新醫改下加強公立醫院無形資產管理的思考

沈益兵

[摘要] 醫院無形資產管理作為醫院資產管理的重要內容，在醫院發展過程中越來越重要。在新的醫療改革背景下，加強醫院無形資產管理工作不但可以優化資源的有效配置，提高市場競爭力，還能增加醫院的經濟效益和社會效益。基于此，該文針對醫院無形資產管理的現狀進行分析，并提出相應的解決措施。

[關鍵詞] 新醫改；公立醫院；無形資產管理；現狀；措施

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0098-03

[Abstract] Hospital intangible asset management as an important part of hospital asset management is becoming more and more important in the process of hospital development. Under the background of new medical reform， strengthening the management of intangible assets of hospitals can not only optimize the effective allocation of resources， improve market competitiveness， but also increase the economic and social benefits of hospitals. Based on this， this paper analyzes the status quo of hospital intangible asset management and proposes corresponding solutions.

[Key words] New medical reform； Public hospital； Intangible asset management； Status quo； Measures

隨著我國市場經濟體制不斷完善，醫藥衛生體制改革不斷深入，改革已進到深水區。無形資產作為醫院資產的重要組成部分在醫院發展中起著日益重要的作用，不僅要依靠有形資產增強發展能力，更要依靠無形資產增加競爭力。因此，加強無形資產管理，已成為公立醫院改革進程中一項重要的任務。

1 加強公立醫院無形資產管理的意義

新《醫院財務制度》第五十二條對醫院無形資產的定義為：無形資產是指不具有實物形態而能為醫院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等[1]。隨著公立醫院改革的進一步深人，醫療市場的競爭日趨激烈，加強和改進醫院無形資產管理，切實發揮無形資產的作用，有助于提高醫院經濟效益，提升醫院核心競爭力。

1.1 加強醫院無形資產管理是適應新醫改的需要

2017年7月25日，國務院辦公廳發布了《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，意見中明確提出要完善醫院管理制度，包括健全人力資源管理制度、健全信息管理制度、加強醫院文化建設等。這些都是醫院的軟實力，是醫院無形資產的具體體現。要適應新的醫療改革形勢，就必須加強醫院無形資產的開發、保護、利用和管理，只有有效利用醫院的無形資產，才能在這場醫療改革中勝出。

1.2 加強醫院無形資產管理是增強醫院市場競爭力的有力武器

近年來，我國醫藥衛生體制改革逐步深入，公立醫院改革全面推開，大量民營醫院和中外合資醫院涌入醫療市場，使得醫院間的競爭日趨激烈。醫院間的競爭不再是單純的樓宇、設備、病床的競爭，還擴展到無形資產的競爭，加快醫院無形資產的產業化經營，進行最大化的開發經營及合理管理，既能優化醫院資源合理配置、提高醫院價值創造力，又是加快提升國內醫院品牌實力的有效策略，同時也對改善醫院的整體實力和競爭力有著至關重要的作用[2]。總之，加強醫院無形資產管理有利于增強醫院的市場競爭力。

1.3 加強醫院無形資產管理是醫院自身發展的需要

隨著時代不斷發展，互聯網+、物聯網、大數據、遠程醫療技術等大批新興技術廣泛運用于現代醫院管理中。如醫院的HIS系統、物流管理系統、醫療數據中心、遠程會診等都是現代醫院不斷發展的結果。這些眾多系統將醫院的人、財、物、產、供、銷及相應的物流、信息流、資金流、管理流、增值流等緊密地結合在一起，保障著醫院的正常運作，并為醫院管理者提供決策所需的詳實的數據支撐。因此，醫院要想得到更好的發展就必須要創造更多、更有價值的無形資產。

