兒童預防接種管理的開展及工作心得分析

高偉　姜秀麗　李迎春

[摘要] 文章簡單分析了兒童預防接種工作含義，同時闡述了兒童預防接種管理工作的開展流程，最后從實踐出發，從日常的兒童預防接種管理工作中總結了一些心得與體會。旨在有效把握兒童預防接種重點，有序開展兒童預防接種管理工作。

[關鍵詞] 兒童；預防接種管理；開展流程；工作心得體會

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0189-02

兒童預防接種工作是極為重要的一種確保兒童身體健康，預防各種疾病的醫學防控手段，不僅效果好，而且投資少。但取得良好預防效果的前提在于做好各項安全管理工作，維護預防接種工作秩序，除了普及基本的一些預防接種知識外，還應當提高所屬區域內兒童接種概率，相應的護理質量也應當有所提到，因為只有這樣才能確保兒童預防接種工作開展的有效性，才得以維護兒童健康、茁壯成長。換言之，管理是保證兒童預防接種工作順利開展的前提。

1 兒童預防接種的目的

兒童預防接種最根本的目的是為了在自動或者被動接種免疫制劑的應用下幫助群體與個體產生自動或者被動免疫力，確保群體與個體不遭受病原因子發病或感染的一種外界干預行為。預防接種工作在控制傳染病的發生與流行方面意義重大，有效的防治工作可以減少甚至消滅具有針對性的傳染病。但是結合多年工作實際，要想達到上述預防接種目的，便需要從多方面因素進行考慮。首先需要選擇質優且高效的疫苗，這是兒童預防接種工作最基本也是最關鍵的要求；其次便是需結合兒童生長發育特性、疾病特點正確注射疫苗，而這便要求實時掌控兒童傳染病流行規律，全程監測疫情發展與免疫情況，控制好疫苗允許使用的地域范圍、時間和對象等，務必熟悉疫苗儲藏、運輸的條件，性能等，保障其能夠安全接種到兒童體內，確保高免疫成功率以及兒童群體高接種率；最后還應當結合國內兒童預防接種情況，在正式接種前視地區情況科學制定接種方案，并按照規范進行管理，確保較高接種率[1]。但需要注意的是，即便接種的是同一種疫苗，但會因個體差異不同，疫苗接種后每個兒童所產生的免疫效果有所差異，而這些均是在接種前需要告知家長的。

2 管理工作開展流程

2.1 安全宣傳與教育管理

兒童預防接種順利開展的關鍵在于做好預防接種的安全教育和宣傳工作。所謂安全教育宣傳，自然是需要采取不同方式或手段，通過不同渠道向學生家長宣傳兒童預防接種的重要性以及一些疾病預防常識，諸如：微信推送、微博推送等均為當前兒童預防保健科最常使用的教育宣傳方式。只有讓家長了解與認識到更多的預防接種知識，只有與接種者建立信任“基石”，才會讓兒童家長打心底里接受和認可兒童預防接種，并以實際行動支持預防接種工作的順利開展。

結合多年經驗，只有當兒童家長認為預防接種足夠安全時，才利于接種率提升，推動兒童預防接種工作的進一步發展。通常情況下，兒童自出生滿月開始建證之時，預防保健科工作者就需要及時有效的向家長講解預防接種常識，告知兒童若感染某些疾病對個人、家庭，乃至整個社會造成的傷害，想要減少或杜絕兒童感染疾病概率，接受預防接種非常有必要[2]。

2.2 業務培訓管理

加強業務培訓必不可少，其是維護管理工作有效性的關鍵所在，基于此，應逐步強化對接種工作者的技能培訓工作，實施上崗制度，只有通過考核，取得上崗證的工作者才具備正式上崗資格。此外還應逐步強化業務學習和安全接種意識，只有工作者主動學習與掌握相關的技術操作標準和規定，熟知每一種疫苗免疫流程，才能確保疫苗接種安全，維護兒童身體健康。

2.3 完善管理制度

有效的兒童預防接種管理，自然離不開完善的管理制度，只有專業人員任職兒童預防保健科，才能維護該科室在兒童家長心中的專業形象，才能推動兒童預防接種工作的可持續發展。針對此，第一步應是整合本地區兒童預防接種情況以及現行管理制度中存在的問題，將新的一套、完整且科學的預防接種管理條例或制度確立出來，如此才能為預防接種工作的有序開展提供理論支撐。諸如：對于計劃免疫工作而言，在正式展開前，務必確立與統一工作目標，因而只有這樣才能確保后續計劃免疫工作有條不紊的展開，即便是遭遇一些突發狀況，也不會自亂陣腳[3]。

在具體的管理制度中，應告知預防保健科工作者怎樣確立接種對象，采取怎樣的方式掌握接種對象變動的情況等，當出現計劃外生育對象或者流動人口情況時，應怎樣做，自然是及時建卡。只有根據兒童的接種卡，工作者才能確定兒童應接種的針次或種類，這樣做有助于提升成功接種率。

領取疫苗同樣離不開完善的疫苗管理制度，只有管理到位，才能有專人負責疫苗領取工作，疫苗領取數量均受到嚴格管控，專人除了負責疫苗領取外，還需要做好疫苗冷鏈存放、運輸等工作。此外領發登記必不可少，諸如：生產單位、簽發合格證、疫苗名稱、批號以及數量等均應記錄在冊。

接種器材管理。在正式接種前，應全面把控各種接種器材清潔度，嚴格按照接種門診工作要求，遵循“一人一針”“一管一用”的原則，接種工作完成后再統一進行銷毀。

正式接種時，除了保持接種室內良好的空氣流通性、清潔明亮外，還必須堅持2次/d的紫外線消毒工作，且每次消毒時間不可低于30 min，最后完成消毒記錄。作為預防接種工作者，應熟知各項衛生制度及無菌操作章程，即雙人核對，專人接種[4]。

此外針對候診觀察室。接種對象為兒童，因而候診觀察室應是和諧溫馨、充滿童趣的，適當張貼一些卡通畫、貼紙等，此外還有必要張貼一些接種預防宣傳資料，方便家長在等待時觀看。

2.4 接種前的管理

當兒童有排便次數增多、高燒不退等情況存在時，應暫停接種。諸如：排便大于4次/d的兒童，可能是因病毒引起，因而需立即停止疫苗注射，待其康復或緩解后再注射；若兒童體溫一直在37.5℃以上，則應當考慮急性麻疹、流感等傳染病癥，停止接種，待其痊愈，以免加重病情。