風險護理管理在手術室護理質量管理中的應用

李玲

[摘要] 目的 研究探討風險護理管理在手術室護理質量管理中的應用效果。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院手術室患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，其中對照組采用常規的護理，觀察組采取風險護理管理進行護理干預，觀察兩組患者的護理質量、滿意度等情況。結果 觀察組采取風險護理管理后，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組患者的滿意度比對照組的要高，護理質量評分優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于手術室的患者，采取風險護理管理進行干預，可以有利于護理質量的提高，從而增強患者對護理人員的滿意度，減少不良事件的發生情況，值得在今后的護理管理過程中應用。

[關鍵詞] 風險護理管理；手術室；護理質量管理；應用

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0020-02

手術室是患者治療的主要場所，手術室護理質量的高低對于患者的療效和預后有極大的影響。有學者認為，護理質量的高低對于患者的手術安全有較大的影響，所以，對于護理人員來說，提高護理質量，為患者提供一個相對比較安全的手術環境是現在臨床上需要解決的主要問題之一[1]。由于手術室工作時間相對較長，風險較大等，所以不管是哪一個環節出現紕漏或者是疏忽，都有可能影響患者的身心健康，出現不良護理事件。據報道，國外的很多醫院為了減少護理風險事件的發生情況，開始進行風險管理，采取措施進行預防，主要是為了減少護理過程中有可能會出現的不良事件，盡可能保障患者的生命健康安全，從而有利于護理治療的提高[2]。為此該次實驗選擇2017年1月—2018年1月該院手術室患者80例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院手術室患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，對照組男性22例，女性18例，年齡18～80歲，平均（59.3±23.9）歲；觀察組男性23例，女性17例，年齡19～81歲，平均（60.1±22.8）歲。所選擇的患者在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。該次實驗經過倫理委員會的批準，經過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規的護理，觀察組采取風險護理管理進行護理干預，具體如下。

1.2.1 常見的護理不良事件 ①患者：很多患者由于對疾病缺乏一定的了解和認知，容易出現不良的心理情緒，壓力較大，一旦出現麻醉意外事件或者是護理不良事件等，沒有達到患者預期的可能，都可能引起糾紛的出現，且患者不良的心理癥狀也會影響手術順利進行。②護理人員：很多護理人員由于專業知識的缺乏，實踐能力較弱，缺乏法律意識，不會進行風險自我保護，不能和患者進行溝通交流，缺乏了解，使得患者不信任護理人員，容易出現風險事件。③護理管理：沒有比較健全的護理管理制度，管理人員沒有進行嚴格的監管，缺少專業的學習培訓等，都會出現不良事件。

1.2.2 風險管理對策 首先建立專業的風險管理小組，小組成員都由臨床護理經驗比較豐富的護理人員組成，明確個人的責任，每個星期進行學習培訓一次，針對上個月出現的不良事件進行總結匯報，檢討發生的原因，找到處理對策，及時進行整改。定期組織護理人員進行專業的學習培訓，不斷提高護理人員的理論基礎知識和實踐能力；加強人員的管理制度，如果出現護理人員短缺的時候，要注意向上級部門申請人員補充，臨床實踐經驗比較豐富的可以安排其多管理幾間手術室，注意新入職的護理人員不能單獨進行手術操作。對護理人員進行情景模擬訓練，注意語言交流，以及應變能力的鍛煉，護理人員必須要明確自己的職責所在；其次，護士長應該采取人性化排班制度，減輕護理人員的工作壓力，避免超負荷工作，以免出現護理差錯。

1.2.3 促進護患溝通 護理人員要多與患者進行溝通交流，進行術前訪視，了解患者的心里想法，及時對不良情緒進行消除，盡量滿足患者的需求，讓患者樹立信心面對手術。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質量、滿意度等情況。

1.4 判斷標準

調查表的滿意度分為3個等級，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數×100.0%；護理質量評分滿分10分，主要包括護理人員的專業素養、術前護理、術中護理、術后護理、所得分數越高，說明護理質量越好[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的滿意度比較

觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，兩組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量的比較

觀察組的護理質量明顯比對照組的要好，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者發生不良事件的發生率比較

觀察組患者發生不良事件的有1例，占比2.5%，對照組的有3例，占比7.5%。

3 討論

手術室護理質量的高低對于患者的手術安全有極大的影響，對于手術的順利完成以及效果至關重要，最近幾年來，我國的醫療技術水平取得了很不錯的發展前景，大多數患者對于護理質量的要求也隨之而越來越高，這就要求護理人員認真仔細地對待每一個護理細節，不斷豐富自己的理論知識和實踐經驗，為患者提供全面的護理服務，減少護理風險事件的發生[4]。有很多研究結果顯示，如果護理人員沒有扎實的理論基礎和專業知識，沒有和患者進行有效的溝通交流，管理不當等，都有可能會引起不良事件的出現，降低護理質量[5]。有學者認為，通過對患者進行護理風險管理，把護理工作貫穿于整個護理中，對有可能會出現的護理風險事件進行預防，不斷提高自己的行為規范，可以增加患者的手術安全性，減少不良事件的發生率，最大限度保證患者的身心健康[6]。該次實驗的結果顯示，觀察組采取風險護理管理后，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組患者的滿意度比對照組的要高，護理質量評分優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。護理風險管理模式的開展可以提高護理人員的風險意識，發揮出自己的主觀能動性，以及應變能力，主動為患者提高服務，對于提高護理人員自身的責任心、責任意識等有積極的促進效果，同時還可以維護手術室護理管理的安全[7]。該次實驗主要對手術室有可能會出現的風險進行合理的評估，從管理方面，護理人員自身的綜合素質方面，患者方面進行全面整體的護理干預，保證每個護理環節都可以得到重視，不但可以減少護理不良事件的出現，同時還可以增加患者對護理人員的滿意度，從而提高護理質量[8]。

綜上所述，對于手術室的患者，采取風險護理管理進行干預，可以有利于護理質量的提高，從而增強患者對護理人員的滿意度，減少不良事件的發生情況，值得在今后的護理管理過程中應用。

[參考文獻]

[1] 修素梅.風險性護理管理對手術室護理質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（28）：3440-3442.

[2] 王曉俊，楊瓊，李世榮，等.護理風險緊急預案在手術室護理工作中的應用效果評價[J].中國醫藥導報，2013，10（21）：150-151，154.

[3] 賈躍紅.風險性護理管理對手術室護理安全的影響[J].國際護理學雜志，2014（8）：2199-2200.

[4] 丁馮喆.風險護理管理在手術室護理質量管理中的應用[J].全科護理，2016，14（28）：2990-2992.

[5] 張曉春，蔡偉華，蔡小嫻，等.風險護理管理在提高手術室護理質量中的應用[J].當代護士，2017（4中旬刊）：173-175.

[6] 郝麗君.護理風險管理在提高手術室護理質量和滿意度中的應用[J].數理醫藥學雜志，2016，29（10）：1573-1574.

[7] 于偉.風險管理模式對手術室護理安全的影響分析[J].中國衛生產業，2016，13（34）：110-112.

[8] 夏云.風險管理對提高手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].世界臨床醫學，2015，9（6）：184.

（收稿日期：2018-04-22）