5S管理法對藥房管理質(zhì)量的影響分析

宋妍

[摘要] 目的 研究探討5S管理法對藥房管理質(zhì)量的影響，為提高藥房的質(zhì)量提供依據(jù)。方法 2016年1—6月在該院的藥房管理中實施5S管理法，觀察實行政策前后該院藥品管理評分的改善情況以及各科室對結(jié)果的滿意度，并進(jìn)行比較。結(jié)果 實施5S管理法后藥房的藥品合格率明顯提高，且各科室對施行結(jié)果的滿意度明顯提高，與實施前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 5S管理法能明顯提高藥房管理質(zhì)量，避免出現(xiàn)藥品錯放、過期等現(xiàn)象，提高了藥品的合格率，為各科室提供更好的服務(wù)，提高了各科室工作人員的滿意度，應(yīng)在醫(yī)院藥房的管理中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 5S管理法；藥房管理質(zhì)量；影響分析

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0018-02

5S管理法是5個常的簡稱，即常整理、常整頓、常清掃、常清潔以及常自律，近年來5S管理法得到進(jìn)一步完善，各國對該法高度重視并應(yīng)用于各個行業(yè)的管理當(dāng)中。該管理法能有效改善員工的工作環(huán)境，改變員工傳統(tǒng)的思維模式，提高了員工的工作效率和產(chǎn)品的質(zhì)量，同時也能保障生產(chǎn)的安全性[1]。該研究于2016年1—6月將5S管理法應(yīng)用于醫(yī)院的藥房管理中，提高了工作效率和藥房管理質(zhì)量，結(jié)果如下。

1 臨床資料

該院的藥房中共有18名工作人員，他們的工作主要包括手術(shù)藥品的配制、常用藥的給藥以及藥物的擺放和儲存等，藥品包括日常用藥、搶救藥、麻醉藥等近80種藥品，但存在很多問題，為了提高該院藥房的管理質(zhì)量、在2016年1—6月該院實施了5S管理法，共有30個科室參與了對藥房滿意度的調(diào)查。

2 該院藥房管理中存在的問題

2.1 藥品的種類和數(shù)量繁多

該院的科室較多，藥品的管理工作一般都交給藥房，藥房的藥品包括醫(yī)院各個科室需要的全部藥物，藥品種類繁多，包括非處方藥、麻醉藥、搶救藥等。由于藥品的種類和數(shù)量繁多導(dǎo)致工作人員出現(xiàn)藥品分區(qū)不明顯、擺放沒有規(guī)律以及找藥困難等情況，有時甚至出現(xiàn)拿錯藥的情況，工作效率較低。

2.2 沒有建立規(guī)范的管理制度

一方面醫(yī)院沒有建立藥品的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，尤其是一些常用藥物缺乏規(guī)范的管理方法；此外備用藥物管理不當(dāng)，導(dǎo)致一些藥物的使用效率較低，缺乏整理工作，導(dǎo)致一些藥品過期而未能及時發(fā)現(xiàn)[2]。另一方面藥物的擺放位置不當(dāng)，同類藥品擺放過于隨意，增加了找藥難度，且缺乏對高危藥物和特殊藥物的管理，沒有設(shè)置專柜來儲藏這些藥物；而且工作人員取藥時過于隨意，將新藥和剩藥隨意放入空位，不及時查看藥物的保質(zhì)期，導(dǎo)致一些藥物出現(xiàn)過期的情況。

2.3 缺乏管理意識

該院藥房的工作人員學(xué)歷背景和專業(yè)背景各不相同，一部分工作人員缺乏藥品儲存保管方面的知識，大部分工作人員對藥品儲存時溫度的限制等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不足，缺乏高危藥品、麻醉類藥品以及精神藥品管理的特殊要求，一些高危藥品與普通藥品放置在一起，沒有單獨放置，藥物管理的安全性較低。

