1927名女大學生婚前性行為及生殖道感染情況調查分析

伍麗燕　李小梅　蘇麗嬛　劉霞

[摘要] 目的 了解女大學生婚前性行為與生殖道感染情況的關聯性。方法 采用自填式調查表，分別對該校2016級和2017級2 047名臨床醫學及護理學女學生展開匿名和自愿形式調研。結果 發放2 047份調查表，收回1 927份有效調查表。18.68%女生有過婚前性行為，2.39%有過經期性行為，59.68%有過生殖道感染，發生過婚前性行為女生患兩次以上生殖道感染率為82.50%，沒發生過性行為女生患兩次以上生殖道感染率為21.90%。結論 發生過婚前性行為女生生殖道感染率要高于無性行為女生。隨著改革開放，思想觀念也隨之開放，婚前性行為也會逐漸增多。社會、學校和家庭要注重性教育，多開展性教育講座，讓學生能從正規渠道得到正確知識。

[關鍵詞] 女大學生；婚前性行為；生殖道感染；性教育

[中圖分類號] R172 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0178-02

在我國改革開放、信息全球化的背景下，現代媒體的資訊技術越來越發達，大學生可以從多種不同渠道得到性知識。加上教育部管理規定內提到，符合條件的大學生允許申請結婚，有別于以往保守的性觀念，現代大學生對性行為的觀念越加開放，大學生婚前性行為日益增多。有調查報告顯示[1]，我國15～24歲未婚青少年中，有1/4有過性經歷，未滿18歲的女性占0.71%。在我國婦科疾病中，女性生殖道感染排首位。女性生殖道感染指細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原微生物入侵而導致的生殖道感染。女性生殖道感染可經內源性感染、性傳播感染和醫源性感染[2]，目前已成為世界公共衛生問題之一[3]。為了解女大學生性行為和生殖道感染情況的關系，該研究對該校2016級和2017級臨床醫學和護理學女學生開展問卷調查，分析其二者之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肇慶醫學高等專科學校2016級和2017級的臨床醫學和護理學的女學生，共2 047人，其中，2016級1 012人，2017級1 035人，年齡在18～21歲。

1.2 方法

2017年10月婦產科老師分別到各個班，對該校2016級和2017級的臨床醫學和護理學女學生發放調查表。調查采取自填式調查表，內容包括：性教育、戀愛對象、性行為、同居、生殖道感染等問題[4]。被調查對象以自愿和匿名形式填寫，填寫完畢后老師當場收回封裝[5]。

1.3 統計方法

該次研究采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般結果

該次共發放2 047分調查表，收回有效表格1 927份，有效應答率為94.13%。其中，2016級收回993份有效調查表占總有效表格51.53%，2017級收回934份有效調查表占總有效表格48.47%。

2.2 女大學生現有性知識來源及希望性教育的形式

收回的調查表顯示，學生現有性知識來源排第一的是性教育講座，占52.52%，第二位是性教育課占51.53%，第三位是網絡，占46.86%，見表1。學生希望得到的性教育形式占第一位的是性教育講座，占99.17%，第二位是性教育課，占96.32%。第三位是同學間交流，占25.06%。見表2。

2.3 女大學生性行為情況

結果顯示，24.86%的女大學生有親密戀人，8.3%曾經發生過性行為，2.39%曾在經期內發生過性行為，1.25%曾同居，59.68%曾發生生殖道感染，見表3。

2.4 女大學生生殖道感染情況

數據表明，發生過性行為的人外陰或陰道瘙癢率達95.00%，無發生性行為者比例為28.18%，白帶有腥臭、發黃偶有血絲、豆渣狀等癥狀[6]，發生過性行為者分別占98.75%、97.5%、79.38%，而無發生性行為者分別占28.13%、 27.84%、25.64%。婦科癥狀發生過兩次以上者，發生過性行為者有82.50%，無發生性行為者有21.90%。見表4。調查數據顯示，發生過性行為的女大學生生殖道感染幾率顯著比無發生性行為女大學生高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

該調查結果顯示，很大部分學生現有的性知識并非從專業的老師和課程講座上得來的，接受過性教育課程的女大學生占總人數的51.53%，在校內或校外接受過性知識講座的學生占總人數比例的52.52%，而有比較大比例女生現有的性知識來源于網絡、影視、同學間交流、宣傳欄甚至自學。從非正規渠道得到的性知識不一定是正確的，有些網絡視頻夾雜暴力成分，更有甚者有引導犯罪成分，要是被指引不當，很容易導致懷孕、流產甚至性犯罪。

據表3所示，24.86%的女大學生有過親密戀人，其中有18.68%的女大學生發生過性行為，即在已有親密戀人的大女學生中，有75.16%的女大學生會與戀人發生性行為。有2.39%在經期內發生過性行為，8.67%曾和戀人同居，59.68%曾有生殖道感染。表4示，82.50%發生過性行為的女大學生發生過兩次以上的生殖道感染，而無發生性行為的女大學生有2次以上生殖道感染率僅21.90%。

在青春期前，女性陰道酸度低、黏膜薄，內外生殖器處于幼稚型，難以阻擋細菌入侵。處女膜的存在能起到保護女性生殖系統的作用。發生過性行為的女大學生，處女膜已經破裂，這道天然屏障消失，會使生殖系統感染率提升。Masters & Johnson[7]曾用自我手法刺激試驗，對50名在經期血流量最大時刻的婦女進行宮頸排血觀察。通過陰道窺器，觀察到婦女性高潮經歷終止時及消退期初，經血在子宮收縮壓力下突然從宮頸外口噴射而出，直達陰道口。經期性生活很容易令女性生殖器充血，導致經期延長、經量增多。正常育齡期婦女的陰道內可寄生多種病原微生物[8]，同時，婦女體內的病原微生物可被多種不同的機制所抑制，避免生殖道感染。如宮頸粘液栓，因有雌激素作用，在月經間歇期粘稠且完整，對準備入侵子宮的病原微生物起到阻擋作用。在月經期，由于雌激素突然降到最低位，子宮內膜脫落，露出創面，而能阻擋病原微生物的宮頸粘液量減少，經期性生活除了女性自身體內的病原微生物容易入侵子宮，男方生殖器上的病原微生物也同樣容易入侵陰道和子宮，導致生殖道感染。

[參考文獻]

[1] 雷莫章，尹福璋.育齡女性生殖道感染影響因素與健康教育需求分析[J].中國現代醫生，2013，51（20）：124-125.

[2] 施新野.婦科盆腔炎癥90例臨床分析[J].中外醫學研究研究，2014，12（30）：137-138.

[3] Kerubo E，Laserson KF，Otecko N，et al.prevalence of reproductive tract infections and the predictive value of girls symptom-based reporting：findings from a cross-sectional survey in rural western kenya[J].Sex Transm Infect，2016，92（4）：251-256.

[4] 劉志浩，李小寧.南京市大學生性行為影響因素結構方程模型分析[J].中國學校衛生，2015，36（5）：683-685.

[5] 于秋紅，朱丹.各民族女大學生性行為及生殖道感染中藥治療狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志，2009，17（4）：216-219.

[6] 楊云山，徐錦濱.6755例女性陰道分泌物常規結果的分析探究[J].中外醫學研究，2015，13（1）：57-58.

[7] Masters & Johnson.Human Sexual Response[M].New York：Bantam Books Inc，1980：123.

[8] 錢止維.子宮頸常見病毒及沙眼衣原體感染的研究[J].中華婦產科雜志，1990（25）：266.

（收稿日期：2018-04-07）