醫院智慧一體化信息平臺及其聚合支付

沈為濂

[摘要] 互聯網技術發展推動醫院診療逐步開展網絡掛號、預約、支付等新興模式。文章闡述了智慧醫院大眾版APP和醫生版APP相關內容，介紹了聚合支付平臺建設，結合該院實際闡述了智慧醫院APP及其聚合支付的應用優勢，旨在為醫院信息化建設與管理提供借鑒和參考。

[關鍵詞] 醫院；智慧一體化信息平臺；聚合支付；就診流程；繳費

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0145-02

就診高峰期，醫院患者人流量大，排隊等候診治的現象十分普遍。數據統計，就診患者近九成的時間在等候中度過，這不僅會增加患者時間成本，降低對醫院的滿意度，也不利于醫院服務效率的提升，因此，運用新興科技優化醫院診療流程，提高診療效率，十分必要。2016年，該院結合國辦發〔2016〕11號等政策支持和配套，開始投入使用智慧醫院APP和聚合支付，在縮短候診時間、方便繳費方面取得了理想效果，真正將患者就醫全面帶向了“指尖時代”，現報道如下。

1 智慧醫院APP平臺建設

現階段，互聯網技術已廣泛應用于各行各業，醫院就診流程中引入互聯網技術在提高醫療信息傳遞速度、加強醫院管理、提高患者就診滿意度、優化醫院診療流程及服務質量方面具有理想效果，目前已受到廣泛重視。根據實際調研與分析，掛號、繳費、候診是醫院就診流程瓶頸環節，該院積極響應智慧醫療優化醫院診療流程，利用移動互聯網技術建立智慧一體化信息平臺，該平臺一經上線，即受到了廣大市民的歡迎和患者的一致好評。智慧醫生移動平臺由大眾版APP和醫生版APP組成，現對平臺設計作具體介紹。

1.1 大眾版APP

大眾版APP是一個不受時間、空間限制，真正以患者、醫生、醫院三者為中心，覆蓋患者診前、診中、診后全流程的便捷移動醫療服務手機APP。平臺通過對醫院信息系統實現全面改造和平臺APP應用建設，同時引入銀行、銀聯、支付寶、微信等第三方支付方式，結合蘇州醫保和園區醫保脫卡掌上結算功能，對患者就醫流程、醫療服務模式進行全面的創新服務。該APP共包括15個模塊，內容涵蓋全面。患者通過APP可以隨時隨地享受“預約掛號、簽到取號、就診叫號、報告查詢、專家排班、就診歷史、體檢預約及報告查詢、住院每日清單”等業務功能，同時患者無需到窗口排隊就可以便捷完成“掌上支付、住院預繳金”等費用支付環節的信息管理。其環節優化體現如下。

以候診流程為例：候診十分耗費時間，是醫院就診流程中效率最低的環節，受客觀條件限制，醫院無法通過快速提高問診效率縮短患者候診時間，常規現場叫號模式下，患者禁錮于候診室中，需要在現場才能明確看診進度，應用智慧醫院APP后，簽到取號、排隊叫號的應用實現了叫號網絡化，能夠讓患者通過網絡明確就診進度，及時于叫號前到達醫院就診而無需長時間等候，其中專家號的預約候診時間更是精確到分，極大地提高了患者的就診效率。

1.2 醫生版APP

2017年4月，該院智慧醫院醫生版APP正式投入使用，該平臺包括住院患者醫囑查詢、報告管理、費用查詢、危急值管理、院內通知、會議管理、本人排班管理等模塊，其應用真正實現了以醫護為中心，不僅能夠滿足醫生辦公管理、患者管理的雙重需要，而且能夠實現HIS業務的擴展和延伸，不增加醫護人員的工作任務及額外負擔，因此一經上線，便憑借便捷的操作、良好的體驗而普遍受到醫護的好評。其環節優化體現如下。

以住院患者模塊為例：查看患者信息是臨床醫生進行疾病診療的重要前提和基礎。既往，醫生對患者個人信息的掌握主要通過紙質資料，存在攜帶困難、查找不方便等問題，而且容易造成記憶疏漏。智慧醫院醫生版APP住院患者模塊中詳細、動態地載入患者個人診療信息，醫生可以根據需要隨時翻閱患者病歷，為臨床治療提供指導依據，但每位醫生只能看到自己管轄床位及所屬病區的病人，不可看其他病區或隨意修改病例。

此外，醫生APP排版管理模塊中提供本人專家門診排班時間表。登錄者可發起會議，邀請相關人員參加討論等。“學習資料”欄目下設置“知識庫”“模擬考試”和“電子圖書”三大類。三基、住培模擬考卷由專人出卷，在規定時間內完成作答，電腦自動批閱并顯示正確答案和得分。電子圖書，讀者利用該平臺可以實現手機在線閱讀——醫院自己的掌上數字圖書館，提供各類中外期刊報紙和學術視頻，方便讀者利用碎片化時間閱讀。

