淺談醫院信息科的定位與職能

劉銀平

[摘要] 醫院信息科主要任務以及職能為提供給醫院醫療以及科研工作完善的醫學信息服務。為了使不斷增長的醫院現代化發展需求得以滿足，必須注重醫院信息科自身業務的建設。該文具體就醫院信息科的定位以及具體職能進行分析。

[關鍵詞] 醫院；信息科；定位；職能

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0160-02

近些年，醫院現代化進程越來越快，醫院中信息科的定位以及職能也隨著現代化程度逐漸出現改變，當前已經成為醫院信息化建設的中堅力量[1]。醫院信息化程度直接關系到醫院的現代化進程，也聯系著醫院的發展進步，總的來說，醫院的現代化發展必須保證具備一個專業化、高效率以及高素質的信息職能機構。

1 醫院信息科的定位分析

1.1 功能變化

醫院信息科建立開始于上世紀70～80年代，主要是為了滿足醫療衛生事業發展的需要。建立初期醫院信息科還沒有統一名稱，當時的名稱包括情報資料科、資料信息科、信息技術科、資料科等，同時也存在著不統一的科室機構。直到上世紀90年代初期，有了信息科這一統一的名稱[2]。信息科這一名稱的統一標示著信息科功能從資料保管型轉變為信息開發利用型，從被動服務轉變為強調有效性以及實效性的信息服務，因此完成了信息科服務性學術機構地位的確立。大部分醫院的信息科都具備多種專業技能，可以視為一個綜合的信息基地，包括計算機、圖書情報、照相、統計、醫學攝影、病案等多個部門。本世紀后，醫院現代化建設有了非常顯著的發展，相應的醫學科學也有了明顯發展，所以信息科建設更有必要更為加強，應該確保醫學信息除了能夠提供管理數據以及文獻資料給教學、科研、管理人員，還能夠用于醫院的資源共享、社會化信息交流、繼續教育、知識更新、人才培養等方面。

1.2 醫院管理系統的支持部門

醫學信息服務和醫院管理的發展有著非常緊密的聯系，HIS系統在醫院中的應用有效推動了醫院管理的發展[3]。醫院應用的HIS系統構建了不同的相對應于實際物質空間的虛擬空間于計算機的局域網中，能夠將醫院運行中的全部數據實時反映出來，通過信息流對物流進行調控以及監測，協助醫院管理者完成醫院資源配置的優化以及計劃管理的優化。通過HIS系統的應用，醫院逐漸轉變為無紙辦公，醫療效率得到顯著提升，患者住院用時明顯縮短，藥物以及其他用品的庫存明顯減少，醫院資金周轉率也得到提升，醫護人員查詢醫藥信息更為方便，儲存及傳輸醫學圖像、病案、計費表單、輔診報告更為方便[4]。HIS系統在醫院中的應用使得醫院管理模式得到改變，使得醫院從以往的醫療終末管理逐漸轉移到醫療過程管理。HIS系統的運行速度、容量、效率以及運行穩定性與醫院的高效運行以及科學管理存在緊密聯系，醫院信息科負責HIS系統的信息源維護、建設、管理、開發、維護、數據統計分析等多項工作。因此，雖然信息科不屬于醫院的機關部門，沒有管理職能，不過對醫院管理層能夠提供直接的決策支持以及信息服務，也可以視作醫院管理系統中的重要組成，屬于醫院管理系統中的重要支持部門。

1.3 醫療工作的信息、知識以及數據庫

醫學科學這一學科綜合性強，其中的知識以非常快的速度在更新，因此臨床醫療工作對信息、知識有著巨大的需求，必須依賴于知識庫、數據庫的支持。在沒有建立信息科時醫生進行診療方案的制定必須查閱非常多的病案、圖書資料；而有了信息科后，直接在網絡上就能夠進行醫藥信息的查詢，能夠幫助醫療人員迅速解決醫療實踐中存在的問題[5]。醫療人員在辦公室就能夠經計算機網絡進入到信息科進行病案查詢，還能夠進行臨床信息數據庫的檢索、醫藥文獻數據庫的檢索，能夠在信息科網絡中學習最新的診斷、治療技術知識，幫助醫療人員技術水平得到逐漸的提升。在這其中，信息科需要對臨床需要用到的數據庫、知識庫、圖書館館藏內容進行維護以及定期更新，確保其新穎性以及完整性，確保醫療人員能夠隨時用到這些資料[6]。從這一層面來看，信息科是臨床醫療工作的信息庫、數據庫。

