加強職業病專科醫院護理管理的探討

周燕 孫銘楠 楊一多

[摘要] 目的 探討加強職業病專科醫院護理管理。方法 選取2015年1—12 月以及選取2016 年1—12 月在該院護理部66名護士，其中前者實施護理管理前，稱之為對照組，后者采取護理管理稱之為觀察組，比兩組護理管理效果。結果 對照組護理人員的滿意度為84.85%，觀察組護理人員的滿意度為96.97%，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 職業病專科醫院采用護理管理的模式進行護理，不僅可以有效地提高患者的治療及康復效果，而且有利于提高護理人員的整體護理水平，值得推廣。

[關鍵詞] 職業病；專科醫院；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0075-02

所謂的職業病是指勞動者在職業活動的過程中，因長期接觸放射性物質、粉塵、有害物質與有毒物質等而引發的疾病。因此，職業病主要包括職業性皮膚病、塵肺和職業中毒等[1]。目前，我國職業病的基數很大，該人群的發病具有隱匿和遲緩的特點，并且職業中毒與塵肺病的發病率仍然居高不下，對勞動者的健康帶來了巨大威脅。職業病的防治基本原則是“堅持預防為主，防治結合”，通過控制造成職業病的源頭，采用健康管理、個體防護和工程技術等多種措施而實現治本的目的[2-3]。由于職業病具有病癥普遍較輕、住院時間長、沒有特效藥和患者心理狀態復雜等特點，因此需注重職業病患者的護理過程，方能提高患者的滿意度，并且提高患者的生活質量。2015年1月—2016年12月該文選取66名護士就加強職業病專科醫院護理管理的應用總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12 月以及選取2016 年1— 12 月在該院護理部66名護士，其中前者實施護理管理前，稱之為對照組，后者采取護理管理稱之為觀察組，比兩組護理效果。護理人員的年齡是22～45歲，平均年齡33.5歲；學歷為大專及其以上學歷。同時篩選在該院治療的慢職業病患者60例，其中女性27例，男性33例，年齡26～61歲，平均年齡43.5歲，參加該次評定。

1.2 方法

1.2.1 對照組 統計護理人員護理情況的滿意度，也就是說采集未實施護理管理時護理人員對醫院護理情況的滿意度。

1.2.2 觀察組 醫院開始實行護理管理，主要管理活動包括加強患者管理、加強病區管理、加強人員培訓3個方面。

（1）加強患者護理管理。加強患者管理要從安排病區開始，疏通患者的心理狀態，掌握患者的病情變化。由于職業病具有集中性，也就是說從事同一類工作的勞動者，往往都具有患職業病的可能性，因此在安排病區時，要充分考慮該特點，即將同一單位的患者盡量安排到同一病區，有助于患者的相互交流，不僅可以有效避免患者對環境與治療的抗拒感，而且有助于患者之間的友誼建立，為患者共同話題的交流提供平臺；同時可以根據患者的愛好進行分配，讓共同愛好的患者在同一病房有助于開展患者的娛樂活動。由于職業病的特殊性，造就了職業病患者的心理狀態的復雜性；對于已確診的患者來講，主要采用療養的方式進行治療，患者的心態包括對治療效果的不確定性和對家人及工作的擔憂，造成患者普遍出現患得患失的狀態，針對這一問題，要引導患者講出自己的擔憂與困惑，通過鼓勵與開導患者對疾病治療的正確認識及態度，在生活上多照顧患者，讓患者體會到關懷與溫暖，有助于患者心情的調整；對于未確診的患者來講，患者的心態具有起伏不定的變化：①確診為職業病會享受到國家對疾病治療的政策與照顧而減輕疾病治療的負擔②確診為非職業病時疾病的治療費用主要依靠自己會加重家里的經濟負擔，而且對于現有工作具有懷疑與恐慌的心理，針對這一類患者時，要恰如其分地分析患者的病情，對患者提出的問題進行耐心與客觀的回答，避免給患者帶來思想負擔。對于職業性皮膚病與塵肺病患者，對氣溫的變化比較敏感，尤其是矽肺患者伴有其他肺病的并發癥，溫度過低會加重呼吸困難，從而使病情加重，因此要針對不同職業病患者的情況，進行相應的護理工作，避免病情的加重。

（2）加強病區護理管理。病區是患者住院期間的活動區域，也就是說病區的環境對職業病患者的療養具有很大影響。①要保持病區的衛生，每天病房進行基本打掃（拖地、擦灰、整理垃圾、物品擺放等工作），每周病房進行徹底打掃（擦窗戶、墻面、消毒等工作），公共區域的衛生也要做到病房的要求，干凈的衛生有助于緩解患者的復雜心情。②要定期美化病區，營造優美的生活環境，讓患者保持愉快的心情。③嚴格要求患者的作息時間，也就是說對患者休息時間與活動時間進行明確規定，既能保障患者具有充足的睡眠時間來恢復精力與調養身體，又能讓患者適度活動來滿足患者對基本生活的向往。④定期向患者宣講疾病的知識，讓患者充分且正確認識疾病，有助于增加患者對治療的希望而提高依從性，而且可以促進護患關系，有助于護理工作的進一步開展。

