人性化醫院護理管理對降低護士心理壓力、提高護理滿意度的效果

范利芳

[摘要] 目的 探討降低護士心理壓力、提高護理滿意度的策略與效果。方法 2016年1—12月，將該院神經內二科、骨科運動醫學科、心身一科共計60名護士納入對照組，將神經內一科、疼痛脊柱外科、心身二科共計60名護士納入觀察組進行人性化護理管理，對比分析兩組護士的心理壓力及護理滿意度。結果 觀察組護士HAMA、HAMD評分均比對照組低（P<0.05）；觀察組患者滿意度比對照組高（P<0.05）；觀察組離職率比對照組低（P<0.05）。結論 人性化醫院護理管理對護士心理壓力改善效果明顯，可有效提高護理對象的滿意度，并可降低離職率。

[關鍵詞] 人性化；護理管理；護士；心理壓力；護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0008-03

[Abstract] Objective Can effectively improve the satisfaction of the care recipients. Methods From January to December 2016， a total of 60 nurses from the Department of Neurology， Orthopaedic Sports Medicine， and Psychosomatic Department of the hospital were included in the control group. A total of 60 nurses from the Department of Neurology， Pain Spine Surgery， and Psychosomatics were included in the observation group for humanized nursing management. The psychological stress and nursing satisfaction of the two groups of nurses were compared and analyzed. Results The HAMA and HAMD scores of the nurses in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The turnover rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing management of humanized hospitals has obvious effects on the improvement of nurses' psychological stress， which can effectively improve the satisfaction of the care recipients and reduce the turnover rate.

[Key words] Humanized； Nursing management； Nurse； Psychological stress； Nursing satisfaction

現代化社會經濟的飛速發展，醫療行業改革持續深化，人們對醫療機構服務工作提出了更高的要求，常規護理模式早已不能滿足患者的多種新需求。新形勢下醫療行業改革強調護理工作具有主動性、全面性以及整體發展的特點，并強調各項護理工作展開以患者為中心。故此護士工作壓力不斷增大，對其身心及精神狀態造成不同程度的影響，有資料顯示：當前護士生理及心理均呈疲勞狀態，護患關系隨之更加緊張，護理細節問題引起的醫患糾紛屢見不鮮[1]。故該次研究選取2016年1—12月該院的120名護士為研究對象，旨在對人性化醫院護理管理對降低護士心理壓力、提高護理滿意度的效果作探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院神經內二科、骨科運動醫學科、心身一科共計60名護士納入對照組，進行日常護理管理，該組護士年齡為23～47歲、均值為（28.53±4.34）歲；將神經內一科、疼痛脊柱外科、心身二科共計60名護士納入觀察組進行人性化護理管理，該組年齡為22～48歲、均值為（28.95±4.02）歲。兩組科室工作性質基本相同，護士均為女性，兩組護士基線數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護士未接受人性化醫院護理管理；觀察組護士接受了人性化醫院護理管理：①情感護理管理。充分征詢護士意見，依據實際情況規劃護士休息室，保障護士午休；每年在護士生日當天，由科室集體送花送祝福送生日宴；建立科室護士興趣小組，充分尊重護士興趣愛好，勞逸結合；建立每周護士意愿排班登記表，護士長排班時結合科室工作盡量滿足護士意愿排班。科室配備護士專用冰箱和微波爐，同時每天準備一定糕點飲品，為護士上下午茶歇使用，保證充足體能[2]。②教育護理管理。建立翻轉課堂，并輪流擔任講課任務，提升護士主動學習的積極性；建立不良事件根因追蹤分析會，針對不良事件的發生，追蹤事件發生的根本原因，而非處罰當班護士。給護士外出學習深造的機會，注重其心理及人文、溝通、專業等方面綜合能力的培訓與加強[3]。③激勵護理管理。院方科室建立護理組長和各護理崗位競聘制度，由護士根據自己的能力進行競聘；醫院建立季度護理服務明星評選表彰活動，并在醫院OA系統上公示，院務會上表彰。管理人員需及時發現護士日常生活中的不足，但更重要的是發現其優點，給予其更多的發展機會與平臺，比如可于公開場合下表揚與鼓勵護士，逐漸使其構建自己的工作榮譽感及自豪感，使護士能以良好的身心狀態展開護理工作[4]。④溝通護理管理。科室護士長掌握護士的基礎情況，及時了解護士的工作、生活、學習情況等，及時發現護士的負面情緒或不良心態，每月邀請心理治療師組織一次團體心理減壓活動，積極疏導，正確指引。

