精細化管理在醫院三級質控中的運用分析

盧旭 張玉霞 李學全

[摘要] 目的 將精細化管理運用在醫院三級質控工作中，分析和評價運用價值。方法 該研究將2015年6月—2016年6月該醫院三級質控中實行精細化管理之前收治的100例患者納入參照組，將2016年8月—2017年8月該醫院三級質控中實行精細化管理之后收治的100例患者納入實驗組，分析以及統計兩組醫院管理差錯事件合計率、醫院感染合計率。結果 參照組醫院管理差錯事件合計率、醫院感染合計率比對于實驗組對應數據值，證實數據檢驗計算的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院三級質控工作中開展精細化管理展現良好應用效果。

[關鍵詞] 精細化管理;醫院管理;三級質控

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0089-02

精細化管理可以使管理的規范性及程序性顯著提升，可以將醫院管理水平明顯提高，對醫療服務質量具有改善效果，在醫院管理工作中逐漸被應用[1]。該研究主要分析將精細化管理運用在醫院三級質控工作中的價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究參照組數據資料來自于2015年6月—2016年6月該醫院三級質控中實行精細化管理之前所收治的100例患者，男性和女性之間的比例是59：41，年齡最高64歲，最低23歲，（42.36±5.79）歲是其年齡平均值;該研究實驗組數據資料來自于2016年8月—2017年8月該醫院三級質控中實行精細化管理之后所收治的100例患者，男性和女性之間的比例是57：43，年齡最高66歲，最低22歲，（42.38±5.72）歲是其年齡平均值。予以兩組一般資料分析和對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組尚未開展精細化管理，僅按照常規管理規定執行相關管理工作。實驗組開展精細化管理：①一級決策：院長作為主任委員，副院長作為副主任委員，各委員會主任作為委員，負責一級決策，對醫療服務質量的管理等有關問題進行研究及分析，對醫療服務質量管理的活動情況進行分析，協助院長的相關決策以及制定相關管理目標。②二級控制：各委員會和職能部門負責二級控制，相關質量管理部門人員對部門的安全以及質量管理相關職能進行履行，按照醫院整體目標，將具體的工作安排和相關考核方法制定并執行，相關職能部門負責對和各個科室之間工作的對接，質控部門對醫院安全以及質量管理情況進行定期考核，對于重點的管理部門、重點的管理人群以及重點的管理環節等定期開展抽檢和評價，指導醫護工作人員接受定期的安全以及質量相關知識的學習和培訓等。③三級執行：各科室主任、護士長、科室相關質控人員負責三級執行，將質量管理相關制度和計劃進行嚴格執行，定期展開各個科室的質控會議，組織相關人員進行積極討論和分析，對實際工作中尚存的問題以及潛在的隱患進行總結，并將制定整改方案，予以持續的質量改進。

2? 結果

2.1? 統計并分析兩組的醫院管理差錯事件發生率

參照組的醫院管理差錯事件發生率和實驗組對應數據值所參比并研究，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 統計并分析兩組患者的醫院感染合計率

參照組患者的醫院感染合計率和實驗組患者對應數據值所參比并研究，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

管理方法的好壞對醫院管理工作的執行提供一定的基礎，良好的管理方法有助于醫院管理水平的進一步提升，精細化管理屬于現代醫院進行科學發展的一項基本要求，有助于推動醫院管理相關工作的執行。近年來，醫院管理要求逐漸提升，對醫院的管理程序進行進一步改進十分關鍵，而常規的醫院管理方式無法滿足醫院管理相關需求，對醫院管理進行進一步創新成為研究熱點[2-4]。所以，對目前醫院工作中涉及的精細化管理情況以及尚存的問題進行積極改善，進而提升醫院管理工作中的精細化管理水平。目前，等級醫院相關評審工作逐漸推廣，一些醫院將三級質控模式構建，保證醫院全體工作人員參與醫院管理，進而將醫院管理質量有效提升。

精細化管理是現代化管理方式的一種，主要強調精細管理以及科學管理，采取精細管理方式保證每個細節均精確化以及規范化[5-6]，將管理執行力明顯提升，通過對相關醫護工作人員開展定期培訓，將相關醫護工作人員的工作能力明顯提升，保證各項管理工作的高效及精準開展，并明顯提升工作質量以及工作效率。將精細化管理應用在醫院三級質控中，可以保證醫院管理工作順利進行，有效提升醫院的醫療服務質量，充分保證患者安全，提高醫院的整體管理質量。該文相關數據展現，在醫院三級質控中開展精細化管理之后，醫院管理差錯事件合計率從7.00%降低至1.00%，醫院感染合計率從8.00%降低至1.00%，患者投訴事件合計率從7.00%降低至1.00%，患者的醫院管理質量滿意合計率從90.00%提高至97.00%。李桂玲[7]相關研究結果中，實行精細化管理之后的管理差錯事件總計率、患者投訴事件總計率、醫院感染總計率均明顯低于實行精細化管理之前（1.3%、0.3%、1.3% vs 4.2%、3.8%、4.8%），實行精細化管理之后的患者醫院管理滿意總計率明顯高于實行精細化管理之前（99.0% vs 95.2%）。該文研究結果呈現部分相似之處。

綜上所述，在醫院三級質控工作中實施精細化管理呈現出良好的應用效果，可以將醫院管理差錯事件明顯降低，將醫院感染情況顯著降低，將患者投訴事件明顯減少，將患者的醫院管理質量滿意情況明顯提升，展示重要應用價值，體現進一步推廣使用的意義。

[參考文獻]

[1]? 韓蒞莉，劉芳.基于精細化管理醫院建設項目的探索[J].中國醫藥導報，2015，12（28）：143-146.

[2]? 明立芳.基于精細管理的醫院績效管理方法與應用[J].中國衛生產業，2015，12（28）：9-11.

[3]? 校愛芳，李雨鳳，竇江蘭，等.精細化管理在降低急診醫療糾紛中的應用[J].中華急診醫學雜志，2017，26（10）：1205-1208.

[4]? 趙娜，李曉明，靳會欣，等.精細化管理在靜脈藥物集中調配中心感染控制管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2017， 33（25）：1926-1929.

[5]? 李丹，吳煥兵，張在忠，等.醫院實施精細化管理的認識誤區與對策[J].中國醫院管理，2015，35（9）：75-76.

[6]? 張宏霞.精細化管理在醫院管理中的開展效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（21）：12-13.

[7]? 李桂玲.精細化管理在醫院管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：8-9.

（收稿日期：2018-05-27）