（3）加強人員培訓。護理人員的技能是護理管理的重要指標。護理人員與患者的接觸是最多的，護理技能的好壞能影響患者對護理人員和治療的觀念，因此要加強護理人員的培訓，有助于提升護理人員的護理能力和增加患者的信心。①護理人員要掌握《護士手冊》《臨床護理實踐指南》等相關規章制度，提高自身的素質，加強護理重要性的意識，是成為合格護理人員的必備條件，也是開展日常護理工作的基礎。②護理人員要通過多種渠道進行安全教育，加強危險防范的意識與警惕心，從而保證護理人員及早發現安全隱患，并作出正確處理。③規范化日常護理文書的填寫，交接班記錄填寫的完整性和準確性，確保文書與記錄具有可追溯性。

1.3 觀察指標

根據滿意度評價表（表中有護理人員名單）由患者對兩組護理人員的滿意度進行評定（滿分100分），大于80分為滿意；60～79分為一般，小于60 分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總人數×100.00%[4-6]。

1.4 統計方法

觀察比較對照組和觀察組的數據，應用SPSS 20.0統計學軟件完成數據的分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者對觀察組護理人員的滿意度明顯好于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.908，P=0.02），詳見表1。

3 結論

隨著社會的不斷發展，職業病的現象也越來越普遍。職業病的發病原因是勞動者在職業活動的過程中，因長期接觸放射性物質、粉塵、有害物質與有毒物質等而引發的疾病。因此，職業病主要包括職業性皮膚病、塵肺和職業中毒等。目前，我國職業病的基數很大，該人群的發病具有隱匿和遲緩的特點，并且職業中毒與塵肺病的發病率仍然居高不下，對勞動者的健康帶來了巨大威脅。職業病的防治基本原則是“堅持預防為主，防治結合”，通過控制造成職業病的源頭，采用健康管理、個體防護和工程技術等多種措施而實現治本的目的。護理管理屬于實際護理過程的重要環節，也就是說通過護理管理可以保障患者需求。

該次研究通過護理管理的護理模式，對職業病專科醫院的護理情況進行考察，觀察護理管理模式實施后患者對護理人員的滿意度提高了。因為護理管理實施提高了護理人員的專業技能與知識水平，這次護理管理活動的內容包括加強患者管理、加強病區管理、加強人員培訓3個方面。通過加強患者管理，讓同類工作和相同愛好的患者入住同一病區，有助于患者之間的相互交流與加快環境的適應；同時通過心理疏導的作用，讓患者能正確且樂觀地面對疾病，有助于疾病的進一步治療與康復；對不同職業病的患者采用不同的護理方法，有助于患者的病情緩解。加強病區管理主要從病區環境的角度進行管理，通過整理及美化病區環境，讓患者在整個療養過程中保持愉快的心情，有助于提高患者的依從性；通過作息時間的規定，有助于患者擁有更飽滿的精力；通過宣講教學的方式，有助于患者認識疾病，正確面對疾病的治療過程。加強人員培訓，讓護理人員具備更全面的護理能力，保障患者的權益，有助于患者的恢復。結果表明，采用護理管理后，護理人員對護理效果的滿意度明顯提高。歸根結底，職業病專科醫院采用護理管理的模式進行護理，不僅可以有效地提高患者的治療及康復效果，而且有利于提高護理人員的整體護理水平，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 李玉蘭，王海燕.精神病專科醫院護理管理中實施柔性管理的優越性研究[J].心理醫生，2017，23（3）：32-33.

[2] 倪紅珍.職業病體檢門診護理不良事件分析與防范[J].職業衛生與病傷，2016，31（2）：80-82.

[3] 劉健，王建元，盛秋杰，等.職業病住院患者護理安全管理的思考與實踐[J].中華現代護理雜志，2015（14）：1715-1716.

[4] 趙繼梅.探討人性化管理模式在醫院護理管理中應用價值[J].醫院管理，2015（5）：263.

[5] 王定碧.探討加強護理管理在醫院感染預防中應用的效果[J].飲食保健，2017，4（8）：174-175.

[6] 王文霞，任麗萍，高樸潔，等.新形勢下加強職業病專科醫院護理管理的思考[J].職業與健康，2010，26（23）：2870-2872.

（收稿日期：2017-10-28）