社區居民對公共衛生預防保健需求的影響因素分析

袁吉惠

[摘要] 目的 分析社區居民對公共衛生預防保健需求的影響因素。方法 抽取2016年1月—2017年1月社區居民700名為研究對象，調查社區居民對公共衛生預防保健的需求，使用Logistics分析影響因素。結果 社區居民對公共衛生預防保健的總需求主要慢性病管理、老年保健、婦幼保健、計劃免疫的。Logistic回歸分析發現，慢性病患病情況是影響居民社區衛生服務需求的主要因素。結論 增加社區居民預防保健的項目，加強社區居民對公共衛生預防保健認識，滿足社區居民對公共衛生的需求。

[關鍵詞] 社區居民；公共衛生；預防保健需求；影響因素

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0149-02

社區公共衛生預防保健是我國公共衛生體系的重要組成部分，是基層衛生服務項目之一，其內容包括計劃生育指導、健康教育、康復、保健、預防和醫療服務[1]。根據社區公共衛生服務層次的不同需求，能夠劃分為特殊衛生服務、準公共衛生服務和基本衛生服務3個層次[2]。隨著人們生活水平的不斷提高，社區居民對公共衛生服務的需求也越來越高，而當前我國多數社區衛生工作人員多是醫技、防保、醫療人員轉型而來，雖然經過相關培訓具備了專業醫生的服務理念，但在規范化服務的提供方面還需要一段時間。因此，需要采用科學合理的方式對社區居民的公共衛生預防保健需求進行調查，并分析影響因素[3]，從而滿足社區居民的衛生預防擺件需求，使社區公共衛生預防保健工作能夠順利的開展完成。該文調查社區居民對公共衛生預防保健的需求，分析影響因素，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取社區居民700名為研究對象，入選對象均在社區常住成年居民，發放700份調查問卷，回收有效問卷641份，調查問卷有效回收率91.7%。641份有效調查問卷中，男性321例，女性320例，年齡35～68歲，平均年齡（43.2±2.6）歲。

1.2 方法

參與調查的工作人員經過統一的培訓后，對社區居民進行問卷調查。為參與調查的社區居民發放自行設計的調查問卷，為調查對象講解問卷上相關的內容，由社區居民自行填寫。調查問卷上的內容包括8個方面，有計劃生育、精神衛生、計劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監控、健康教育和公共衛生疾病預防。每個項目分為4個選項，分別是未考慮、一般需求、必要需求、十分必要，社區居民根據自身情況在相應的選項后做標記。

1.3 觀察指標

回收問卷后，統計社區居民對計劃生育、精神衛生、計劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監控、健康教育和公共衛生疾病預防的需求情況，分析影響因素，總需求率=一般需求+必要需求+十分必要。

1.4 統計方法

研究數據借助于SPSS 19.0統計學軟件進行總匯處理，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區居民對公共衛生預防保健需求調查結果

社區居民對公共衛生預防保健的總需求率見表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前兩位，其次是婦幼保健和計劃免疫。

2.2 社區居民對公共衛生預防保健需求影響因素Logistic回歸分析

社區居民對公共衛生預防保健需求排在前四位的分別是慢性病管理、老年保健、婦幼保健和計劃免疫，對這四項需求結果的影響因素分析見表2所示。

3 討論

隨著醫療改革的推進，社區衛生服務體系不斷完善，目前社區衛生服務的重點是不斷完善公共衛生預防保健，健全個體化衛生服務監測體系。社區衛生服務的開展對居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民對公共衛生預防保健的重視度，是全面衛生服務系統功能實現的重要基礎，并且滿足了居民日益增加的預防保健需求[4]。

社區開展的公共衛生預防保健服務對社區衛生服務功能的實現起到了重要作用，而公共衛生預防保健項目按照衛生服務類型，分為了3類，一類是基本衛生服務，如被社區居民普遍熟知的健康教育、衛生防疫、疫情監測等，該類服務多是政府規劃，然后為社區居民提供。另一類是準公共衛生服務，如計劃生育、婦幼保健、計劃免疫、老年保健等，此類衛生服務中的設施費用是由公共財政承擔，但收取就診人員的少量服務費。還有一類是特殊衛生服務，如慢性病管理等，這類衛生服務受市場機制的調節作用，但在運行過程中，要在政府的嚴格監控下開展[5]。為分析社區居民對公共衛生預防保健需求，該次研究調查的公共衛生預防保健項目中，包含了準公共衛生服務和特需衛生服務，進而對社區衛生服務中心的服務開展和功能完善起到了重要意義。

由該次研究的調查結果發現，社區居民對公共衛生預防保健項目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、婦幼保健和計劃免疫。通過該結果可以判斷社區公共衛生預防保健服務未明確劃分全科醫生和防保醫生的工作內容、職責范圍，因此需要進一步的完善，劃分服務范圍，使功能準確定位[6]。

該次研究對影響社區居民對公共衛生預防保健需求的因素進行了分析，提示居民有康復治療的需求，而做好老年保健，設置康復質量項目對居民的機體病情康復具有重大的意義。經過Logistic分析，認為主要是健康知識的掌握。

近年來，慢性病的發病率不斷上升，居民對公共衛生服務預防保健的需求也不斷加大，更加重視健康知識的掌握。而在公共衛生工作中，慢性病管理是重點內容，普及社區居民的健康防病知識，提高健康意識具有重要性，在開展服務中，可根據社區居民的具體情況，進行計免疫、康復、婦幼保健等項目，加快醫療保險制度的改革，制定合理的優惠政策和收費標準，保證各項操作落到實處[7]。

綜上所述，社區居民對公共衛生預防保健需求的影響因素主要是健康知識的掌握，提升社區衛生工作中要積極進行健康宣教，增加居民對相關疾病知識的掌握，盡量滿足居民的需求，從而使社區公共衛生服務能夠持續、健康的發展。

[參考文獻]

[1] 唐乾德.在公共衛生預防保健中社區居民需求及影響因素探究[J].中國衛生產業，2015，1（14）：7-8.

[2] 李念，李寧秀，高博.成都市居民基本公共衛生服務需求及影響因素分析[J].預防醫學情報雜志，2013（3）：182-185.

[3] 李莉，張盼，景麗偉，等.農村居民公共衛生服務需求影響因素分析[J].中國公共衛生，2014（8）：985-987.

[4] 溫靜，姜峰，丁勇，等.城鄉居民對11類基本公共衛生服務項目的需求及影響因素調[J].寧夏醫學雜志，2016（5）：460-464.

[5] 劉穎明，撫州市基本公共衛生服務居民滿意度及影響因素分析[J].國外醫學：醫學地理分冊，2014（3）：208-210.

[6] 黃文忠，分析社區居民公共衛生預防保健服務需求及影響因素[J].河南預防醫學雜志，2016（4）：95-297，306.

[7] 曲萍.落實國家基本公共衛生服務規范 提高社區居民健康水平[J]黑龍江醫學，2015（6）：728.

（收稿日期：2018-01-13）