“鈍感力”與“敏感力”的平衡對于和諧護患關系的促進

范靖琪 趙東旭

[摘要] 在導致護患關系日漸敏感的諸多因素中，護士，患者，家屬，媒體的敏感度過高是至關重要的因素之一.各方對于自身利益方面的敏感力過高，缺乏鈍感力的培養，缺少相應的換位思考，就會不斷地導致摩擦的產生。因此，提出在不實報道、技術依賴等方面培養積極的鈍力感，在提升技能、健康管理等方面增加具有積極意義的敏感力。媒體也要承擔起相應的社會責任.唯有三方共同進步，共同培養鈍力感和敏感力的平衡才能真正改善護患關系，給予社會一個值得托付的醫療環境.

[關鍵詞] 鈍感力；敏感力；護患關系；醫療環境

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0161-02

鈍感力一詞最初由渡邊淳一提出，鈍感相對于敏感而言，大意為不因瑣碎小事而郁郁寡歡，而應該以積極開朗，從容淡定的態度對待生活[1]。不僅限于精神方面，在身體方面同樣如是，要想不因感冒或傷痛就敗下陣來，就必須擁有這種能力。我國古代，道家學說的代表人之一莊子的“逍遙游”思想是“鈍感力”的另一種折射或者說是升華[2]。敏感力是指一個人在生命的發展過程中，會對外在環境的某些刺激產生特別敏銳的感受力，以至影響其心智的運作或生理的反應，而出現特殊的好惡或感受。將“鈍感力”與“敏感力”應用于護患關系中護理人員和患者雙方的自我調節，可以有效改善護患關系以及醫療環境。

1 當前護患關系敏感的方面

1.1 患方

護患關系屬于契約-信托關系，作為陌生人的護患雙方為了解決健康問題而在短時間內建立的一種共同協作的人際關系[3]?；颊咴卺t院就醫的時間里，護理人員與患者的接觸最直接也最頻繁。因此摩擦和問題就會隨之而來。隨著“權利意識”的高漲，其不僅希冀于疾病的治愈，而更加期待“就醫感受”的滿足[4]。然而隨著科技的發展，獲取知識的手段日漸便利，患者傾向于將各方獲得的信息拼湊為自己的“醫學知識”，并依此對護理工作進行自己的判斷和對比。由此產生的不信任不僅無益于護理工作的進行，也損害了護理工作者的職業尊嚴。

1.2 護方

護理工作的性質要求從業人員對患者細微的病情變化以及各種并發癥做出快速的判斷。這種良好的職業素質在愈漸激烈的護患環境中逐漸演變為一種對于患者消極的“防御心理”。護理工作是嚴謹而又繁瑣的，所以在日常工作中，遇到的問題會比較多，要隨時接受院方的檢查和監督，不免會受到批評和指責。衛生部門對于醫護比的編制標準為1：2，然而據調查顯示96.67%的醫院均未達到要求，平均醫護比只有1：1.32～1：1.38[5]。由此可見我國護理人員的數量仍不能完全滿足人民群眾不斷增長的健康需求。由于護方對于患方的戒備心理，院方的監督和管理，以及護理人員配置不足所導致繁重的工作，護理人員容易因此產生負面情緒。

1.3 媒體方

各類媒體是公眾獲取社會信息的主要渠道，公眾的觀點最易受其影響。目前信息傳遞的媒介越來越多，人們每天接觸的信息量隨之增長，這就要求媒體方具有敏銳的信息捕捉能力。醫療問題屬于民生問題，具有受眾面廣，關注度高等特點。所以易成為媒體關注的焦點。久而久之，一些媒體從獲取自身利益出發，過多關注事件陰暗面以吸引受眾眼球，導致虛假信息泛濫，各種聳動性信息層出不窮。主流輿論被邊緣化，也為個別利益群體操縱輿論，獲取利益造成了可乘之機[6]。

2 “鈍感力”與“敏感力”平衡對于和諧護患關系的促進

2.1 患方

2.1.1 就醫感受敏感力與消費者意識鈍感力的構建 患者與醫院的關系不僅僅是簡單的消費者與商家的關系。不能因為“患者是上帝“的需求沒有得到滿足而降低對就醫感受的評價。所以以消費者為主體的維權意識應該適當增加鈍感力的構建。通過配合護理人員的工作，信任護理人員的指導與照顧等方式去增加患者自身就已感受的敏感力。

2.1.2 自我健康管理意識敏感力與被動就醫意識鈍感力的構建 當前護患關系模式逐漸由主動-被動型轉變為引導-合作型和共同參與型。在護理人員有效指導的前提下，患者應該在自我健康管理意識上增加敏感力。嘗試主動通過正規渠道了解基本的醫學常識，對于健康狀態和疾病愈合情況做到基本的自我監測?；颊咴诒粍泳歪t的方面適當增加鈍感力，避免被動的聽信一些謠言以及不實的報導，學會主動參與治療和護理過程，學會對自身健康負責。

