我國醫院中藥藥品的庫存管理現狀及處理辦法研究

魏小玲

[摘要] 當前我國醫院內的藥品庫存、管理工作和供應已經成為藥品經營的重要討論問題。科學儲存與合理管理是當前需要解決的問題。該文通過相關資料的查閱以及走訪調查，了解我國醫院中藥房存在的問題，并且總結出管理工作經驗，針對我國中藥庫存現狀提出建議。提高中藥房的管理規范、標準以便可以更好適應新醫改，提升醫院管理水平，維護醫院與患者利益。

[關鍵詞] 中藥；中藥房；庫存管理

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0029-02

由于中藥可能產生的不良反應，致使人們對中藥的安全問題心存疑慮，從而阻礙了中藥的健康發展，因此，中藥藥品的庫存管理安全問題就顯得非常重要了。那么怎樣對其進行科學的管理就是問題解決的關鍵。但是，因為中藥有其自身的特殊屬性，管理倉庫存儲當中會有許多問題存在。如果處理方法不得當的話，則會影響藥物的質量，從而達不到目標療效，甚至會損害患者身心健康。該文結合國內外已有的成功管理經驗，研究探討出如下處理辦法。

1 目前我國醫院藥品庫存的管理現狀

目前的現狀是，藥品銷售主要是醫院為最大需求者，因此，藥品的庫存管理是醫院進行藥品采購的過程當中較為關鍵的一個環節。目前，醫院的藥品管理工作，是由藥品采購、藥品庫存管理、藥品供應等環節組成。又因為，藥品進庫是藥品庫存管理當中的占比重最大，所以就需要相當大的存儲空間，此外，還要更多的管理人員做相關的藥品核查以及保存管理工作。結果就是，會耗費更多的人力物力，是工作中比較復雜的難題。有關研究得出的結論是，由于醫院的庫存管理費，占據其大半的流動資金，給整個資金周造成一定程度上的影響。我國藥品流通與其他行業比較，有顯著的不同。從目前的形勢來看，因為供過于求的情況甚是嚴峻，于是市場上出現不合規矩的供應模式，同時混有一些不正常的競爭行為。譬如說，有些藥品銷售公司會利用非常規辦法，把自己的藥品免費存儲到醫院，并且同意醫院可以隨時取用。另外，某些醫藥代表，為了達到目的，與院內某些醫務人員進行內部交易，同時會給予他們一定額度的藥品銷售額，以此作為回扣。所以，藥品供應當中每個環節中的不利之處，它們已經大大阻礙了國家衛生部門所推行的醫療改革。

2 目前我國醫院中藥藥品庫存的管理問題

由于我國對中藥藥品庫存管理的逐漸重視，大部分醫院已經制定相關的中藥藥品管理制度。與此同時，通過相關人員對醫院每個月的財務以及藥劑科進行對賬，還有，要進行定期的藥物盤點。然而，因為中國地大物博，存在著明顯地域差異性以及多樣化，因此也就有發展不平衡的情況出現，還有醫院相關領導的不重視。因此，該文針對性地探討我國醫院中藥藥品庫存管理現狀存在的主要問題。

2.1 醫院的中藥藥品采購計劃很不周全

某些基礎設施不發達的醫院，它們很難將計算機聯網接入到醫院整體工作網當中。對于醫院的實際使用情況并不是清楚，也就形成相關藥物采購人員僅僅靠自身經驗行事。因此，造成某些藥物并不短缺而又堆積的情況，相對要緊缺些的藥物卻很難滿足日常臨床方面的需要。由于藥品的積壓，會致使存儲的成本因此大大增加，進而導致很難控制采購成本，從而影響中藥藥物效用。

2.2 中藥藥品倉庫的管理人員人手不夠

隨著醫院建設規模的不斷擴張，使得醫院的門診量，和住院率都相對的提升，進而帶來藥品需求量的相對增加。為此，醫院需要更大的存儲空間，即倉庫的擴容來滿足不斷增加的存儲量。因為，中藥的特殊性質，所以它的存儲環境就不一般。另外，每個藥品都是不同的，因此，也就要更多的相關管理人員，加大管理力度，因此，藥品庫存的管理難度可想而知。