2 目前公立醫院無形資產管理現狀

2.1 無形資產管理觀念落后，管理意識淡薄

目前，我國大多數醫院在資產管理方面受到輕物重錢、輕管理重購置、重短期效益輕長遠戰略利益等傳統思維模式的影響，更多地把精力放在有形資產管理上，對無形資產的管理重視程度不夠，缺乏先進的管理理念[3]。同時，由于無形資產不能在短期內為醫院創造價值，致使其在醫院管理中得不到重視，最終導致醫院無形資產出現管理意識不夠強的問題。

2.2 缺乏完善的無形資產管理體系

現行的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》對醫院無形資產的管理沒有制定較為詳細的管理辦法，導致在具體操作方面相對困難。醫院自定的《醫院財務管理制度》在無形資產管理方面存在不足，沒有較為完善的管理體系，主要表現在無形資產管理缺乏完整的制度，制度內容比較簡單，沒有明確無形資產的標準、范圍、分類，對購入、自行開發、接受捐贈等形式取得無形資產的核算、管理和轉讓，沒有相應的規定。其次，內控制度里面缺少對無形資產方面的管理，缺少對無形資產內部控制制度執行情況的監督檢查。再次，無形資產配置審批不健全，未設立無形資產歸口管理部門及其管理職責。最后，未正確計量自行開發、接受捐贈的無形資產，未辦理入庫、出庫手續，使用部門管理不規范，無形資產核算不規范，處置無形資產未按規范流程實施等。

2.3 缺乏無形資產信息管理系統

近些年來，各醫院加大了對無形資產方面的投入，尤其是軟件方面的投入，如醫院電子病歷系統、OA辦公系統、后勤服務一體化系統、移動醫療系統等等，這些軟件廣泛分布于各個部門，絕大數醫院沒有就無形資產建立一個有效完整的信息系統來管理、維護、評估和更新。由于沒有統一的信息管理平臺，有的無形資產甚至不知道在哪個地方，不清楚該無形資產是否在用，不知道該無形資產是否發生了減值。久而久之，不僅不利于醫院無形資產的管理，也不利于醫院的發展。

2.4 不注重無形資產開發、保護及價值增值

目前大多數公立醫院只有表內無形資產，如土地使用權、購買的應用軟件等，自行開發的無形資產少之又少。這些醫院往往通過采購高檔設備、修建大樓、增加病床等增加有形資產投入的方式提高自身競爭力，很少從加大研發力度和提升無形資產品牌效應等方面增加經濟效益和社會效益[4]。而在使用無形資產過程中，醫院往往忽視了對無形資產的保護，一些社會醫療機構打著大醫院的旗號進行招搖撞騙，不僅傷害了患者，更損壞了醫院的名聲。此外，受到時效性、不確定性等因素的影響，還可能造成無形資產貶值。

2.5 缺乏無形資產管理專業人員

由于受傳統管理思維模式的影響，我國大部分醫院重視有形資產的管理，忽視無形資產的管理，醫院基本沒有專業的無形資產管理人員。醫院的無形資產管理大多由醫院財務人員負責，僅停留在記賬的層面。對無形資產的形成、維護、更新及評估等缺少必要的專業知識，不能有效發揮無形資產在醫院管理中的作用，最終導致醫院無形資產管理效率偏低。

3 加強公立醫院無形資產管理的措施

3.1 轉變觀念，增強無形資產管理意識

新的醫療改革要求建立現代醫院管理制度，健全醫院財務資產管理制度。無形資產作為醫院資產的重要組成部分，加強醫院無形資產管理尤為重要。首先，要改變傳統的管理思維，全院上下要從思想上重視無形資產的管理。其次，要做好無形資產管理相關知識的培訓，提高部門、個人對無形資產的認識。最后，做好無形資產績效評價體系，逐步增強全員參與無形資產管理的意識，切實增強無形資產保值增值的效果。