2.2 護方

2.2.1 臨床觀察力敏感與面對負面評價鈍感力的平衡 護理是最近距離接觸患者的工作，由于某些疾病的病情變化和并發癥的發展非常輕微，甚至不能引起患者自身的注意，所以護理工作人員在臨床工作中應該具有敏銳的觀察力和反應能力，在出現危急情況時，能夠在第一時間執行正確的緊急措施，以免不良情況的發生。還要做好患者和家屬的健康教育工作。讓患者和家屬學會自我管理。盡管隨著科學技術日益發達，醫療器械越來越智能，但并不代表它可以替代嫻熟的技術和人文的關懷。護理人員只能將其作為輔助護理手段，不能夠完全依賴于科技帶來的便捷而忽略自身操作技能的提高。也不能因為工作的瑣碎和繁重而忽略對患者病情的準確把握和監測。

在面對來自媒體的負面報導時，在面對患者的誤解時，在面對來自院內領導的批評時，要做到有則改之，無則加勉。不可以過分在意，過分計較。以免過多地增加精神壓力和負面情緒，從而影響生活和工作質量，產生惡性循環。適度鈍感力的培養有助于身心健康，有助于護理人員生活質量的提高。

2.2.2 吐故納新敏感力與經驗依賴鈍感力的平衡 隨著醫療科技日新月異的發展，醫學領域的諸多方面有了新的研究進展。隨之，很多常見臨床問題的護理措施也在不斷的更新與發展中。作為護理工作人員，長期以來積累的臨床經驗固然重要，但也要在依賴經驗的方面保持適度的鈍感力，不可忽略實際情況，僅憑經驗為患者執行護理操作。

學會與時俱進，對于前沿醫學動態保持一定的敏感力，對現存的臨床護理措施進行吐故納新，并且在不斷發展的過程中，繼續保持著辯證的思維和嚴謹的觀察。不能夠僅僅關注到患者疾病的表面，要以患者整體的健康為中心，積極發現并解決問題。不斷提升護理工作的質量，提高患者滿意度，從而有效改善日漸緊張的護患關系。

2.3 媒體方

2.3.1 措辭成文敏感力與輿論導向鈍感力平衡 輿論作為一種社會整合機制，具有協調，規范人們的言行，使之符合社會穩定和發展需要的功能。所以媒體方在對事件進行報道時，應該在如何措辭、成文方面謹慎而敏感。盡量避免帶有明顯感情色彩的詞句，避免將個人觀點滲透在報道中。

秉承如實報導，不偏不倚的原則。同時，也要學會如何將負面信息轉化為正面報導，向社會大眾傳播正能量，促進社會和諧。不可以為了吸引大眾關注，賺取利益，而故意傳播負面輿論，造成大眾對于護患關系乃至社會的不良輿論導向，造成護患關系緊張，乃至社會不穩定等惡果。所以媒體方在輿論導向的方面應該適當增加鈍感力的培養。

2.3.2 長遠發展方向敏感力與當前利益鈍感力的平衡 大眾對于信息的偏好并不是一成不變的，隨著時代的進步，大眾的喜好也在隨之改變。但是正確的價值觀和道德標準是永恒的。

所以媒體一方不應該只為眼前利益去迎合當下大眾的口味，而丟失掉媒體應有的社會責任感和長時間積累起來的口碑。單從追求效益方面講，媒體一方應該秉承正確的主流價值觀和公正的報道態度，這樣才能成為大眾心中值得信任的權威媒體，才可以實現長遠的發展與利益。否則便會本末倒置，終究會被時代，大眾所淘汰。

3 總結

良好的護患關系有助于患者就醫質量的提升，有助于患者病痛的康復，從而促進社會的穩定與和諧。為了改善當前緊張的護患關系現狀，單單只依靠一方面的努力遠遠不夠，需要護方，患方，和媒體共同協作，共同進步。在認識問題和解決問題的過程中各方都應該保持鈍感力與敏感力的平衡，防微杜漸。避免“蝴蝶效應”的發生。做到護方多思考，患方多配合，媒體有擔當，這樣才能還給大眾一個值得托付的就醫環境，從而促進社會的和諧，實現良性循環。

[參考文獻]

[1] 渡邊淳一.鈍感力[M].林清華，譯.海南：南海出版公司，2013：3-5.

[2] 熊艷.鈍感與逍遙—渡邊淳一鈍感力理論與莊子逍遙游思想異同比較[J].安徽文學（下半月），2010（12）：273-274.

[3] 段丹，萬長秀.人文關懷在構建和諧護患關系中的作用研究[J].全科護理，2017，15（4）：471-474.

[4] 曹慧，陳敏生.基于“鈍感”與“敏感”平衡的和諧醫患關系構建[J].醫學與哲學（A），2017，38（1）：51-53.

[5] 黃永紅.我國醫院護理人力資源配置與需求的探究[J].財經界：學術版，2016（1）：284.

[6] 穆祥望.網絡媒體環境下的輿論導向功能研究[J].情報科學，2007（11）：1640-1645.

（收稿日期：2018-04-23）