績效考核在急診科護理管理中的應用觀察

秦紅梅

[摘要] 目的 探討分析在急診科護理管理中應用績效考核所取得的效果。方法 選取該院急診科作為該次研究科室，依據急診科護理的崗位工作原則和內容對績效考核標準進行制定并實施，將未實施績效管理的護理人員作為參照組，開始實施績將效考核管理的護理人員作為觀察組，對比績效考核實施前后兩組護理人員的工作質量，從兩組人員護理過的患者中各隨機選取45例對護理工作滿意度進行對比。結果 實施績效考核后，觀察組護理人員的基礎護理質量、急救物品質量、分級護理質量以及護理文書書寫質量均顯著提高，并且患者對護理質量的滿意度也較高，與未實施績效考核前參照組的各項評分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急診科護理采用績效考核管理，可有效提高護理人員的工作質量，也有利于提高患者對護理工作的滿意度。

[關鍵詞] 急診科；績效考核；護理管理

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0105-02

隨著現代醫(yī)學不斷發(fā)展，護理模式也在不斷得到更新和轉變，社會對于護理工作質量也提出了更高的要求，所以護理工作人員的工作能力以及道德素質也需要進一步進行提高，如何采取科學有效的管理方式來提高提高護理人員的專業(yè)水平，滿足對護理所提出的高要求，成為了急需解決的問題。績效考核是一種對工作職責履行情況及工作完成情況的評價方式，將這種管理方法科學的應用到科室管理中，可以使工作積極性以及工作質量得到有效提高，該院自應用績效考核后，取得了良好的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院急診科作為該次實施績效考核管理的研究科室，共有1個“120”急救點，5輛救護車。其中觀察組的護理人員共有7名，年齡在22～38歲，平均年齡（30.0±2.7）歲；其中主管護師1名、護師2名、護士4名，2名本科學歷，5名專科學歷。參照組中的護理人員共有7名，年齡在23～36歲，平均年齡（29.5±2.2）歲，其中主管護師1名、護師3名、護士3名；2名本科學歷，5名專科學歷。上述兩組間一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 績效考核標準及內容的制定 對急診室績效考核內容及標準的制定，首先需要將急診室的工作目標作為基礎依據，并與各工作崗位的實際工作內容和性質來對考核標準進行制定，在制定考核標準的過程當中，通過集中護理人員進行多次討論，廣泛收集各護理人員的意見和建議，對考核標準進行完善，并明確的傳達實施績效考核的目的、內容及方法，明確的落實崗位職能，實現績效考核的順利實施。采取雙向評價機制對護理工作進行評價，主要以患者評價為主，科主任及護士長的評價作為輔助，通過與具體工作情況進行有效結合，分析護理工作中所存在的具體問題。考察內容主要包括患者滿意度、急救物品質量、病房管理質量、基礎護理質量、護理文書書寫、分級護理質量，評分方式均采用百分制，。

1.2.2 考核的實施與反饋 績效考核由科主任及護士長實施，對護理工作實施不定期的檢查，并對護理人員的專業(yè)知識和技能進行定期考核，并對護理質量及滿意度進行調查和評價。建立績效考核登記簿，將考核結果進行統計，對各項考核內容進行逐項評分，對減分情況需要將理由明確標記出來，將從中發(fā)現的問題作出記錄，在每個月的科務會議中將考核結果及發(fā)現的問題進行反饋并提出相應意見，對整改方案進行詳細制定，改進不足之處。對工作認真負責，并得到患者滿意度較高的護士給予獎金鼓勵，從而能夠形成良性競爭，以此促進護理人員能夠不斷改進不足之處，提高護理質量。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員的工作質量以及患者對護理工作滿意度。以院設計的調查問卷對患者進行護理滿意度調查。問卷的總分為100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意[1]。

1.4 統計方法

研究內組間數據比較均運用SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理人員的護理質量

觀察組護理人員的基礎護理質量、急救物品質量、分級護理質量、病房管理質量以及護理文書書寫質量均顯著提高，與參照組相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者護理質量滿意度進行對比

患者對觀察組護理滿意度為93.33%，對照組為77.78%，和對照組相比，患者對觀察組護理滿意度顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質量水平是醫(yī)院的整體水平的重要表現內容，因此提高護理管理水平具有十分重要的意義，績效考核是績效管理過程中的重要手段，實施績效考核能夠幫助科室更好地對護理人員進行科學管理。急診科中病情危急的患者較多，所以急診科護理工作人員的工作具有流程不規(guī)律、工作量大且不均勻、風險高等特點，并且對護理人員的專業(yè)素質要求較高，而通過利用績效考核，既能夠充分調動護理人員的工作積極性，又可以使護理質量和水平得到保證[2]。

護理管理當中護理質量是其核心內容，以完善的管理制度以及健全的組織為基礎，以公正、公平以及公開為原則，在急診科實施績效考核，有利于提高護理質量，并且通過質量監(jiān)控能夠對護理質量起到監(jiān)督作用。通過每個月的績效考考評，能夠從考核結果中發(fā)現不足和存在的問題，依據護理質量作為獎金分配依據，通過適當拉開獎金的差距，能夠使護理人員工作的積極性得到有效提高，能夠有意識的主動去提高自身的工作能力和水平[3]。從研究結果中也可以發(fā)現，各項護理內容的工作質量較未實施前顯著提高，表明了通過實施績效考核之后，護理工作質量得到有效提高。此外，還使分配不公、考核不全面以及評價標準不合理等現象得到有效避免。

患者滿意度是評價護理服務質量的重要標準，急診科中病情危急的患者數量較多，并且患者病情發(fā)展變化較快，通常患者家屬都會處于焦慮狀態(tài)，由于沒有和患者家屬形成良好的溝通，造成患者家屬對醫(yī)護工作人員的工作方式及態(tài)度產生很大的誤解，而通過績效考核之后，采取雙向評價機制對護理工作進行評價，并且主要以患者評價主體，積極貫徹了以患者為中心的護理服務原則，通過每個月收集患者護理工作的滿意度，使護理工作人員能夠更加積極主動地從患者角度出發(fā)，做好本職工作[4]。通過加強與患者家屬的有效溝通，告知治療措施，緩解家屬的焦慮、緊張等不良情緒，通過了解患者需求，幫助患者解決實際問題，從提高護理服務質量和水平才能夠獲得患者及其家屬對護理工作的認可和滿意[5]。從該次的研究結果中發(fā)現，實施績效考核之后，患者對護理工作的滿意度顯著提高，由此表明了績效考核對提高患者工作滿意度起到了良好的促進作用。

綜上所述，在急診科護理管理過程中應用績效考核，對護理工作水平和質量的提高起到了良好的促進作用，更容易獲得患者及家屬的滿意和認可，更利于建立良好的護患關系。

[參考文獻]

[1] 劉潔，張平文，孔質彬.績效考核在急診科護理管理中的應用[J].華夏醫(yī)學，2013，26（1）：126-129.

[2] 鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳，等.績效考核在急診護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：79-80.

[3] 張麗玲.績效考核在急診科護理管理中的應用體會及其價值[J].醫(yī)藥前沿，2014（36）：292.

[4] 華潤.績效考評在急診科護理管理中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015（20）：3058-3059.

[5] 潘艷玲.績效考核在急診科護理管理中的應用體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（24）：196-198.

（收稿日期：2017-10-17）