公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預分析

龐燁

[摘要] 公共衛生管理是疾病傳染干預的主要構成內容，在傳染病預防中發揮著重要作用。然而，目前，我國公共衛生管理尚未完善，直接影響了傳染病預防效果?；诖?，該研究從公共衛生管理在傳染病預防中的定位為切入點，重點探究分析了公共衛生管理在傳染病預防中存在的問題，并探究了各種干預手段在傳染病預防中的應用和具體落實干預方案，以此來更好地指導實踐工作。

[關鍵詞] 傳染病;公共衛生管理;預防;定位;干預

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0155-02

目前，我們正處于經濟新常態，人口流動頻繁，外界接觸渠道日益多樣化，這在一定程度上提高了各種傳染病的傳播率，被感染人群比例日益增長，不利于人體健康，且增加了社會負擔?；诖?，公共衛生管理充分發揮自身職能，對于預防傳染病暴發與蔓延具有重大的現實意義[1]。大范圍的傳染病疾病需各方共同協作，然而各種因素的制約使得無法實現預定的工作目標，所以應深入探究思考公共衛生管理工作，系統、全面地歸納分析公共衛生管理在傳染病中的定位與干預措施。

1? 公共衛生管理在傳染病預防中的定位

眾所周知，各種傳染病具有傳染性強、傳播速度快、蔓延性廣等特征，備受各級政府的重視，加強公共衛生管理，該疾病得到了有效的預防控制。但是公共衛生管理中針對一些傳染病依然存在缺陷，如基層疾控中心或者中西部一些縣級醫院不及時治療傳染病重癥患者，并未真正理順預防到治療相關流程，使不得不重新思考公共衛生管理的定位。衛生改革進程中，我國多次重申：“各級政府全面負責公共衛生及預防保健相關工作，重視基礎建設，投入重大疾病預防與控制必要的資金[2]?！蓖瑫r，各醫療機構應高度重視社會群眾預防保健工作，這充分說明了公共衛生事業社會公益性性質是公共衛生的準確定位，其內容主要是預防、控制、治療各種傳染疾病及有效監督管理公共衛生、食品藥物等，同時開展免疫接種、知識宣傳等。基于此，在公共衛生管理中，政府應充分發揮宏觀調控、積極指導的作用，大力改革醫療體制，獲取最大化經濟社會效益，各司其職，加快公共衛生事業的發展。

2? 公共衛生管理在傳染病預防中存在的問題

近年來，國家越來越重視傳染病預防工作，地方各級人民政府也在積極相應“預防為主”的工作方針，針對公共衛生管理、公共服務體系建設正不斷加強，有效控制了部分傳染性疾病的發生。但因為我國人口基數較大、地域較為復雜和人口流動性較大，所以傳染病的還是有著很高的發生率，特別是在部分氣候較差、缺乏先進醫療水平、醫療設備，頻頻發生自然災害的地區，傳染病的發生率更高。除此之外，我國公共衛生在疾病預防方面也有諸多問題存在，進而無法有效預防與控制疾病，具體表現在：①國家法律法規不具備較強的可操作性。雖然針對相關疫情的發展狀況，我國的地方政府部門、衛生醫療機構均在第一時間制定了法律法規，但因為在傳染病預防管理中，缺乏有可操作性的法律法規，同時各級部門也沒有認真貫徹執行相關條例，進而未將法律法規本有的疾病預防、控制和管理功效給發揮出來，缺乏較強的可操作性。②缺乏較強的公共衛生傳染病防治能力。我國公共衛生管理中，傳染疾病防治、管理系統還有諸多問題存在，未明確各部門權責，在發生問題時，推卸責任的現象非常嚴重。沒有明確部署疫情預防、控制的工作部署，讓公共衛生管理部門的相關人員出現工作不到位的情況，阻礙了傳染病預防工作的順利開展。③傳染病防治管理人員素質較差。人力資源配置不足是公共衛生管理部門最突出的一個問題，因為工作人員專業預防知識、醫藥知識較為缺乏，所以導致傳染病預防、管理工作效果差強人意。

3? 各種干預手段在傳染病預防中的應用

3.1? 媒體的干預

對于公共衛生管理而言，在各種傳染病預防干預過程中媒體影響較為深刻。突發性公共衛生事件中，政府有關媒體為主導，發揮了重要的指導作用，能夠有效引導輿論。所以，以政府為主導的媒體輿論導向在公共衛生事件中發揮著重要的作用，應加以重視[3]。媒體在應對公共衛生突發事件時，應嚴格遵守政府有關規定，對新聞源進行有效封鎖，并重點分析公眾接受程度，約束媒體報道內容，從而提高工作的準確性。同時，媒體干預時，應承擔相關責任，分析重大傳染病疫情，承擔相對應的社會責任，提高新聞報道的合理性、真實性，對社會輿論方向予以正確引導。各種突發性衛生事件產生后，如果社會上到處流傳著歪曲事實的言語，媒體應迅速出擊，充分發揮自身職責，如實報道，引導社會正確輿論導向，提高社會的穩定性與安全性。同時，政府應制定相關懲罰制度，嚴格懲罰扭曲事實的新聞報道，有效約束媒體行為。

