衛生監督機構醫學院校實習基地建設的實踐與體會

[摘要] 實習是醫學院校畢業生必修課，如何配合高校開展大學生的畢業實習，對于高校完善辦學模式，培養合格的人才具有現實意義。該文結合該所大學生實習基地建10來積累的經驗，分析實習生培養過程中存在的問題并承衛生監督機構如何做好大學生畢業實習安排與管理，結合高校大學生培養目標定位，提出實習生社會實踐技能和適應能力培養的新思路。

[關鍵詞] 醫藥院校；實習生；實習基地；衛生監督

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0103-02

監督所成立以來，承擔了南京醫科大學、南通大學公共衛生學院、蚌埠醫學院、宜春學院醫學院等高等院校的醫學生實習教學工作，掛牌成立了醫藥高等院校畢業生實習基地，每年接待實習生15名左右，已連續開展了10年的實習生帶教工作，共培養實習生120名，取得了一些經驗，也發現了一些不足，現簡要報道如下。

1 實習基地建設的基本情況

1.1 教師隊伍的確定

大學生畢業實習是走向實踐工作的重要環節[1]，該所歷來高度重視高等院校醫學專業實習生的培養工作，年初制定工作計劃時，將實習生的帶教工作納入全年工作目標中，做到提起布局、提前規劃、提前起步。確立帶教師資力量，專門召開會議，明確培養目標和培養內容，并制定階段性工作目標和內容。對于帶教師資隊伍的選拔，要求必須是科室的業務骨干，突出三高三強：學歷高、業務水平高、綜合素質高；責任心強、帶教能力強、組織協調能力強。從師資配備上減少和杜絕帶教責任心低下的問題[2]。

1.2 培養計劃和預期目標制定

根據每個學校制定的實習生培養目標計劃，認真研究實習內容和要求，結合該所實際，制定出符合該所工作實際進度的大學生實習計劃和安排。①既有共性也有個性。由于每年多個高校均有實習生安排，因此，根據每個高校的培養計劃和目標，除了完成共性帶教計劃和預期目標外，還根據需要安排個性化培養目標；②突出資源節約。安排實習科室的時間長短和輪轉周期，而對于統一的綜合素質提升培訓，能上大課的盡量安排大課，以便節約教學資源，也方便各校實習生之間的交流互動；③注重可操作性。根據每個實習科室的工作性質，對實習生進行合理分配，將培養計劃和目標細化，提高可操作性，便于考核。

1.3 實習科室的輪轉方式

實習期間共輪轉7個科室，包括許可受理科、監督一科、監督二科、監督三科、稽查科、食安科、綜合科等，每個科室實習時間2～3周，根據每所學校的培養方案和目標要求，合理調配時間，如單位有重大活動（業務知識培訓、學術活動、重要的業務工作等），全體實習生則統一參加。輪轉采用交接制。由綜合科將實習生與業務科室對接，完成交接手續。對于科室實習鑒定則由帶教老師和科室負責人同步完成，交辦公室備案。

1.4 實習生后勤保障和管理

為確保實習生有個穩定舒適的實習環境，該所下大力氣改善實習生的居住條件，對實習生宿舍進行了改造，不斷完善生活物品配備，空調、熱水器、熱水壺等一應俱全。并專門抽出經費安排實習生的就餐問題。此外，為確保實習生人身安全，強化了紀律考勤管理，對業余時間也做了規定，強化請假手續的辦理，并對實習中的工作紀律也做了要求，并與實習鑒定掛鉤。

2 實習生培養過程中存在的問題

2.1 實習生的主動性不夠

實習生的實習工作是將書本理論知識轉化為實踐技能的重要環節，對大學生未來適應工作崗位、發揮才能至關重要。通過10年的實習生帶教實踐，發現不少實習生仍然擺脫不了“書呆子氣”，做紙上談兵的高手、實踐中的庸人。通過一項調查也發現，120名實習生中，被帶教老師認可的主動性強的學生35名，僅占29.17%，這對于培養創新性人才的目標還是存在較大的差距。

2.2 理論與實踐的轉化能力不足

理論與實踐如何有機結合，也是困擾大學生的難題之一。如果在工作過程中，能夠將所學的知識成功應用到實踐中，會對5年大學的學習有認同感；反之，就會對大學開設的課程產生質疑，進而影響學習動力。所以，不少高校都在通過調研課程設置，以達到和實際工作需要完美結合，不至于浪費教育資源。但在帶教中，發現不少實習生依舊以課本為綱，在處理實踐工作中的問題時缺乏靈活性[3-4]。

2.3 實習生的社會交往能力培養欠缺

因為衛生監督工作側重社會管理，在督促監督執法相對人履行國家法律法規過程中，更多的是宣傳和引導，而所謂的罰款是手段而不是目的。所以，如何處理嚴格執法和宣傳教育的矛盾，最重要的是衛生監督執法過程中的溝通交往，要主動與相對人交流、介紹自身情況、相關的要求、違法帶來的危害，讓執法相對人對你產生信任，進而接受你提出的工作要求，從而完成衛生監督執法檢查工作。通過調查發現，能夠獨立完成執法檢查工作的大學生還不足一成，突出的短板就是與執法相對人的交流溝通能力欠缺。