1.3 觀察指標

將兩組護士心理壓力（HAMA、HAMD評分）詳細統計并記錄，詳細計算并記錄兩組護理滿意度及離職發生率；將所獲相關數據詳細整理后作對比分析。

1.4 效果評價

護士心理壓力選擇HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評分評價[5]：NAMA評分>14分時提示存在臨床意義上的焦慮癥狀，分值高與焦慮程度輕呈反相關；HAMD評分>17分時提示存在臨床意義上的抑郁癥狀，分值高與抑郁程度輕呈反相關。

護理滿意度選擇該院自擬患者護理滿意度調查量表評分評價：隨機選擇該院2016年1—12月收治的患者200例作調查，分為對照組觀察組各100例，分值高與護理滿意度高呈正相關，研究中所選患者臨床基礎數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.5 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士心理壓力

觀察組護士HAMA、HAMD評分均比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

2.3 離職率

觀察組離職率2.0%（2名）、對照組離職率10.0%（10名）；觀察組離職率比對照組低（χ2=5.673 8，P<0.05）。

3 討論

現代社會經濟水平的不斷提升，人們生活水平提升的同時更加注重身心健康，并對醫療機構各方面服務工作提出了更高的要求，臨床護理模式亦隨之發生著多方面變化。近年我國臨床護理模式、內容持續更新，不再是既往片面、單一化護理模式，所實施的護理模式更為全面、整體。此種社會、行業快速變革的情況下，導致臨床護士各項工作壓力不斷加大，包括工作內容、工作壓力等方面，故此致使護理人員身心狀態發生很大變化，隨之出現的護患關系緊張亦持續加重，護理滿意度也在持續降低，臨床上事故、糾紛情況發生率不斷提高[6]。

近年人們對護士的人性化服務更為關注，但護士自身人性化管理工作并未被院方管理者注重。護士職業環境具有高風險、高壓力的特性，久之便導致護士心理壓力加大，對其工作積極性及主動性造成不同程度的影響，隨之患者護理滿意度降低，故而護患糾紛發生率逐漸上升，護理隊伍團結、穩定性受到影響，故此人性化醫院護理管理工作尤為重要[7]。人性化護理管理工作過程中需注重多個細節，護士長、領導者需發揮表率作用，科室工作安排務必科學合理，依據院方、科室實際情況制訂明確的目標，監督各目標的落實情況，并為護士提供更多的學習機會，使其能夠得到更多的專業知識培訓[8]；期間亦需強化對護士的關心，積極與其溝通交流，為其做心理疏導、工作指導，保證其能夠充分適應工作環境，并教會其疏泄負性情緒的方法，使其能夠以更好的精神面貌投入到工作中；亦需充分尊重護士的興趣愛好，注重工作的激勵原則，保證其能力得以充分發揮[9]。引導護士們更加積極、主動地投入到科室中的管理工作中，更好地展開各項護理工作，以提高護理質量及效率，使其為患者提供科學有效的優質服務，從而以極佳護理質量獲得更高的護理滿意度，避免或者減少護患糾紛的發生[10]。該次研究中觀察組護士接受人性化醫院護理管理，通過上述方法中各項管理內容的實施，使護士心理壓力得以有效疏泄與改善，保證其以良好的身心狀態投入到護理工作中，結果顯示其心理壓力改善明顯，患者護理滿意度亦比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，將人性化醫院護理管理應用于醫院中的效果明顯，可充分改善護士的心理壓力，并提高護理質量及滿意度，具有極佳的臨床推廣價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-06-12）