醫學院校的“大醫文化”建設對醫學生的身心狀態影響分析

韓金偉 李欣 王彬 孫超 李久東

[摘要] 目的 通過觀察醫學院校的“大醫文化”建設對醫學生的身心狀態影響效果，構建醫學院校文化建設體系。方法 選擇該校選2016級臨床醫學專業7個班級的350學生進行大醫文化相關教育研究。采用中國大學生心理健康量表（CCSMHS）對學生進行心理健康測評，以及《齊齊哈爾醫學院本科生綜合素質狀況調查問卷》進行調查綜合素質分析。結果 該研究共發放調查問卷350份，回收有效問卷340份，有效率為97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。與干預前比較，干預后人文素質、專業素質以及身心素質得分均升高明顯，CCSMHS各因子均降低明顯，差異統計學意義（P<0.05）。結論 醫學院校的“大醫文化”建設可較好地提高醫學生綜合素質，改善身心狀態。

[關鍵詞] 醫學生；大醫文化；素質；CCSMHS量表

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0111-02

作為醫學院校而言，大醫文化不僅要求學生在成為醫生后所遵循的醫德，而且要包括在學習過程中博極醫源，精勤不倦，醫學生處于世界觀、人生觀和價值觀的構建期，接受大醫文化熏陶與感染對其成長具有尤為重要的地位[1]，就目前而言，醫學院校對于醫學生大醫文化的培育起步較晚，收效甚微[2]，故而，該院汲取大醫文化精髓，以期構建醫學院校大醫文化的系統，從而提高醫學畢業培養質量，在一定程度上降低醫患糾紛，建設和諧社會。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇該校選2016級臨床醫學專業7個班級的學生進行大醫文化相關教育研究，共計350名學生。其中男生122名，女生228名；平均年齡（18.21±0.56）歲。

1.2 教育內容

該研究主要分為兩個方面，查找不足和尋求對策。（1）查找不足而言，該院屬于醫學類院校，學科分類較為局限，藝術類與社科類專業人才匱乏，校園文化豐富性、新穎性不足，同時醫學專業課業負擔繁重，兩者均制約了醫學生參與大醫文化建設的積極性；另外一方面，該校的新校區建設目前而言，僅能滿足正常的教學、科研需求，文化建設所依托的硬件工程如體育館、文化活動中心等仍未完工，限制了文化建設的推動；其次，該院尚未形成全院共建意識，對于大醫文化建設未能實現多領域文化的覆蓋[3-4]。

（2）基于上述不足，積極尋求對策，主要為：①加強研究，提升認識，全員參與：大醫文化建設是個長期的研究內容，需要專人專任負責，故而建立有專人負責的“文化建設研究室”尤為重要，在吸取大醫文化建設突出醫學院校經驗的基礎上，集思廣益，推陳出新，建立融教育性、科學性、趣味性、廣泛性于一體的文化建設構建模式，以《齊醫報》等報刊為陣地，唱響文化建設的主旋律。同時，充分利用圖書館豐富的文獻資源，提升學生以及教師的文化修養和道德素質，可通過定期舉辦讀書會，分享成果的方式進行文化建設。②重點突出，主次兼顧，寓教于樂：作為醫學院校，“大醫文化”是文化建設核心，故而，應針對當前醫療的熱點問題，對于學生進行推進思想政治教育工作，重視醫德教育，從軍訓伊始，強化校訓“大學至善、大醫精誠”的宣教，對教師而言，則重視在課堂教學中對于醫德的滲透，抵御其對于外來文化的辨識能力，同時，加強邊緣文化的建設，積極舉辦各類人文和藝術類講座，校園文化建設的主次在劃分清楚的同時也要合理布局，不能有所偏廢。

1.3 研究方法

采用量表測評的方式進行研究，量表主要采用中國大學生心理健康量表（CCSMHS），該量表為鄭日昌負責編制，信度與效度較好，是我國教育部中國大學生心理健康測評系統的測試工具[3]，共涵蓋12個測評因子，采用1～5分的5級計分方法。

