臨床路徑管理在婦幼保健機構的應用與思考

計永軍

[摘要] 目的 探討臨床路徑管理在婦幼保健機構的應用與思考。方法 選取2017年3月—2018年3月在該院婦產科住院的100例產婦作為該次研究對象，并采取隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采取常規管理，觀察組采取臨床路徑管理，對比兩組產婦接受管理后的實際效果。結果 觀察組的平均住院費用、平均住院天數、工作人員滿意度、產婦和家屬滿意度、健康知識了解程度、產后自理能力的恢復情況、并發癥發生情況以及藥物使用情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在婦幼保健機構中采取臨床路徑管理，能夠提升醫患滿意度，并能夠加強患者的認知水平，減少住院天數，降低住院費用，同時，還能夠減少并發癥的發生，值得推廣。

[關鍵詞] 臨床路徑管理；婦幼保健機構；應用；滿意度；并發癥；住院時間

[中圖分類號] R256 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0085-02

Application and Consideration of Clinical Path Management in the Maternal and Child Healthcare Institutions

JI Yong-jun

Taian Maternal and Infant Healthcare Family Plan Service Center， Anshan， Liaoning Province， 114100 China

[Abstract] Objective To study the application and consideration of clinical path management in the maternal and child healthcare institutions. Methods 100 cases of delivery women in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine management， while the observation group used the clinical path management， and the practical effect of the two groups after the management was compared. Results The average hospitalization cost， average length of stay， satisfactory degree of working staff， satisfactory degree of delivery women and their family， awareness degree of health knowledge， recovery of self-care abilities after delivery， occurrence of complications and usage of drugs were better than those in the control group， and the differences between the two groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical path management in the maternal and child healthcare institutions can improve the medical satisfactory degree， enhance the cognitive level of patients， reduce the length of stay and hospitalization cost， at the same time， it can also reduce the occurrence of complications， and it is worth promotion.

[Key words] Clinical path management； Maternal and child healthcare institution； Application； Satisfactory degree； Complication； Length of stay

臨床路徑主要指的是在醫院之中，由醫生、管理者、護理人員和其他相關人員組成的小組，來對一種病種進行檢測、診治、康復以及護理所形成的具有準確時間要求、嚴格工作順序的一項計劃[1]，從而使提升康復的速度，減少醫療資源的浪費，提高服務質量。隨著人們對醫療要求的不斷提升，導致對患者診治、護理等各項工作的難度得到了提升[2]，常規的醫院管理模式已不能滿足當前人們的需求，而通過臨床路徑管理則可以滿足患者的各項需求，從而提高治療、護理等效果。該次研究選取2017年3月—2018年3月在該院接受治療的100例婦產科產婦作為研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產科住院的100例產婦作為該次研究對象，并采取隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡為（27.45±1.36）歲；孕周37～41周，平均孕周為（39.82±1.37）周；自然分娩32例，剖宮產18例。對照組年齡22～35歲，平均年齡為（27.49±1.27）歲；孕周37～42周，平均孕周為（39.91±1.42）周；自然分娩34例，剖宮產16例。兩組患者均對該次研究知情，并簽署知情同意書，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），兩組可比。

1.2 采取的方法

對照組采取常規管理，主要為正常檢查、診治、護理。觀察組采取臨床路徑管理。具體方法包括：①成立臨床路徑管理小組。②對所要實施臨床路徑管理的病種進行選擇。③對臨床路徑的文本進行制定[3]。

1.3 評價指標

該次評價所選取的指標為平均住院費用、平均住院天數、工作人員滿意度、產婦和家屬滿意度、健康知識了解程度、產后自理能力的恢復情況、并發癥發生情況以及藥物使用情況。

1.4 統計方法

通過該院所使用的SPSS 18.0統計學軟件對獲得的數據進行相應的統計學分析，采取t檢驗，通過（x±s）表示其計量資料。通過χ2進行檢驗，通過率（%）表示其計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自然分娩的臨床路徑效果的對比

兩組通過自然分娩，觀察組的平均住院費用、平均住院天數、工作人員滿意度、產婦和家屬滿意度、健康知識了解程度、產后自理能力的恢復情況、并發癥發生情況以及藥物使用情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

表1 兩組產婦自然分娩者費用天數計量指標對比（x±s）

2.2 兩組產婦剖宮產的臨床路徑效果的對比

兩組通過剖宮產分娩，觀察組的平均住院費用、平均住院天數、工作人員滿意度、產婦和家屬滿意度、健康知識了解程度、產后自理能力的恢復情況、并發癥發生情況以及藥物使用情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表3、表4。

3 討論

臨床路徑管理當前已廣泛應用于各科室之中，并且其實施對患者的治療和護理產生了重要的影響[4]，在該次臨床路徑管理的實施過程中，該院制定了2個版本，分別為醫護版和患者版，產婦及其家屬可通過患者版對疾病相關的知識進行學習，并通過護理人員實施健康教育來使產婦及其家屬對疾病的了解加深，從而使產婦能夠對醫院的治療及護理方案進行了解[5]，并能夠提前做好相應的準備工作，與此同時，臨床路徑管理能夠使產婦的住院天數縮短，并降低醫療費用，從而減輕了家庭負擔，同時也也節約了社會資源[6]，因此，臨床路徑管理在婦幼保健機構中可行。

該次研究結果表明，觀察組通過實施臨床路徑管理之后，其平均住院費用、平均住院天數、工作人員滿意度、產婦和家屬滿意度、健康知識了解程度、產后自理能力的恢復情況、并發癥發生情況以及藥物使用情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在婦幼保健機構中采取臨床路徑管理，能夠提升醫患滿意度，并能夠加強患者的認知水平，減少住院天數，降低住院費用，同時，還能夠減少并發癥的發生，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 陳福凱，盧麗娜，王珍.臨床路徑管理在泌尿外科手術中的應用效果[J].中國衛生產業，2017，14（23）：122-123.

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[3] 康云，李勝言，賀軍.臨床路徑在創傷骨科無痛病房疼痛管理中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（23）：163-164.

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[6] 許小芳，郭玉萍，謝月珍.健康教育臨床路徑在產科的應用效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（1）：186-189.

（收稿日期：2018-05-05）