3.2 完善無形資產管理體系，提高管理效率

由于現行制度對醫院無形資產管理沒有較為詳細的規定，醫院只能從自身客觀實際出發健全醫院無形資產管理制度，完善無形資產管理體系，對無形資產的形成、使用、核算、處置以及監督等進行全方位、全流程、全動態地管理。首先，編制完整的醫院無形資產管理制度。其次，成立無形資產管理部門，負責日常核算和管理工作；設立無形資產管理專員和使用部門管理協管員，具體管理無形資產購進、驗收、使用、保護、維護、更新及處置等具體工作。再次，建立無形資產內控管理制度，對無形資產內部控制制度執行情況進行監督檢查。最后，建立無形資產考評體系，將無形資產納入全生命周期考核，實現動態化、過程化管理。

3.3 建立統一的無形資產信息管理系統

公立醫院應建立無形資產管理臺賬，參照固定資產進行管理，定期清查盤點，確保賬目相符，賬實相符，發現不相符的，及時查明原因，并按照相關規定處理，保證無形資產管理各環節的透明度以及明確責任權限，確保無形資產的安全完整和有效使用。無形資產作為醫院的軟實力，對醫院的重要性不言而喻。因此，要做好公立醫院無形資產的信息管理工作，建立和完善相關的信息管理系統，將醫院涉及的所有無形資產進行系統、有效的管理，不斷提升公立醫院無形資產的市場價值[5]。

3.4 加大無形資產開發保護力度，促進無形資產保值增值

與有形資產相比，無形資產更有利于醫院的長遠利益。因此，醫院應采取相應對策，加大對無形資產的投入，使醫院在市場競爭中更具實力。首先，加強對無形資產的智力投入，形成有特色的診療技術項目。其次，加大對無形資產的資金投入，將無形資產納入醫院預算管理中，使無形資產在資金上有可靠的保證。第三，加大對人力資源的投入，一方面，鼓勵臨床人員進行科研開發，鉆研專利技術，并給予適當補助。另一方面，引進適合醫院發展的高水平專家來醫院工作，增強醫院在醫療行業的影響力[6]。同時，要增強對無形資產的保護措施，全院上下在普及無形資產相關法律法規和理論知識的基礎上要形成保護無形資產就是保護生命線的觀念。此外，醫院要強化無形資產運營管理，將無形資產效益最大化，實現無形資產價值保值增值。

3.5 培養專業無形資產管理人員，提升無形資產管理水平

醫院管理的好壞，很大程度上取決于管理人員的素養。只有具備高素質的管理人員才能確保醫院相關制度可以得到嚴格執行和全面落實。在實踐過程中，需要根據醫院的發展和市場要求，制定合適的計劃。首先，組建無形資產管理部門，挑選或者引進一批高素質的管理人員。其次，加強無形資產管理人員業務能力的培養，建立長效培訓機制，切實提高管理人員的專業水平。最后，培養無形資產管理人員的運營能力，將無形資產的效用發揮到極致，促進醫院無形資產在醫院發展中的作用。

在醫療改革不斷深入、市場競爭日益激烈的今天，醫院要不斷加強對無形資產管理重要性的認識，建立健全無形資產管理體系，加大對無形資產開發、保護力度，促進無形資產保值增值，從而不斷提高醫院的市場競爭力，提高醫院的經濟效益和社會效益。

[參考文獻]

[1] 中華人民共和國財政部、中華人民共和國衛生部.醫院財務制度[M]北京：中國財政經濟出版社，2011：34.

[2] 朱為正.市場經濟下醫院無形資產管理探析[J].管理視野，2012（9）：181.

[3] 朱彥佳.淺談優化醫院資產管理的對策[J].市場觀察，2016（5）：122.

[4] 于先蘭，張盼盼.公立醫院無形資產的管理[J].財務管理與探討，2017（5）：6.

[5] 胡穎.公立醫院無形資產管理現狀及對策分析[J].江蘇衛生事業管理，2015（4）：93.

[6] 宋瑞雯.新財務制度下的醫院無形資產管理[J].秘書，2015（12）：18.

（收稿日期：2018-00-00）