2 聚合支付平臺建設

2.1 手機聚合支付平臺概述

聚合支付是借助銀行或非銀機構的支付通道與清結算能力，利用自身技術與服務從事“支付、結算、清算”服務外的支付服務，并將一個以上機構的支付服務整合到一起，以減少商戶對接，提高商戶結算運行效率的支付服務。2017年5月該院和創業軟件公司合作開發，建設統一聚合支付平臺，對內面向支付提供統一的掃碼付，面向財務管理提供全面的賬務處理；對外聯接銀行、支付寶、微信、其它經認證的第三方支付機構，保證系統的可擴展性和安全性。該平臺統一支付接口，將各種主流的支付方式聚合成統一的支付接口，但支持不同的支付場景，而且平臺能管理每一個內容提供商的基本信息，便于訂單查閱及分析用戶的支付行為等。

2.2 平臺總體設計

整個系統結構主要由平臺（包括交易平臺和管理平臺）、終端業務系統及外部接口等部分組成。平臺主要包括交易、對賬、管理等功能，平臺對內連通各業務應用系統，對外連接各支付平臺通道，實現一碼多掃及一掃多碼。平臺集成了各支付平臺通道，支持多通道多賬戶管理，即支持多個銀行賬戶、多個支付寶賬戶、多個微信賬戶，并且可以根據內部業務應用系統指定交易到對應的賬戶。

2.2.1 交易平臺 提供與支付寶、微信、銀聯的交易服務。對內接收各終端業務系統的支付請求，對外與銀聯、支付寶、微信等進行支付交易，把支付交易結果信息返回給各終端業務系統。交易的創建、處理、完成等全過程管理及完整的日志記錄，全程可追蹤。提供直觀的、可顯化的查詢界面。

2.2.2 管理平臺 對賬管理：對賬平臺主要是進行財務對賬，集成內部各終端業務應用系統的交易信息，各外部銀聯、支付寶、微信的交易信息，完成各終端業務系統、各賬戶、各銀行間的對賬。提供可視化界面，顯示異常記錄明細。

數據分析：從業務類型、支付來源、終端業務、業務時段、財務匯總報表等方面提供給財務人員進行各業務的多角度財務數據分析。

2.2.3 終端業務應用 收費窗口業務提供多碼一掃：收款時，針對不同付款者提供的不同支付通道一站式掃碼支付收款的操作，由系統自動識別支付方（支付寶或微信）并自動發起交易完成支付，不增加收費員任何多余識別操作。

自助設備提供一碼多掃：指系統出示一個待支付碼給付款者進行掃碼支付，付款者既可以使用支付寶也可以使用微信等進行掃碼支付，減少了人為對應的麻煩。

3 智慧醫院APP與聚合支付應用優勢

通過智慧醫院APP、聚合支付平臺的建設，很大的方便了患者，有效改善患者就診體驗，提高患者就診滿意度，有效緩解三長一短的就診難、就診煩等問題，突出的如下幾點。

①便捷分時預約掛號和智能候診服務讓患者對就診時間做到心中有數，手機取號、按照預約的時間分時段就診，節約掛號排隊時間，免去了夜里排隊掛專家號的痛苦，也免去了漫長的候診時間，大大提升患者的就診體驗。

②移動（醫保+自費）支付、脫卡支付，讓患者不受時間、空間限制，不需要帶銀行卡、醫保卡，不需要到窗口就可以完成掛號、快速繳費。便捷支付無須找零、節約時間、避免差錯。掛號、繳費做到不排隊（平時看病需要一個上午，現在只需要15～20 min），減少非就診等待時間，提高患者就診滿意度。

③無紙化掃碼就診和智能核對識別，讓患者不需要打印掛號單、打印發票、打印檢驗檢查報告、帶病歷本，省心省力、節約資源、綠色環保。

此外，通過智慧醫院APP和聚合支付平臺建設，醫院大量票據和住院結算清單無需打印，有助于節約成本。掌上支付費用等應用，有助于簡化檢驗、發藥、送藥窗口等管理流程。醫院方圓1 000 m內進行簽到取號能有效保護專家號源，同時減少窗口人員工作壓力，降低收費錯誤率。見圖1。

4 結語

綜上所述，通過智慧醫院APP、聚合支付平臺的建設，真正實現了患者只需攜帶一部手機完成整個就醫過程，實現了智能化就診。我們也有理由相信，隨著無線網絡的提速、社會融合度的擴展、智能手機的深化應用、老年群體逐步的適應、技術手段的不斷革新、醫改政策的配套，智慧醫院為我們帶來的影響和效益將更深、更遠。

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（收稿日期：2018-04-09）