同時，應用《齊齊哈爾醫學院本科生綜合素質狀況調查問卷》在干預前后對研究對象進行調查分析，該問卷結合醫學類院校學生的實際情況進行編制，涵蓋個人基本情況，課外活動參與情況以及個人綜合素質評價情況等3個方面。其中個人綜合素質評價方面，主要包括人文素質、專業素質和身心素質3個項目，每個項目包括10個問題，每題10分，滿分100分。

1.4 統計方法

問卷使用Epidata3.1對數據進行錄入、整理、輸出，由SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。醫學生綜合素質的性別比較應用獨立樣本t檢驗，課外活動類型對醫學生綜合素質的影響分析應用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷回收情況

該研究共發放調查問卷350份，回收有效問卷340份，有效率為97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。

2.2 干預前后醫學生人文素質改變情況

與干預前比較，干預后人文素質、專業素質以及身心素質得分均升高明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 干預前后兩組CCSMHS評分比較

與干預前比較，干預后CCSMHS各因子均降低明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有關學者指出校園文化作為一種環境教育力量，對學生的健康成長有著巨大影響，因此要構建校園文化環境培育人文素質。并在《〈大醫精誠〉要義與提升當代醫科大學生醫德修養》一文中提出，要著力培養新一代醫科大學生堅守“大醫精誠”的核心價值觀，傳承、創新“大醫精誠”思想，踐行仁心、仁術的醫德理念[5]；也有研究者提出促進醫學生人文素養和科學素養的均衡培養以及醫學院校必須以學生為主體，突出人文性，打造多樣性，追求時尚性，強調創新性，營造“為人”“育人”的文化氛圍[6]。而人文素質是指個人內在品質而言，涉及能力、知識、觀念、情感、意志等各種因素，并以人格、氣質、修養為外在表征，而人文素質教育則是通過教育形式，引導學生形成具有良好的人文科學基礎知識及社會心理與文化修養[7]，并據此樹立人文精神及塑造完美人格，隨著現今科技的不斷發展，對醫學領域產生較大沖擊，既往的醫學模式逐漸被醫學-社會-心理模式所取代，人們對于健康與疾病的認識漸趨深刻，故而對于醫生的要求亦隨之增高[8]，因此，對于醫學院校而言，如何培養兼具扎實專業知識、技能以及人文素質的醫學生，是需要解決的難題之一。

該院基于此，提出了針對醫學生的“大醫文化”建設模式，該模式重視醫學生人文素質的提高，在著重基礎知識與臨床技能培養的同時，提出注重人道主義、奉獻精神、創新思維能力、科研實驗能力以及交流合作能力等綜合素質的培養，期冀作為醫學人才教育的探索式嘗試，取得良好效果。結果發現，經過大醫文化建設的模式培養后，綜合素質尤其是人文素質有所提高，身心狀態改善明顯，但是由于本研究時間及精力所限，進一步可對不同性別的醫學生進行分析，對于文化建設內容的種類進行把握與控制。

[參考文獻]

[1] 張德，吳建平.校園文化與人才培養[M].北京：清華大學出版社，2001.

[2] 教育部，國家衛生計生委，國家中醫藥管理局，等.關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見[EB/OL].（2014-11-27）[2015-06-30].

[3] 李久東，張寶林，劉柏人，等.齊齊哈爾醫學院校園文化建設的思考與探索[J].學理論，2012（12）：177-178.

[4] 李久東，王彬，聞銘，等.醫學院校教師在大醫文化系統構建中的作用探析[J].學理論，2017（3）：170-171.

[5] 何慧.醫學生人文素質教育現狀及對策—以某醫學院校為例[J].重慶科技學院學報：社會科學版，2016（7）：98-100.

[6] 藍秋玉，方秀嬌，吳佳黛，等.醫學生人文素質現狀及教育思考—以右江民族醫學院為例[J].高教論壇，2015（5）：66-67.

[7] 孟令軍，宋耀新，劉天寶，等.“三導向”人才培養模式下醫學生綜合素質評價探索——以齊齊哈爾醫學院為樣本[J].醫學教育管理，2017（4）：254-258.

[8] 葛海濤，張大慶.《大醫精誠》中“大醫”的概念史探究[J].醫學與哲學，2016，37（11A）：95-97.

（收稿日期：2018-04-20）