③根據醫院護理工作績效考核要求，評估考核院內各個科室的工作質量，依照考核結果建立專門的感染管理制度，科室工作人員嚴格依照管理制度的具體要求落實感染預防工作；④為院內全部護理人員提供專業知識技能培訓，重點加強院內感染預防方面的教育工作，綜合運用外出學習、講座以及知識手冊等方式建立起一套滲透性教育制度體系，對于成績良好的護理人員給予公開表彰以及實質性的獎勵[4]；⑤做好設備設施、醫療器械等方面的清毒工作，在使用醫療設備的過程中嚴格遵循無菌操作原則，正確處理一次性醫用工具；⑥以24 h動態監測的方式來管理醫院內、外部環境，詳細記錄監測結果，一旦發現以任何形式存在的院內感染致病因素，立即上報有關科室，及時進行治理。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理人員的衛生執行率、醫院衛生質量合格率以及醫院總感染發生率等方面的指標進行對比。

1.4 統計方法

對相關數據進行采集，通過SPSS 18.0統計學軟件分析相關數據，通過例數和百分比對計數資料進行表示。在對組間資料進行對比的過程中，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染發生率對比

2014例對照組患者院內治療期間出現手術切口感染共計7例，占比0.35%，皮膚感染共計3例，占比0.15%，呼吸道感染共計18例，占比0.89%，胃腸道感染共計4例，占比0.20%，泌尿道感染共計4例，占比0.20%，其他部位感染共計2例，占比0.10%，總感染人數38例，占比1.89%；2090例觀察組患者院內治療期間出現手術切口感染共計2例，占比0.10%，皮膚感染共計1例，占比0.05%，呼吸道感染共計11例，占比0.53%，胃腸道感染共計3例，占比0.14%，泌尿道感染共計2例，占比0.10%，其他部位感染共計1例，占比0.05%，總感染人數20例，占比0.97%。兩組患者總感染發生率對比（χ2=6.36，P<0.05）。

2.2 兩組醫院衛生質量對比

觀察組120次醫院衛生質量檢查中，考核結果為優秀108次，占比90%，良好9次，占比7.5%，及格2次，占比1.7%，不及格1次占比0.83%，共取得99.2%的合格率； 對照組120次醫院衛生質量檢查中，考核結果為優秀74次，占比61.7%，良好25次，占比20.8%，及格11次，占比9.2%，不及格10次占比8.3%，共取得91.7%的合格率。兩組患者醫院衛生考核合格率差異有統計學意義（χ2=7.72，P<0.01）。

3 討論

經實驗研究發現，采取綜合性護理管理的觀察組在各項指標方面明顯優于對照組（P<0.05）。以感染管理小組的方式對護理工作進行統籌管理，全面落實監督檢查工作，能夠對護理人員的日常工作進行有效的規范，同時也能夠為護理人員提供必要的技術支持，體現出充分的實用性與針對性特點[5]。必要情況下，相關科室可以采取適當的獎懲措施，對于在日常工作中認真負責的護理人員，則適當提高月資金，對于出現嚴重差錯或差錯頻率較高的護理人員，則需要嚴格依照有關規定給予處罰，從正、反兩個方面對護理人員的工作行為進行調節[6]。

做好感染管理工作，首先要根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理規范》的有關要求，設置專門的感染管理部門，由相關科室的護理人員與醫師共同負責院感控制工作。具體制定醫療廢物處理制度、消毒管理制度以及病房隔離制度。感染管理部門要全面監督各項院感預防工作的落實情況，確保醫院感染管理工作能夠形成長效化、規范化的管理體系。

在無菌管理與抗生素的合理使用方面，護理人員需要嚴格依照醫院消毒制度的有關要求，對常用用品、無菌物品以及空氣進行消毒與滅菌處理，每隔一段進行檢測。尤其是對于手術器械與手術室需要重點對清潔度與細菌濃度指標進行檢定。同時，護理人員需要嚴格根據主治醫師的有關要求合理使用抗生素。在用藥過程中，對患者的用藥適應證進行詳細的觀察與記錄。

患者入院后，護理人員需要為患者提供適當的宣傳教育服務，幫助患者了解治療與康復過程中需要注意的有關事項。患者家屬也需要對患者外在的癥狀表現提高警覺，一旦出發感冒、發熱等癥狀需要暫停對于患者的探視，避免出現交叉感染。若出現感染病例，相關科室需要組織主治醫師對感染原因進行分析，在了解感染原因與感染源后立即將研究結果傳遞給感染管理部門。同時對相關患者、護理人員以及家屬進行檢查與隔離，防止出現嚴重的感染擴散情況。

綜上所述，為住院患者提供綜合性的護理管理能夠對院內感染進行有效的控制，提高護理工作質量，提高患者的護理安全性，臨床價值值得推廣。

[參考文獻]

[1] 葉曉嵐.優質護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國醫院藥學雜志，2016，3（17）：138-139.

[2] 王愛筠.加強護理管理有效控制院感防控[J].中國社區醫師，2015，8（1）：127-281.

[3] 羅元柳.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國社區醫師，2014，30（29）：169-170.

[4] 謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，等.感染管理與護理管理在控制醫院感染中的作用分析[J].當代醫學，2014，20（4）：11-12.

[5] 黃天霞.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].求醫問藥：下半月，2012，10（10）：326-327.

[6] 郭惠赟.如何發揮護理管理在醫院感染中的作用[J].求醫問藥：下半月，2011，9（8）：161-162.

（收稿日期：2017-10-27）