3.2? 法律規則的干預

法律法規是公共衛生管理的重要方法之一，能夠為公共衛生應急事件的處置提供保障與依據[4]。基于國家制定的相關法律法規，有效預防與控制傳染疾病，同時，各級政府與部門之間的職責明確，避免了出現相互推諉的現象。各級衛生行政部門應進一步完善檢測信息網絡，構建預警機制;組織開展專業的培訓教育活動和演練活動，切實增強應急能力。另外，構建衛生應急物資儲備與調用制度。進一步完善相關法律法規，公共衛生機構應對各部門進行統一協調，堅持統一領導，分級負責，切實貫徹執行有法可依、有法必依。將各項法律法規真正貫徹到具體的傳染病預防工作中，各級行政部門按照法律法規實施防疫措施，各司其責，獨立承擔職責。例如，醫療衛生部門應重視應急藥品的管理，及時供給，重視重大醫療設備與器械的管理，積極參與到藥品的監督與研發工作中。然而，現階段，各項傳染病預防治療中很多環節都沒有相關法律法規的支持，使得公共衛生管理工作患得患失，且過度干預不利于應急預案的時效性。以上各種問題的出現，需要相關部門盡力解決和共同協調，貫徹執行“依法依規、程序不變、標準不降”的原則，對各項免疫工作進行公平、公正、嚴格的審批，徹底清除政策法規方面的各種障礙。

3.3? 行政管理對傳染病預防的干預策略

在傳染病預防過程中，政府部門應加強行政管理職能的運用，從而有效避免社會恐慌，可從如下3方面實施措施：①國家充分利用其專有職能，制定針對性措施，宏觀調控公共衛生管理的宣傳活動，以此來強化社會大眾傳染病預防意識，并提高自我保護意識，促使更多的人積極參與傳染病預防中;②各級政府大力合作，增加公共衛生的投入，使得每一位社會大眾都意識到傳染病預防的重要性，并且各級政府積極做好傳染疾病的檢測，并制定各種有效的預防對此，從而能夠從容應對傳染病突發狀況;③制定有效政策懲罰與制止某些不良媒體的失真報道，從而樹立良好的政府形象，獲得社會大眾的信賴。所以，行政管理的干預，能夠有效預防傳染病，強化公共衛生管理，為經濟社會的發展奠定基礎[5]。

4? 公共衛生管理在傳染病預防中需落實的干預方案

在傳染病預防工作中，為了發揮最大效率的公共衛生管理，首先應對各傳染源予以切除，必要情況下可隔離患者。而政府部門應做好相關傳染病的針對性緊急預案，然后從兩個方面著手，例如對于一些典型的傳染性疾病，傳染初期并未研究出相關治療方法，則需先把患者予以隔離，并注重隔離人群的情緒安撫，實時監控。針對危害性大的傳染病，還應對公共場合進行全面、徹底的消毒。針對季節性突發傳染疾病，政府及衛生機構應加強疾病的診斷，重癥患者則是診斷的對象。制定并實施有關法律法規，是公共衛生管理落實傳染病預防控制措施的有效舉措，也是傳染病防治工作的基礎。國家應高度重視傳染病預防相關立法工作，積極構建國家、社會、衛生部門、社會大眾相互協調的傳染病預防控制組織系統，提高法律法規的適用性與普遍性，嚴厲懲處違反衛生條例及相關法律法規的個人及組織。加大對傳染病的監管是傳染病防治工作順利開展的重大保障。各級衛生監督部門應定時檢查各公共場所的衛生情況，嚴厲處罰衛生不達標的單位，檢查時可基于季節的不同選取不同的檢查內容，例如冬天應重點檢查胃腸部、流行性感冒;春秋季則重點檢查過敏性傳染病。另外，現階段我國城鄉公共衛生設施之間的差異較大，主要表現在資源方面的不均衡，而政府部門應制定有效的整改正常，真正實現城鄉共享公共衛生資源，并由各級政府撥付專項資金，必要情況下需向農村地區發放藥物資源，預防因公共衛生環境問題引起大規模的疫情。同時，公共衛生部門應該高度重視醫療保健服務設施建設，并投入一定的資金，有效改善農村醫療衛生條件，購買現代醫療衛生設施，有效提高醫療衛生服務水平，為預防傳染病奠定扎實的基礎。公共衛生院應選聘專業素質較高的專職醫生，并積極開展傳染病預防相關的培訓活動，提高傳染病應對能力。最后，政府及相關衛生部門應加大對傳染病工作的支持力度，給予政策、人員、資金、技術等方面的支出，廣泛傳染病預防知識，增強社會大眾傳染病預防意識，以此來確保傳染病預防工作的順利開展。

5? 結語

在傳染病預防過程中，公共衛生管理應對自身價值進行準確定位，充分發揮自身職能，結合媒體、法律規則、行政管理等各項干預措施，有效提高公共衛生管理相關職能部門的管理能力，全面預防傳染病，維持社會穩定。

[參考文獻]

[1]? 龍江.公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預分析[J].中國醫療器械信息，2015（3Z）：190.

[2]? 崔力方，孟慶東.淺談公共衛生管理在傳染病預防中的定位及干預方法的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015（53）：184-185.

[3]? 孟卓然.公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預[J].中國保健營養旬刊，2014（6）：3964.

[4]? 馮喜輝.分析公共衛生管理在傳染病預防中的定位及干預方法的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016（a2）：166.

[5]? 張日銘.分析公共衛生管理應用在傳染病預防中的具體策略[J].中國衛生產業，2015，12（31）：91-93.

（收稿日期：2018-05-27）