2.3 存在著庫存賬和藥品清單對不上的亂象

有些醫院在進行藥品驗收時，為了省時省成本，他們就只會從藥品銷售企業的隨貨單中進行驗收，然后直接就入庫了。接著，在接收藥品之后，又并沒有進行仔細的清點工作，因此很容易出現不該出現的問題，譬如發票遺漏，賬物不相符等情況，以致最后出現財務與倉庫的報賬對不上的問題。

2.4 中藥藥品的有效管理并不有序。

由于中藥的特性較為特殊，因此保存的時候，需要在極為嚴格的環境中，與西藥相比，它的有效使用期也大都是不固定的。但是，如果中藥受潮霉變等，這些就要立即作廢處理。一般情況來說，倉庫管理人員會定期對中藥檢查，并實時記錄相關情況。然而，由于藥品的存放量巨大，相對的管理人員又是不足的，因此會常常出現某些問題，譬如藥品登記遺漏了。此外，由于我國目前的醫院有效期管理比較雜亂，以致會出現某些地方用假藥、過期藥品等惡劣現象。

以上都是目前我國醫院在中藥藥品庫存管理中存在的問題。所以，很多醫院也針對這些問題做出相應的管理制度條例，以此來抑制該類問題的再次產生。

3 目前我國醫院中藥藥品的庫存管理處理方法

3.1 嚴格遵守國家對藥品管理的相關法律和法規。

在處理中藥藥品入庫存儲之前，要嚴格進行工作任務，尤其是驗收和記錄環節。譬如藥品入庫和藥材的數量、質量、批號、驗收人員以及驗收結論等，這些都要進行詳細的記錄。

3.2 中藥藥品庫存管理體系的健全和完善。

當前，中國的醫院中藥藥品的庫存管理工作的內容主要如下，譬如藥品出入庫、退貨以及退庫。通常的情況是，所有中藥在入庫前，工作人員要進行相關的驗收過程，當藥品驗收合格后，就進一步地按隨庫單上的藥品順序進行依次入庫。然后，庫存管理人員要做到及時記錄，其中包括藥品的價格、有效使用期、生產批號以及庫存等。當然，這過程當中的監管是必不可少的。接著，藥品出庫后，工作人員要核對藥品清單，并且要仔細查看，這清單是否有填寫問題，以此決定是否發藥。然后，在發藥的時候，就要按照藥品清單上的內容，把藥品的使用情況記錄到醫院的每一個藥房的庫存單上。上述所有的環節，務必做到科學、合理，只有這樣的管理辦法才能改善當前較為混亂的管理現狀。

3.3 中藥藥品庫管人員的素質要求。

素質要求也是不可或缺的，其中藥品倉庫管理人員也是如此，尤其是他們的責任心如何。此外，除了工作經驗外，他們還要具備中藥學理論這一基本素質。在進行中藥保存的時候，還要根據中藥的特殊性，來制定相對應的保存條件。譬如在南方，由于氣候是濕熱的，某些中藥會容易產生有效成分揮發等情況，像當歸這類。因此，這類藥物就應當保存在通風陰涼的環境中。

3.4 目前庫存中藥藥品的日常養護管理工作

養護管理工作在整個庫管工作當中的重要程度也是不可忽視的。因為，有些藥品企業進行藥品周轉時，其過程很是漫長，因此，就需要更多的時間進行庫存。另外，中藥藥品的特性需在養護管理中得到重視，要有針對性地去選擇相對合適的養護辦法，前提要做到預防性以及防治結合。還有要注意的地方就是，每月都要按實際填寫藥倉的溫濕度以及通風的狀態等真實數據，務必要保持藥庫的通風和陰涼干燥，還得定期清掃倉庫，以此保持倉庫的清潔。

4 結語

中藥庫管工作是醫院管理當中重要的環節之一，因為中藥本身性質的不一般，就要更多的管理人員以及相關的技術手段來監管和存儲。當前，很多醫院意識到藥品庫管變革的重要性，需要建立合理科學的管理模式。同時，中藥的保存效果也直接關系到臨床療效，因此中醫藥的質量現在在醫學領域受到了重視，醫院中藥藥房管理工作改革創新也正在如火如荼地進行。所以，中國醫院需要加強中醫藥管理，完善相關監管工作，嚴格執行國家有關法律法規，提高員工綜合素質。只有實施綜合干預，才能保證中藥質量的安全性，提高醫院倉庫管理的效率。

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（收稿日期：2018-04-03）