靶向護理管理在冠心病介入治療術后的應用

李曉彤

[摘要] 目的 探討靶向護理管理在冠心病介入治療術后的應用。方法 選取2015年3月—2017年7月在該院接受治療的150例冠心病介入治療術后的患者，隨機平分為兩組，每組75例，一組治療組和另一組對照組，對照組給予患者常規的護理管理，治療組在常規的的護理管理方法基礎上，給予靶向護理管理，兩周之后觀察兩組患者滿意度的效果。結果 給予靶向護理管理的滿意度為93.3%（70/75），而對照組的滿意度為70.6%（53/75）；經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 靶向護理管理的效果明顯優于常規護理管理，患者相獲得了較高的滿意度，所以冠心病介入治療術患者采取一定的靶向護理管理措施是值得推廣的。

[關鍵詞] 靶向護理管理管理；冠心病介入治療術；應用；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0046-02

隨著現代社會的快速發展，醫院里的醫療技術水平也得到了快速的提高，冠心病治病難的問題已得到了很大的改善，大大提高了患者恢復病情的可能性，但是目前的護理管理管理卻跟不上醫療事業的步伐，使得患者又進入了另一個難題，傳統的護理管理方法并不能使患者得到有效的恢復效果。特別對于冠心病介入治療術后的患者來說，有些患者因為恢復的時間較長而不能自由行走或者飲食，使得他們的情緒變化大，因此，就需要對他們給與靶向護理管理，安撫他們的情緒，給與他們信心等等完善的護理管理方法，從而讓他們恢復的效果更好[1]。而靶向護理管理為患者提供最全面的最有效的護理管理，所以選取了2015年3月—2017年7月在該院接受治療的150例冠心病介入治療術后的患者，對他們采用不同的護理管理對策，并對其進行了研究分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的150例冠心病介入治療術后的患者，通過電腦隨機分為兩組，以一組75例展開研究。治療組中，含有男性42例，女性33例，年齡在50～80歲，平均年齡在（65.12±5.88）歲，同時該組使用靶向護理管理方法進行護理管理。對照組中，含有男性41例，女性34例，年齡在50～80歲，平均年齡為（67.42±6.12）歲，同時該組使用常規的護理管理進行護理管理。將這 150例冠心病介入治療術后患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理管理方法

1.2.1 對照組的護理管理方法 在對照組中，對冠心病介入治療術后的患者采用常規的護理管理方法，嚴格觀察患者每天的血壓、心率等其他生命體征的變化，同時給與對應的并發癥護理管理。

1.2.2 治療組的護理管理方法 治療組中，在給與患者常規的護理管理的基礎上，加以靶向護理管理的護理管理方法，具體方法如下所示：①建立靶向護理管理體系。護理人員應與構建一個靶向護理管理的體系，才能使得護理管理能夠正常的進行，也使得患者獲得較滿意的效果。并且這樣的護理管理體系應貫穿整個護理的過程中，按照管理體系中的規定對患者進行護理服務，提高護理工作的規范化。例如，護理人員要了解患者的臨床資料，為他們制定有效對的護理方案，并且要嚴格遵守護理方案進行護理服務。平時，也要開展護理工作的質量的評估工作，規范護理工作，改進護理過程中的一些措施，提高護理服務的質量[2]。

②靶向護理的康復干預管理。冠心病介入治療術后的患者治療最終的目的是最大程度上恢復心臟的功能，讓患者能夠完全康復。因此護理人員應每天及時協助患者進行各項活動，主動詢問患者的實際情況，并叮囑患者及其家屬要不間斷地注意患者的飲食情況，加快病情的好轉，以及注意身邊的一些安全事項。出院后，定期對患者進行電話回訪，了解患者康復的情況，進一步對其進行指導。

③靶向護理的心理護理管理。因為冠心病介入治療術后的患者一般都是由于各種原因導致冠心病，從而手術后日常的衣食住行不能自行完成，需要他人的幫助才能完成，劇烈的疼痛以及其他各項原因使得患者產生了負面心理影響，導致時常的情緒低落。因此，醫護人員就要加強心理護理的管理，一旦觀察到這種現象，及時與患者進行溝通，了解患者此時心里真實的想法，并根據患者的年齡、性格、患病程度以及家庭情況對其進行心里的疏導，并通過積極有力量的話語和行動鼓勵患者，給他們講述成功的案例，引導他們走向積極的方向，讓他們對治療充滿信心，從而消除他們內心的顧慮以及擔心。