2.4 實習生的精神壓力大

實習是大學課堂教育的延續，其目的是適應未來的就業。通過調查發現，接近80%的實習生坦承未來就業工作精神壓力大，幾乎無一例外的將考研放在第一位置，其次才是找到合適的工作。而實習對未來的工作有多大的幫助，這似乎并不在實習生擔憂的范圍，這與國內不少研究結果一致[5-6]。所以，實習生的實習效果，會隨著社會就業壓力和大學生的精神狀態而發生改變，這也是實習基地建設過程中需要重視的現實問題。

3 體會與建議

3.1 積極開展實習生社會適應能力培訓

一直把實習生的綜合素質培養納入實習基地建設的重要內容，不僅強化帶教老師的責任心和使命感，而且注重實習生綜合素質的培養。針對實習生未來就業的個人發展和薪酬定位，制定方案如下：①每個月舉辦1～2次培訓，結合衛生監督工作的人才需求情況和專業需要，談談大學生在校學習的側重點和能力培養方向，建立大學生綜合素質培養的良好習慣；②放手讓實習生參與日常衛生監督工作，包括文書書寫、許可受理、案卷制作等，并由帶教老師事后進行點評，指出優點和不足，以及下一步改進措施；③結合未來就業需求，強化實習生英語和計算機水平的提升，通過邀請專業老師進行英語口語和醫學資料翻譯技巧的培訓，也頗受實習生的歡迎和好評。

3.2 著力加強實習生社會實踐能力的培養

實習生的社會實踐能力是一種特殊的能力，應當包括適應社會發展需要的認知能力、觀察能力、動手能力和語言表達能力。從該所10年來培養的120名實習生的總體印象看，社會實踐能力的培養的確很有必要。該所強調綜合執法理念，每名工作人員不僅要當好衛生監督員，還要做好宣傳員、指導員、協調員、服務員角色，履行好五員意識的要求，對實習生的社會實踐能力培養大有裨益[7]。①利用衛生監督執法工作中遇到的新情況新問題，讓實習生發揮主觀能動性，去妥善解決問題，逐步完善獨立處理問題解決問題的能力；②組織實習生參加科研項目，參與到數據錄入、統計分析、初步調研報告書寫中，通過科研來提升綜合實踐能力；③提出實踐課題，開放圖書室、計算機室和檔案室，利用現有的資料信息，增加實習生了解信息的多種渠道，開展小組討論、信息交流、互相協作，讓實習生在完成課題設計過程中鍛煉自己的實踐能力。

3.3 進一步強化實習生社交能力和技巧

針對實習生在工作中暴露的社會交往經驗欠缺、主動性不夠的問題，將社交能力培養納入教學計劃，強調社交能力在今后工作生活中的重要意義，定期開展交流技巧研討，在每月舉辦的1～2次帶教專家講座中，抽出一定時間講解人際關系交往過程中的禮儀和心理學。交流的技巧、模擬交流場景等，通過實際工作的鍛煉，提高實習生的交流溝通能力。

3.4 及時疏導實習生的畢業精神壓力

目前我國就業壓力大是普遍共識，比如2017年高考940萬人，加上各類職業教育分流，以及初高中不再升學的學生數量，按照這個數據推算，未來每年畢業的各類學生接近2 000萬，也就意味著等量的工作需求，這還不包括下崗人員的再就業。幫助學生認清就業形勢，講解國家就業政策，就業的熱點行業方向，對于實習生及早謀劃和設計自己的人生目標至關重要。為此，邀請了專業研究大學生就業形勢的高校專家，對實習生進行就業前的教育培訓，幫助他們合理規劃人生，緩解當前精神壓力，擺正實習、考研、就業的關系[8]，以積極健康的心態來迎接即將到來的畢業和深造，受到廣大實習生的一致好評。

[參考文獻]

[1] 周慶，戴正慶，桑愛民，等.實習生醫學人文執業素質培養與實踐[J].華北煤炭醫學院學報，2010，12（1）：110-111.

[2] 聶玲，孫美平，薛穎，等.預防醫學專業本科生現場實習滿意度調查分析[J].醫學教育管理，2016，2（1）：346-349.

[3] 陳繼華.淺談預防醫學生產實習生的教學體會[J].求知導刊，2014（7）：100.

[4] 陳廣信，宋律.預防醫學實習生教育管理工作的探索與思考[J].安徽預防醫學雜志，2013，19（1）：49-51.

[5] 潘雄峰，馬良吉，連至煒，等.醫學實習生焦慮情緒現況及其相關影響因素[J].河南預防醫學雜志，2017，28（2）：81-84.

[6] 宋涌，孫業桓.考研對醫學實習生心理健康的影響[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（2）：232-235.

[7] 朱霞惠.進一步解放思想推進衛生監督事業科學發展[J].中國初級衛生保健，2009，23（5）：87.

[8] 張紅，冷靜，張愛麗.新形勢下實習教學中面臨的問題與對策[J].山東醫學高等?？茖W校學報，2010，32（5）：365-367.

（收稿日期：2018-04-28）