2.4 沒有制定合理的交接班制度

該院藥房的工作是三班倒，交接班頻繁，一些工作人員對搶救藥品、麻醉類藥品的管理不足，員工在交接班時沒有及時登記這些藥品的數(shù)量，而由于普通藥物的數(shù)量種類較多，各科室的使用較多，員工交接班時未能仔細(xì)檢查藥物的數(shù)量和種類，沒有及時做好登記工作。

3 5S管理法在藥房管理質(zhì)量中的實施方案

3.1 整理

即工作人員將使用頻率高的藥物和使用較少的藥物分離開來，這就要求工作人員熟悉各科室對藥品的需求量，并根據(jù)各疾病的種類與特點，選出常備藥品和必備藥品，將使用頻率低、非急救的藥品按照種類放入醫(yī)院的倉庫，當(dāng)各科室有需求時去倉庫領(lǐng)取[3]。在盡量減少藥房藥品的保存種類和數(shù)量的前提下減少藥房內(nèi)保存的藥品，降低工作人員的保存難度和管理難度，從而提高藥品的管理效率和管理質(zhì)量。

3.2 整頓

整頓就是對整理后的藥品按照種類合理地進(jìn)行放置。即將整理后的藥品合理分類后進(jìn)行放置并建立相應(yīng)的管理制度：①搶救藥品管理制度：將臨床必備的搶救藥品進(jìn)行編號并放置在指定位置，專門安排工作人員進(jìn)行管理，為了方便查找各搶救藥品均用紅色標(biāo)簽標(biāo)明藥名、批號、有效期等相關(guān)信息，用藥后及時補充避免出現(xiàn)無藥的情況，建立急救藥品變更登記本，登記本要班班交接，相關(guān)工作人員對急救藥品要做到心中有數(shù)。②麻醉藥品管理制度：該類藥品要由專人進(jìn)行管理，管理人員按照藥品的貯藏要求進(jìn)行保管，確保24 h藥物有人看管，規(guī)范交接制度，做到藥品、鑰匙班班交接[4]，并且確保藥物與藥品對應(yīng)起來，建立嚴(yán)格的使用登記制度和交接制度，且此類藥物必須憑處方和空瓶才能給藥。③常用藥品管理制度：將各藥品進(jìn)行分類并合理放置，減少了找藥時間，將送藥車分成各個小格，按患者的床號分別放置患者需要的藥物，減少了送藥時間；將靜脈藥患者所需注射藥物提前放入一小筐，護(hù)理人員每天領(lǐng)取，在提高工作效率的同時降低了成本。④特殊藥品保管制度：一些藥品容易發(fā)生氧化而分解變質(zhì)，此類藥品要干燥避光保存，為了保證此類藥品的安全性有時也需要冷藏保存。對于需要冷藏保存的藥物則要在冰箱中保存，每日檢查冰箱的溫度并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時與負(fù)責(zé)人聯(lián)系。

3.3 清掃

清掃即定期清掃去污，保持儲存環(huán)境的整潔衛(wèi)生。安排工作人員定期清理藥品的存放柜，保證藥品的整潔衛(wèi)生，確保藥品的良好質(zhì)量。保證藥品保存環(huán)境的干凈整潔，不僅保證了藥品的質(zhì)量安全，也為患者和工作人員營造了良好的就醫(yī)工作氛圍。

3.4 清潔

清潔就是通過制度化和定期檢查鞏固上述內(nèi)容。因此醫(yī)院要建立考核標(biāo)準(zhǔn)，每月檢查、核對、修正、補充現(xiàn)行的管理制度，發(fā)現(xiàn)不足并及時完善。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量部不定期派工作人員到病房進(jìn)行檢查，將檢查評價結(jié)果向藥房管理人員反饋，將結(jié)果記入藥房工作人員的年終考核[5]。藥房負(fù)責(zé)人則要督促藥房工作人員對藥品的管理工作，不定期進(jìn)行抽查，并按考核標(biāo)準(zhǔn)記錄檢查結(jié)果。成立5S質(zhì)控小組，小組成員按藥品管理評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出解決方案。