1.3 入選及排除標準

1.3.1 入選的標準 冠心病的發生是由于冠狀動脈其中一只分支病變，病變的程度是依據Gensini的評分標準來判定的，且評分總分要≥25分，其次患者的生命體征要保持在一個穩定的狀態，并且沒有其他的嚴重疾病[3]，同時也不能有心律失常等難治性的疾病。

1.3.2 排除的標準 滿足以下幾項情況的患者不能進行實驗研究：①心肺功能較差的患者；②患者具有溝通的障礙，不能和醫護工作人員進行正常的交流；③具有PCI治療病史的患者；④心肌梗死的情況過于嚴重的患者。

1.4 觀察指標

根據對兩種不同的護理方法的效果對比分析后，依據護理服務評分表來對護理服務質量進行評分，共分為3個等級：①優秀，90分以上；②良好，75～90分之間；③較差，75分以下；以及患者在手術后對醫護人員護理管理的滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.5 統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分數（%）來表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組滿意度70.6%，觀察組滿意度為93.3%，差異有統計學意義（χ2=13.325，P=0.001<0.05），見表1。

3 討論

冠心病作為臨床上一種常見的心血管疾病，隨著現代社會人們生活方式的改變，它的患病率也越來越高，并且治愈的可能性也較小，如果不能得到及時的治療，輕者影響患者正常的生活和工作，重者危害患者的生命安全，甚至死亡。但是目前臨床上的冠心病介入治療術治療的效果是相當好的，能夠顯著緩解患者的一些不良癥狀[4]。因此，靶向護理管理在冠心病介入治療術后是具有重要的作用的，也不容小視的。

靶向護理是展現目前精準醫學的一種特殊形式，對患者的病情治愈有著不可分割的關系。靶向護理管理根據患者的實際情況進行服務，因此就要求護理人員在實施靶向護理過程中，要努力提高自身的綜合素質和專業能力，為患者提供優質的服務，讓患者得到滿意的服務，提高患者的生活質量[5]。因為冠心病介入治療術后的患者會產生劇烈的疼痛以及其他各項原因使得患者產生了負面心理影響，導致時常的情緒低落和恐懼，醫護人員及時與患者進行溝通，了解患者此時心里真實的想法，并通過積極有力量的話語和行動鼓勵患者，讓他們對治療充滿信心，從而消除他們內心的顧慮以及擔心。通過選取的150例冠心病介入治療術后的患者，發現治療組的75例患者在靶向護理管理服務之后基本上都有了不同程度上的效果，說明靶向護理通過對患者實際情況進行關注和溝通，以及對心理的護理，使得患者恢復的情況變得更好，而且明顯優于對照組的常規護理。

綜上所述，靶向護理管理的效果明顯優于常規護理管理，患者獲得了較高的滿意度，所以冠心病介入治療術患者采取一定的靶向護理管理措施是值得推廣的。

[參考文獻]

[1] 左雪飛.2型糖尿病合并左冠狀動脈主干狹窄患者介入治療的循證護理[J].中國全科醫學，2015，18（8）：941-945.

[2] 錢春榮，朱京慈，楊燕妮.國內外延續護理的研究方案及構建[J].中華現代護理雜志，2013，18（21）：2481-2484.

[3] 黃雪汝，王瑜，李愛吟，等.護理干預對冠心病支架置入術患者的影響[J].中國基層醫藥，2014（13）：2076-2077.

[4] 黃松霞，郭婉茹.循證護理對冠心病介入治療術后患者并發癥發生率及舒適度的影響[J].昆明醫科大學學報，2016，33（6）：143-146.

[5] 欒海麗，孫國珍，邵筱敏.延續性護理對早發冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國際護理學雜志，2013（11）：2595-2597.

（收稿日期：2018-04-24）