綜合護(hù)理模式對(duì)護(hù)患關(guān)系管理的影響

白楊

[摘要] 該文采用資料分析法，搜集針對(duì)于患者開(kāi)展的疼痛宣教項(xiàng)目、活動(dòng)及護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)相關(guān)結(jié)論和觀點(diǎn)，判斷分析綜合護(hù)理模式，對(duì)患者心態(tài)情緒、遵醫(yī)行為、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)情況變化。提現(xiàn)通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)模式，可以降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度非常高，護(hù)患關(guān)系表現(xiàn)狀態(tài)良好。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理模式；護(hù)患關(guān)系；管理影響

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0079-02

近些年，有關(guān)于優(yōu)化護(hù)患關(guān)系管理的課題研究越來(lái)越多，例如提高護(hù)理服務(wù)效率、拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、改善護(hù)理服務(wù)影響等課題，備受關(guān)注[1]。諸多專家學(xué)者和醫(yī)護(hù)人員在積極討論，積累了大量文獻(xiàn)資料，最終形成了一套綜合護(hù)理模式，其涵蓋了心理護(hù)理、健康教育、疾病護(hù)理以及其他護(hù)理管理服務(wù)，為患者術(shù)后護(hù)理服務(wù)提供了諸多保障和便利條件[2]。筆者將圍繞綜合護(hù)理模式的服務(wù)內(nèi)容對(duì)護(hù)患關(guān)系管理的影響進(jìn)行分析與討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 針對(duì)患者的綜合護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)

1.1 心理護(hù)理拉近護(hù)患關(guān)系距離

常見(jiàn)的有效的心理護(hù)理方法有：幫助、建議患者建立正確的對(duì)疾病的認(rèn)知，在患者心理狀態(tài)發(fā)生問(wèn)題時(shí)及時(shí)給予幫助，如：幫助患者重拾信心，讓患者以樂(lè)觀積極的心態(tài)去面對(duì)治療；又如：以平等、尊重的語(yǔ)氣勸導(dǎo)、安慰患者，時(shí)刻提醒、要求她們保持良好的心理狀態(tài)；熱情耐心的回答患者的問(wèn)題等等[3]。心理護(hù)理能夠拉近護(hù)患關(guān)系，為疾病治療期護(hù)患關(guān)系管理提供較好的溝通環(huán)境，心理護(hù)理是基礎(chǔ)也是較為重要的護(hù)患關(guān)系管理的措施之一。

1.2 針對(duì)性護(hù)理措施及時(shí)解決患者的疾病困惑

患者一般在治療期間都會(huì)出現(xiàn)不同表現(xiàn)的間歇性癥狀，這時(shí)護(hù)理人員需配側(cè)在旁，為醫(yī)生、患者提供必要的護(hù)理幫助，護(hù)理人員要精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)到患者體表溫度變化，及時(shí)采取保暖措施；患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通知主治醫(yī)生，并從專業(yè)角度給予陣痛、止痛類藥物，讓患者擺脫疾病痛苦。在治療期如果患者的疾病困惑無(wú)法得到有效的解決，則他們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的信賴度會(huì)大大降低，為此采取針對(duì)性護(hù)理措施能夠及時(shí)解決患者的疾病困惑，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的信任度[4]。

1.3 飲食及活動(dòng)指導(dǎo)管理

患者治療期間一些生活上的照顧與照料是必不可少的，包括一些常見(jiàn)的生活常識(shí)，都需要護(hù)理人員耳提面命，時(shí)刻提醒患者正確的生活習(xí)慣，如：飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，不能吃辛辣食物、不能吸煙喝酒、適量飲食、不要暴飲暴食、過(guò)度疲勞。遵循醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，復(fù)查訊息，向患者介紹可能發(fā)生的身體不適癥狀。正確、科學(xué)的飲食習(xí)慣可以直接影響改變患者疾病治療期間的身體素質(zhì)和機(jī)體能力，對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有一定的影響，提高患者疾病治療期的治療感受也有一定利好作用[5]。

2 綜合護(hù)理模式對(duì)患者護(hù)患關(guān)系管理的影響

現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中，常規(guī)性的護(hù)理工作其表現(xiàn)結(jié)果較為片面，不利于護(hù)理人員了解患者的心情、疾病狀態(tài)，致使護(hù)患關(guān)系管理陷入緊張境地。上文圍繞不同護(hù)理模式下患者護(hù)理的幾項(xiàng)工作內(nèi)容展開(kāi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同護(hù)理服務(wù)它之于患者疾病治療恢復(fù)、心態(tài)調(diào)整都存在較好影響。筆者認(rèn)為，綜合護(hù)理模式對(duì)患者護(hù)患關(guān)系管理有以下幾點(diǎn)影響。

2.1 提高基礎(chǔ)臨床資料的應(yīng)用效率和質(zhì)量，為護(hù)患關(guān)系管理創(chuàng)建基礎(chǔ)

臨床資料是護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的核心依據(jù)，所以類似于患者的入院病歷、既往病歷、檢查項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果、患者或家屬主訴的有關(guān)于患者疾病的信息等資料，都要在患者臨床護(hù)理服務(wù)中有所體現(xiàn)。護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)臨床資料有很全面、深刻的記憶，有助于他們?cè)谂R床為患者提供療效觀察和感染預(yù)防工作時(shí)有較高的敏感度、警惕性，在第一時(shí)間準(zhǔn)確、及時(shí)找到相關(guān)資料，做出最準(zhǔn)確的判斷。同時(shí)，護(hù)理人員也可以根據(jù)基礎(chǔ)資料判斷何種護(hù)理模式適合于哪類患者，如：患者年紀(jì)小，身體素質(zhì)好，可以將護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)移到心理、心態(tài)上，幫助他們重新認(rèn)知新的社會(huì)角色或生活狀態(tài)，做好心理?yè)嵛浚挥秩纾耗挲g大、文化水平較低，可以從專業(yè)性的角度開(kāi)展全面的健康教育，讓患者能夠理性客觀地聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排和建議，最大限度地優(yōu)化護(hù)理服務(wù)效果和質(zhì)量。總的來(lái)說(shuō)，這些基礎(chǔ)臨床資料在患者術(shù)后護(hù)理服務(wù)工作中如果妥善應(yīng)用是可以得到有效影響的，對(duì)術(shù)后感染的預(yù)防、療效觀察監(jiān)督，能起到積極的鞭策、控制管理作用。