3.5 自律

工作人員按照制度進(jìn)行管理，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。良好素養(yǎng)得形成可分成以下階段：①強制性手段：5S質(zhì)控小組成員組織大家學(xué)習(xí)并督促他們的工作，督促他們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。②激勵階段：設(shè)立獎罰機(jī)制，對工作好的工作人員進(jìn)行表彰。③表率作用：藥房負(fù)責(zé)人和5S質(zhì)控小組成員堅持執(zhí)行5S管理方法。

4 結(jié)果

4.1 藥品管理評分的改善情況

采用5S管理法后藥品的管理質(zhì)量得到很大提高，見表1。

4.2 管理前后科室的滿意度變化

將滿意度分為4個等級，即滿意：評分在90分以上，高度認(rèn)可藥房的工作；較滿意：80～89分之間對藥房工作較滿意，能較快拿到所需藥品；一般滿意：70～79分之間，藥房的工作質(zhì)量有待提高，不能及時拿到所需藥物。不滿意：69分以下，藥房工作人員的工作效率較低，影響科室的正常取藥。管理后各科室對藥房工作的滿意度大大提高，見表2。

5 討論

近年來中國的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)水平飛速發(fā)展，企業(yè)之間的競爭力也越來越大，各大企業(yè)為了在激烈的競爭中脫穎而出，對自身的管理要求也越來也高。近年來隨著人們自身生活質(zhì)量的提高[6]，對醫(yī)院的要求越來越高，醫(yī)院為了提升自身的形象開始在藥房中應(yīng)用5S管理法，并取得了顯著的效果。

5S管理法集整理、整頓、清掃、清潔以及自律于一身，將藥品按照醫(yī)院各科的需求分離開來，對于需求量較少的藥物則在倉庫中儲存，需求量大的藥物按照種類合理放置，減少了找藥時間，提高了員工的工作效率，從而提高了藥房的管理質(zhì)量。整理要求工作人員熟悉各科室對藥品的需求量，將使用頻率低、非急救的藥品按照種類放入醫(yī)院的倉庫，在保證科室對藥物的正常需求下減少了藥房內(nèi)保存的藥品，提高了藥品的管理效率和管理質(zhì)量[7]。整頓要求工作人員按照藥品種類合理地進(jìn)行放置，并制定相關(guān)的規(guī)章制度來約束工作人員的行為，提高他們的責(zé)任意識，同時根據(jù)搶救藥品、麻醉藥品、特殊藥品以及常用藥品本身的特點建立合理的管理制度，麻醉藥品等危險藥品由專人進(jìn)行管理，并按照藥品的貯藏要求進(jìn)行保管，同時建立嚴(yán)格的使用登記制度和交接制度，科室取藥必須憑處方才能給藥[8]。清掃即安排工作人員定期清理藥品的存放柜，保證藥品存儲環(huán)境的整潔衛(wèi)生，確保藥品的良好質(zhì)量。清潔則是鞏固整理、整頓的相關(guān)內(nèi)容，建立考核標(biāo)準(zhǔn)，通過發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行管理制度的不足，完善醫(yī)院藥房的管理制度。自律就是工作人員按照制度進(jìn)行管理，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。

該次于2016年1—6月對該院的藥房實施了5S管理法，整理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施5S管理法后該院的藥品管理評分得到明顯改善，醫(yī)院各科室的退藥情況明顯減少，各科室對藥房工作的滿意度明顯提高，員工的工作效率明顯提高，醫(yī)院的藥房管理質(zhì)量得到明顯改善。

綜上所述，5S管理法對藥房管理質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，規(guī)范了藥房的藥物管理制度，保證了藥房環(huán)境的清潔，提高了工作人員的工作效率，因此應(yīng)將5S管理法廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的藥房管理中。

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（收稿日期：2018-04-26）