2 信息科的職能分析

2.1 提供醫院日常醫療信息

當前由于信息技術的迅速發展，醫院中HIS系統的廣泛應用，醫院信息系統逐漸轉變為臨床信息系統（Clinical Information System，CIS），主要以醫療為中心，醫師通過多個工作站和系統（包括護理工作站、醫師工作站、監護信息系統、手術室管理系統、實驗室信息系統、醫學圖像存儲及傳輸系統（Picture Archiving uniationsSystem，PACS）確保能夠對患者的生命體征指標及時準確掌握，及時獲取診斷提示，完成無紙化診療[7]。在建立臨床信息系統之外，繼續建立起電子病歷（Computer-Based Patient Record，CPR），這一電子病歷覆蓋患者全部信息，能夠提供智能化以及綜合化服務，另外，通過和無線網絡技術、因特網技術相結合，完成能夠面向社會機構、患者、醫生的數字化醫院轉變。

2.2 為臨床提供醫藥信息查詢

通過網絡在醫師工作站進行具備權威性的醫藥信息數據庫查詢，相較直接到醫院圖書館查詢文獻資料更為迅速、便捷。同時網絡上信息能夠實現快速更新，能夠查詢到最新、最及時的診療技術，從而能夠幫助醫生出現醫療差錯，保證醫療服務質量。當前全世界使用美國Mecromedex Healthcare系列數據庫的醫學院或者醫療機構已經有接近10 000個，這一系列數據庫屬于臨床實踐事實數據庫，能夠從中獲取毒理學咨詢、急救咨詢、藥物咨詢等聯系臨床醫學的事實型信息。在美國這一系列數據庫被視作醫藥信息查詢的必備工具。

2.3 提供情報檢索服務

隨著信息科的逐漸發展進步，情報檢索從最開始的單機檢索、光盤檢索慢慢轉變為網絡檢索，有效地擴大了檢索范圍[8]。由于檢索系統軟件逐漸在更新換代，所以明顯提升了檢索效率的查準率、查全率。以往情報檢索對科研項目的支持方式為被動接受委托查詢，之后慢慢轉變成主動開展定題情報跟蹤服務。這一轉變使得醫院開展科研工作具備了更有力的支持。

2.4 提供迅速、準確、完善的決策支持

醫院信息服務的內容有多項，統計是其中的一種，在醫院管理決策中，經HIS系統在實時狀態下進行信息統計、數據分析對于最終決策的制訂非常重要。不斷進行統計分析軟件的完善以及開發，注重整理原始數據，進行原始數據的開發、提煉，形成即時的直觀、可信度高的分析結果，這一方向應該是信息統計以及輔助決策的重點，同時是醫院信息科的主要職能。

3 結語

醫院信息科對于醫院的現代化發展具有重要影響，必須注重醫院信息科的技術建設，相關管理人員必須秉持長遠目光，不斷在醫院信息系統中融入新觀念、新成果以及新技術，同時要對其他國家先進的醫學信息服務系統的發展情況注重關注和學習，將其先進的技術以及理念融入到醫院信息科的更新建設中，確保信息科能夠更有效地為醫院現代化發展服務。

[參考文獻]

[1] 葉青，尚世強，沈紅強，等.基于LIS信息平臺構建檢驗科文檔管理系統的實踐[J].中華醫院管理雜志，2016，32（8）：613.

[2] 吳燕秋，梁公文，李媛，等.醫院科研管理信息系統評價指標體系的構建[J].中華醫學科研管理雜志，2017，30（3）：217-219，226.

[3] 吳強，劉剛，向國春，等.全科醫生遠程教育培訓網的建設和信息化培訓方式初探[J].中華全科醫學，2015，13（9）：1523-1525.

[4] 楊洪廣，呂曉娟，張麟，等.醫院信息科績效考核方案設計[J].中華醫學圖書情報雜志，2015，24（1）：38-40.

[5] 趙爍，付強，劉運喜，等.統一數據采集規范的區域性醫院感染管理信息體系建設[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（6）：1404-1406.

[6] 陳穎，張樂輝，吳群科，等.DRGs技術助力醫院信息系統的功能提升[J].中華醫院管理雜志，2015，31（11）：861-863.

[7] 黃文龍，謝小華，劉瓊玲，等.深圳市醫院急診科護理信息化現狀調查與對策[J].中華衛生應急電子雜志，2016，2（3）：182-185.

[8] 鐘堃，王薇，何法霖，等.全國醫院檢驗科臨床檢驗項目基本情況現狀調查與分析[J].中華檢驗醫學雜志，2015，38（9）：637-641.

（收稿日期：2018-04-09）