2.2 優(yōu)化患者情緒狀態(tài)、拉近深化護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理服務(wù)滿意度

完善患者術(shù)后心態(tài)、身體狀態(tài)的監(jiān)督機(jī)制是護(hù)理工作的重點(diǎn)，因?yàn)榧幢闶切g(shù)后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也是隨時(shí)存在的，所以醫(yī)院和護(hù)理人員都應(yīng)引起高度重視。結(jié)合手術(shù)結(jié)果、醫(yī)生囑托，以及護(hù)理人員了解到的情況，要在患者術(shù)后恢復(fù)期有針對(duì)性地、目的性地糾正患者不正當(dāng)飲食、作息、生活習(xí)慣，協(xié)助患者做好衛(wèi)生清潔，如：健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)、皮膚清潔、心態(tài)調(diào)整等[6]。患者術(shù)后，偏好食用一些辛辣、刺激，不利于傷口愈合的海鮮食品，護(hù)理人員要通過(guò)與患者溝通，把這些食品的害處和影響一一說(shuō)出，再曉之以理、動(dòng)之以情的勸解患者，可以在疾病痊愈后，吃自己喜歡吃的食物，但是在疾病恢復(fù)的關(guān)鍵期，一定要克制。這種人性化的常規(guī)性干預(yù)手段，更容易被患者理解、接受，同時(shí)，也能讓護(hù)理人員知曉患者的心意想法。另外，可以詢問(wèn)患者，看他們對(duì)住院環(huán)境的看法，盡量滿足他們提出來(lái)的居住要求，如在房間里放鮮花，攜帶便攜式電視機(jī)、更換單人病房等，一切護(hù)理工作都要圍繞穩(wěn)定患者情緒、給予患者心靈關(guān)懷、鼓勵(lì)患者積極配合治療等三大原則為中心[7]。在細(xì)節(jié)化管理服務(wù)的促進(jìn)與輔助作用下，護(hù)患關(guān)系會(huì)變得融洽、和諧。

2.3 綜合提升護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)，有利于針對(duì)性護(hù)患關(guān)系管理工作的開(kāi)展

根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等情況內(nèi)容，對(duì)不同恢復(fù)狀態(tài)的患者展開(kāi)指導(dǎo)教育、護(hù)理照顧，以普外科患者為例，年輕患者，經(jīng)過(guò)術(shù)治療、化療后，還無(wú)法認(rèn)可或熟悉自身身體第二性征的改變，這時(shí)護(hù)理人員可以向其建議佩戴義乳，重拾生活信心。王喜芹曾提到：“對(duì)待術(shù)后患者，不要一味遏制患者這一想法，可以評(píng)估、分析患者術(shù)后的心理狀態(tài)和真實(shí)想法，盡量采用勸導(dǎo)和開(kāi)解的方式理解他們的行為和想法，給出最好的建議。對(duì)待有特殊飲食要求的患者及家屬，常會(huì)在飲食方面有“其他的見(jiàn)解”，他們認(rèn)為患者應(yīng)當(dāng)多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，這樣才能健康，而針對(duì)于患者術(shù)后是不提倡食用高蛋白、高糖分的食物的，所以在這方面，護(hù)理人員要提前給患者及家屬講清楚，并且根據(jù)患者們的飲食習(xí)慣和想法，設(shè)計(jì)安排飲食食譜，選擇低蛋白質(zhì)、低脂肪的流質(zhì)飲食，禁止、嚴(yán)防患者選擇自己喜愛(ài)，對(duì)病情不利的食物食用。如果患者不配合，也可以適當(dāng)?shù)耐讌f(xié)，可以讓患者恢復(fù)期有一天一餐選擇自己喜歡的食物，成分、含量加以控制，其余餐食都要聽(tīng)護(hù)理人員的。相互承諾、理解的護(hù)理服務(wù)，有益于讓患者保持良好的心態(tài)，這對(duì)于術(shù)后感染的預(yù)防及管理也是有很大幫助的，可見(jiàn)，針對(duì)性護(hù)理服務(wù)的干預(yù)理念是，讓患者能夠積極、自律地配合護(hù)理人員完成某種行為和思想上的規(guī)范和要求。

3 結(jié)論

該組研究證明，綜合護(hù)理干預(yù)模式下，可以改變患者與護(hù)理人員的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)護(hù)患之間的配合效果，豐富護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容與影響效果。心理護(hù)理可以改變患者術(shù)后對(duì)于未來(lái)生活、預(yù)后治療的態(tài)度和行為，其在整個(gè)治療工作中的地位舉足輕重。”護(hù)患關(guān)系管理工作在開(kāi)展與進(jìn)行的過(guò)程中，需要臨床護(hù)理服務(wù)加以扶持與完善，服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)以患者為核心，以專業(yè)護(hù)理服務(wù)的工作為主題。只有將關(guān)注點(diǎn)集中在護(hù)患關(guān)系管理層面，臨床采取的護(hù)理服務(wù)才能夠從本質(zhì)上確保患者擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)享受。

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（收稿日期：2017-10-21）